句容市人民医院 江苏镇江 212400
摘要：目的 探究对老年股骨颈骨折全髋关节置换术后的病患进行早期康复护理的效果。方法 从2016年2月到2017年8月到我院进行就诊的病患中随机选取50例作为研究对象，依据护理方式进行分组，对照组采用常规护理方案，观察组采用早期康复护理方案，对比两组病患髋关节功能。结果 观察组髋关节功能优良率（96%）明显高于对照组（80%），数据差异明显（p<0.05）。结论 早期康复护理能够有效提升老年股骨颈骨折全髋关节置换术后髋关节功能恢复效果，值得临床推广。
关键词：老年股骨颈骨折；全髋关节置换术；早期康复护理
股骨颈骨折是如今临床骨科常见的骨折病症之一，其高发人群主要为老年人。随着人口老龄化的不断发展[1]，其发病率也在不断增高。全髋关节置换术是如今临床上一种有效恢复病患髋关节功能的治疗方式，经过发展依据形成了成熟的手术方案，能够帮助病患减少治疗时间，早日正常活动，减少因长期卧床引发的并发症。而因术后病患需要卧床恢复，身体处于虚弱状态，对于护理质量有了更高的要求，笔者使用早期康复护理的方式，探究其护理效果，详情如下。
1.对象与方法
1.1 研究对象
从2016年2月到2017年8月到我院进行就诊的病患中随机选取50例作为研究对象，依据护理方式进行分组，每组25例。对照组男性16例，女性9例，平均年龄（65.4±6.1）岁，骨折前生活自理指数（94.31±4.6）。观察组男性14例，女性11例，平均年龄（64.7±5.8）岁，骨折前生活自理指数（94.33±4.8）。组间资料无明显差异（p>0.05），有可比性。
1.2 方法
两组病患在入院后均进行身体检查、病情讲解、手术治疗等。对照组使用常规护理方案。观察组使用早期康复护理：根据病患的身体情况，帮助制定个性化的康复训练方案，遵循全面、渐进的原则。在术后对病患进行搬运时，需要将病患的肢体外展，移动时平托平放，可用软枕对手术肢抬高，护理时应当注意病患体位，避免对腓总神经造成压迫，保护腓骨小头。在麻药失效后，根据病患的疼痛情况进行康复训练指导。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆踝关节锻炼，使用背伸和蜷曲的方式，使腿部肌肉保持紧绷状态，坚持10~15s后缓慢放松，重复进行，而后用指轻推髌骨，对上肢进行肌肉训练，从足踝到髋关节进行挤压式按摩。手术当天因病患身体较为虚弱，可只锻炼1~2次，每次不超过10分钟，若情况严重，可从第二天开始。随着病患的恢复情况，可逐渐增加训练量，同时辅以CPM机进行关节运动，幅度保持30~40之间，每次30min，每天2次。
1.3 观察指标
依据髋关节功能评分，包括：疼痛、活动度、步行能力和日程生活活动能力。分值0~100分。90分以上为优，50~90分为良，50分以下为差。优良率=（优+良）÷例数×100%。
1.4 统计学
数据均纳入SPSS21.0进行统计分析，计数资料采用卡方检验，计量资料行t检验，检验标准p<0.05有统计学意义。
2.结果
护理后两组病患髋关节功能评分，观察组优20例，良4例，差1例，优良率为96%。对照组优7例，良13例，差5例，优良率80%。观察组优良率明显高于对照组，数据差异明显（p<0.05）。
3.讨论
老年股骨颈骨折的发病率逐年上升，因病患年龄较大，常伴有骨质疏松等多种并发症。若没能得到及时正确的治疗，常容易引发其他病症加大病患的痛苦。对于该病症临床上主张对能耐受手术的病患使用手术治疗的方案，因为手术能够帮助病患更快的恢复生活能力[2]，减少长期卧床带来的并发症。而病患的身体机能随着年龄增长而降低，手术的痛苦更加大了病患的身体负担，因此对于术后的护理就有了更高的要求。
常规的护理方式没有考虑到病患高龄人群的特点，对于病患的关注度不够，使得护理工作不够全面，不仅降低了护理服务的质量，也容易引起医患纠纷。而早期康复护理的方式，根据病患的具体情况，为病患建立个性化的康复训练方案。能够促进病患体内的血液循环，减少粘连和痉挛的情况[3]，帮助病患早日恢复运动功能。本次研究中观察组髋关节功能的恢复情况明显优于对照组，证明在全髋关节置换术后对病患进行早期康复护理，能够有效缓解病患关节疼痛，改善关节功能，帮助维持髋关节的稳定，减轻关节的负荷。同时早期肌力训练还能够帮助病患通畅经脉血络，避免出现血栓。但病患的康复训练需要遵循循序渐进的原则，若运动过量就会适得其反。
综上所述，老年股骨颈骨折全髋关节置换术后，使用早期康复护理的方案能够提高治疗效果，有效改善病患髋关节功能，值得推广。
参考文献：
[1]朱丽.老年股骨颈骨折全髋关节置换术后早期康复护理的效果观察[J].医学信息，2017，30（16）.121-122.
[2]杜娟.老年股骨颈骨折全髋关节置换术后早期康复护理方法[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（54）：161-162.
[3]林婧.老年股骨颈骨折全髋关节置换术后早期康复护理研究[J].世界最新医学信息文摘，2016，15（30）：251-252.
论文作者:赵月阳
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年7月21期
论文发表时间:2018/9/5
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