（黑龙江省伊春市美溪区职工医院内科 黑龙江 伊春 153021）
【摘要】 目的：讨论血液灌流联合低钙透析对尿毒症难治性高血压疗效的观察。方法：选取我院发生尿毒症难治性高血压的病人80例，根据随机的原则分为实行低钙透析的对照组和实行血液灌流联合低钙透析的实验组。结果：在医治后，实验组的收缩压，舒张压，卧位血浆尿素活性以及血管紧张素Ⅱ均小于对照组，差别具有统计学意义（P<0.05）。结论：对于尿毒症难治性高血压的病人使用血液灌流联合低钙透析医治，可以有效缓解病人的病情，具有重要的临床价值。
【关键词】 血液灌流；低钙透析；尿毒症难治性高血压
【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）26-0147-02
为了研究血液灌流联合低钙透析对尿毒症难治性高血压疗效的观察，本文中选取我院发生尿毒症难治性高血压的病人80例，根据随机的原则分为实行低钙透析的对照组和实行血液灌流联合低钙透析的实验组，具体报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院发生尿毒症难治性高血压的病人80例，根据随机的原则分为实行低钙透析的对照组和实行血液灌流联合低钙透析的实验组。病例均选自2015年6月到2016年6月期间。其中，实验组女性病人15人，男性病人25人，年龄在20岁到69岁之间，平均年龄在（48.3±3.5）。对照组女性病人16人，男性病人24人，年龄在20岁到70岁之间，平均年龄在（49.2±2.4）。
1.2 方法
在对照组中使用低钙透析，病人使用自身的动静脉内瘘，实行以碳酸盐为透析液的透析。其中使用的仪器为透析机（GambroAK-200s）。透析中血流的速度为200ml/min，透析液的流速为500ml/min。透析液中钠离子的浓度为140mmol/L，钙离子的浓度为1.25mmol/L。整个透析过程有4小时。在实验组中使用血液灌流联合低钙透析。病人使用自身的动静脉内瘘，将血液灌流器动脉端与病人的血管的动脉端相连，将透析器中的动脉端与血液灌流的静脉段相连。在灌流器中加入250毫升的生理盐水以及150毫克的肝素，将其充分混合后，关闭通路。在30分钟中实行血液灌流和血液透析。在2个小时后，停止血液灌流，将血液灌流的仪器拆除，继续血液透析两个小时。整个过程持续45个小时。
1.3 统计学方法
采用SPSS17．0软件对数据进行统计分析，计量资料采用(均数±标准差)的方式表示，两组间的比较采用t检验，治疗前后数据的比较采用配对t检验；计数资料采用频数和百分比表示，组间差异采用χ2检验，设P＜0.05时，差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组病人的收缩压以及舒张压的情况实行比较
具体情况如表1所示。
3.讨论
尿毒症是肾病的发展的终末期，很容易出现难治性的高血压医治，使用血液灌流联合低钙透析医治效果良好[1]。在难治性的高血液中使用常规的血液透析很难医治。在血液灌流中有机树脂的材料中有孔多，具有吸附速度快，吸附的面积较大的优点[2]，另外，可以有效的清除病人的水钠潴留以及肌酐以及一些中大的有毒分子[3]。使用血液灌流联合低钙透析可以有效的缓解尿毒症中难治性的高血压，降低收缩压和舒张压，减低卧位血浆尿素活性以及血管紧张素Ⅱ。马聪等[4]研究的低钙透析液联合组合型人工肾对难治性高血压的影响的研究结果与本文结果具有一致性，说明本文研究结果具有一定的可信性。本文中选取我院发生尿毒症难治性高血压的病人80例，根据随机的原则分为实行低钙透析的对照组和实行血液灌流联合低钙透析的实验组。结果，在医治后，实验组的收缩压，舒张压，卧位血浆尿素活性以及血管紧张素Ⅱ均小于对照组，差别具有统计学意义（P<0.05）。综上，对于尿毒症难治性高血压的病人使用血液灌流联合低钙透析医治，可以有效缓解病人的病情，值得临床使用和推广。
【参考文献】
[1]李昌艳，刘娟.血液透析配合血液灌流治疗尿毒症顽固性高血压疗效观察[J].实用临床医药杂志，2015，19(z1):123-124.
[2]张焱，高峰.血液透析滤过与血液透析联合血液灌流治疗尿毒症顽固性高血压的疗效比较[J].中国中西医结合急救杂志，2016，23(2):203-204.
[3]邹懿，王茜茜，程宗华等.维持性血液透析联合血液灌流对伴有顽固性高血压的尿毒症患者心脏结构和功能的作用[J].实用医学杂志，2016，32(20):3321-3324.
[4]马聪，吕睿婷.低钙透析液联合组合型人工肾对难治性高血压的影响[J].当代医学，2016，22(12):72-74.
论文作者:贾丽娟
论文发表刊物:《医药前沿》2017年9月第26期
论文发表时间:2017/9/12
标签：血液论文; 尿毒症论文; 病人论文; 难治论文; 实验组论文; 血压论文; 性高论文; 《医药前沿》2017年9月第26期论文;