（佛山市第一人民医院禅城医院 广东佛山 528061）
【摘要】目的：分析研究四肢创伤骨科手术中采取组合式外固定支架治疗的方法以及应用价值，为临床提供有力的依据。方法：回顾性分析2011年1月—2016年1月我院所收治的四肢创伤骨折患者资料100例，100例患者全部在手术期间接受组合式外固定支架治疗，统计100例患者的治疗效果以及手术之后出现并发症情况。结果：100例患者的治疗有效率为93.0%；100例患者手术之后出现并发症几率为9.0%。结论：针对四肢创伤骨科手术中采取组合式外固定支架治疗效果显著，患者出现并发症的几率低，应该在临床中大力推广使用。
【关键词】四肢创伤；骨科手术；组合式外固定支架
【中图分类号】R68 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）28-0139-02
骨折具体指的是患者骨的连续性以及完整性出现中断，大部分骨折是因为创伤所引起，被称之为创伤骨折，临床中最常见的为四肢创伤骨折。现在对于骨折通常采取夹板、髓内钉以及石膏外固定法治疗，但是治疗时间比较长，内固定需要给予患者二次手术治疗，对患者造成的损伤比较大，手术操作相对复杂，手术之后产生其它并发症几率高。由于现在医学技术的不断进步，组合式外固定材质快速发展，不同规格的组合式外固定支架在临床中被广泛应用于创伤性骨折治疗中，依照患者的病情任意组合外固定支架，可以使患者患肢获得良好复位，促进患肢恢复[1]。本文选取我院在过去五年之内所收治的四肢创伤骨折患者资料100例，100例患者全部在手术期间接受组合式外固定支架治疗，统计100例患者的治疗效果以及手术之后出现并发症情况，现汇报如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
回顾性分析2011年1月—2016年1月我院所收治的四肢创伤骨折患者资料100例，100例患者中男性70例，女性30例，患者的年龄区间在15～70岁，平均为33.33±8.64岁；100例患者中桡骨骨折20例，胫腓骨骨折30例，肱骨干骨折20例，胫骨骨折20例，股骨骨折10例；100例患者通过常规检查之后排除凝血功能障碍、严重心脑肾疾病患者。
1.2 方法
100例患者在手术之前全部接受影像学检查，明确掌握患者骨折出现部位以及骨折情况，手术之前患者的肢体肿胀明显者需要接受药物治疗，将患肢进行牵引固定，当其肿胀消除之后在开展手术治疗，依照患者的具体骨折情况以及严重程度选取硬膜外麻醉或是臂丛神经阻滞麻醉，如果患者属于开放性创面，需要首先进行清创处理，手术之前以及手术之后给予患者抗生素抗感染治疗；对于闭合损伤患者依照其损伤部位作一小切口，是骨折部位完全显露，在X线透视下在垂直骨纵轴方向的骨断裂近端和远端穿入外固定螺钉；针对稳定型骨折进行单平面骨折端加压固定处理，对于不稳定型骨折患者实施双平面双侧外固定器原位固定处理；手术结束之后，对外固定支架螺丝以及加压杆进行适当调节，使其处于最佳位置，认真观察患者是否存在异常现象，如果出现异常马上汇报医生采取相应处理[2]；患者手术结束之后依照其病情严重程度转入重症加护病房或是普通病房，确保患者的酸碱平衡以及电解质平衡，手术之后给予患者常规止痛治疗，应该抗生素进行预防感染治疗，手术之后7天指导患者开展行动锻炼，针对关节固定患者当其骨折愈合并且周围软组织得到修复之后为其开展关节早期活动指导。
1.3 疗效判断
患者能够恢复正常活动能力，骨折部位功能无损，则为痊愈；患者在拐杖支撑下可以独立活动，骨折部位功能恢复良好，基本恢复生活自理能力，能为有效；患者无法行走或是行走困难，骨折部位功能没有恢复或是产生移位和畸形，则为无效[3]。
1.4 统计学处理
所得各项数据通过SPSS 18.5统计软件进行处理，其中计数资料采用率表示，进行χ2检验，计量资料采取均数±标准差表示，进行t检验，所得P值用来判断是否存在统计学意义。
2.结果
100例患者的治疗有效率为93.0%，详细数值见表1；100例患者手术之后出现并发症几率为9.0%，详细数值见表2。
3.讨论
有研究显示，组合式外固定支架在治疗开放性骨折和多发性骨折等部分特殊类型骨折中效果显著，外固定支架能够保持骨折对位对线，并且对损伤起到控制作用，组合式外固定支架在临床中存在较好的实用性，操作方法简单，应用范围广，和传统的夹板以及石膏固定对比，组合式外固定支架能够促进患者关节早期功能锻炼以及负重，依照患者骨折恢复情况对于支架的位置以及压力进行调整，降低骨折端移位，患者接受组合式外固定支架治疗产生的手术创口比较小，对于周围软组织伤害小，出血量低，手术时间短，手术之后不需要接受牵引等，方便对患者伤口以及创面的护理，外固定支架拆解比较方便，患者不需要接受二次手术，从而降低患者痛苦[4-5]。通过对本文所选100例患者的研究显示，100例患者的治疗有效率为93.0%， 100例患者手术之后出现并发症几率为9.0%，由此可见，对于四肢创伤骨科手术中采取组合式外固定支架治疗效果显著，患者出现并发症几率低，具有临床推广价值。
【参考文献】
[1]刘广辉，吉浩宇，邵斌，等.手术治疗四肢骨折的进展[J].内蒙古医学院学报，2013，25(2):139-142.
[2]樊书新.外固定支架治疗四肢骨折临床效果观察[J].基层医学论坛，2014，18(34):4669-4670.
[3]赵忠民，段显亮.钢板及组合式外固定架治疗跟骨骨折的比较[J].中国骨与关节损伤杂志，2009，24(6):549-551.
[4]漆海如，曾宪明，卓春芳，等.组合式外固定支架治疗严重胫骨开放性骨折[J].骨科，2012，3(3):130-132.
[5] Katherine Thomason，Ashwanth Ramesh，Niall McGoldrick，Richard Cove，James C.Walsh，Michael M. Stephens. Primary Ankle Arthrodesis for Neglected Open Weber B Ankle Fracture Dislocation[J].The Journal of Foot and Ankle Surgery， 2014， 25(11):2523-2524.
论文作者:吴俊,骆永锋,郭霞英,李春景,郑健萍
论文发表刊物:《心理医生》2016年28期
论文发表时间:2017/1/5
标签：患者论文; 手术论文; 支架论文; 组合式论文; 创伤论文; 并发症论文; 骨科论文; 《心理医生》2016年28期论文;