（宜宾县人民医院 四川 宜宾 644600）
【摘要】目的：探析小儿支原体肺炎采用CT诊断的临床价值。方法：选择我院2013年12月-2015年12月收治的80例小儿肺炎支原体肺炎，分别采用X线、CT进行诊断，对比两种检查方法的诊断准确率。结果：数据显示，CT用于小儿肺炎支原体肺炎确诊率、误诊率分别为93.75%、6.25%，与对照组相比具有明显差别（P＜0.05）。结论：小儿肺炎支原体肺炎采用CT诊断可有效提高诊断准确率，值得临床推广应用。
【关键词】小儿肺炎支原体肺炎；CT诊断；应用价值
【中图分类号】R725.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）06-0077-02
CT diagnosis in pediatric mycoplasma pneumoniae pneumonia in analysis of the clinical application value
Wugeng Xu
yibin county people's hospital Yibin in sichuan province in 644600
【abstract】Objective To explore pediatric mycoplasma pneumonia with the clinical value of CT diagnosis. Methods From December 2013 to December 2015 were 80 cases of pediatric mycoplasma pneumoniae pneumonia, respectively by X-ray, CT diagnosis, diagnostic accuracy compared to two kinds of methods. Results The data showed that CT for pediatric mycoplasma pneumoniae pneumonia diagnosis, the misdiagnosis rate was 93.75%, 93.75%, compared with the control group has significant difference (P<0.05). Conclusion Using CT in the diagnosis of infantile pneumonia mycoplasma pneumonia can effectively improve the diagnostic accuracy rate, worthy of clinical popularization and application.
【key words】 The young child pneumonia mycoplasma pneumonia; CT diagnosis; Application value
儿科疾病中小儿肺炎具有较高的发病率，随着疾病的进展，会造成其他疾病，在很大程度上威胁患儿的身体健康。支原体感染是导致儿童重度肺炎的危险因素，若不及时控制，对系统以及多器官可产生累及[1]。所以，及时确诊，并制定针对性的治疗方案，对及时控制病情具有非常重要的意义。以往临床主要是通过X线进行治疗，但是无法获得满意的诊断率[2]。本文对我院收治的小儿肺炎支原体肺炎采用CT、X线进行诊断，现将两种检查方法总结如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
本组研究对象的临床数据均来自2013年12月-2015年12月到我院接受治疗的小儿肺炎支原体肺炎80例，男患儿50例，女患儿30例，年龄3个月～11岁，中位年龄（5.33±2.11）岁；病程为2～21d，平均病程为（12.22±2.89）d，本组患儿临床症状以发热、胸闷、咳嗽等为主，通过病理检查、实验室检查以及询问病史等方面确诊为支原体肺炎疾病。排除由于感冒、支气管炎、哮喘等造成呼吸道感染的患者。
1.2 方法
分别采用X线、CT等方式对本组选取的小儿肺炎支原体肺炎患者进行诊断。通过Philips brilliance 16层螺旋CT机进行扫描诊断，分别从肺尖直到肺底完成全肺扫描处理，层距以及层厚均设置为5mm，螺距设置为1.20，扫描的时间为1.0s，电压维持在120KV，电流控制为80～160mA，纵膈窗设置为（L45；W450），肺窗设置为（L2500；W1000），并重建病灶区域的冠状面以及矢状面，平扫后给予增强扫描，设置相同的平扫参数，以碘海醇作为造影剂，通过高压注射液通过每秒1.5～3ml的速度注射后进行扫描，获得病灶内部以及病灶边缘的CT值。若患儿无法配合CT检查，则采用1.5ml/kg水合氯醛3%给予口服。以肺窗以及纵膈窗作为出发点分别观察纵膈淋巴结、肺门、胸腔积液、边缘、内部结构、病灶分布、病灶密度、病灶形态、病灶大小、病灶位置等情况，前方为分析相邻其他组织病变器官、病灶位置以及病灶影像学资料。
1.3 统计学分析
通过SPSS 29.0统计学软件对本组研究对象的临床数据进行统计分析，通过率（%）表示计数数据，以卡方检验，若P＜0.05，则表示组间数据对比差异明显，具有统计学意义。
2.结果
CT确诊率为93.75%，误诊率为6.25%，相对于X线来说，确诊率较高，误诊率较低，组间数据对比差异明显，具有统计学意义（P＜0.05），详细数据如表所示。
3.讨论
儿科感染性呼吸系统疾病中小儿肺炎支原体肺炎是较为常见的一种，通常是因为支原体造成的，在肺炎中占50%的改变，近几年，该疾病发病率以逐年上升的趋势呈现[3]。小儿肺炎支气管肺炎会对多种器官产生损伤，同时会在较大程度上影响患儿的正常生长发育，由于该疾病具有较短的潜伏期，初期发病的临床症状主要为咳嗽、发热、头痛以及咽痛等，春秋季节是疾病高发时期，加上患儿体液、痰液等分泌物的传染性较强，一旦支原体出现变异，则会造成大面积感染，若不及时控制病情进展，则会造成死亡等严重后果[4]。以往临床主要是采用X线片诊断肺炎支原体肺炎，相对于临床症状来说，通过X线影像学检查可获得更加明显的变化，因此，对于间质性肺炎可以早期通过X线进行检查，可以发现肺纹理增粗、网状阴影等症状，后期X线诊断可以发现片模糊阴影或者均匀斑点状，在下叶靠近肺门的位置具有更加明显的症状[5]。而CT检查可促进病变范围以及肺部组织病灶能更为良好的显示，对混合型病理改变、支气管炎症以及间质性肺炎可更为准确的判断。最近几年，CT检查借由自身的优势被广泛的用于小儿肺炎支原体肺炎的临床诊断中，据分析相关研究资料得知，小儿肺炎支原体肺炎常见肺实质浸润性病变，接着会出现间质浸润性变化，随着病情的逐渐变化，会往大片状肺实变影融合，通过CT检查可以发现横断面支气管壁增厚、支气管血管束增粗等病理改变。据分析本组研究结果得知，相对于X线诊断来说，CT诊断的准确率较高，误诊率较低，两种检查方法的诊断准确率、误诊率具有明显差别（P＜0.05）。
研究表明，小儿肺炎支原体肺炎疾病采用CT诊断治疗可促进病变形态、大小以及位置等病理改变能更为清晰的显示，具有较高的诊断率，可为制定临床治疗方案提供良好的依据。
【参考文献】
[1]龚亮,张冲林,甄清.CT诊断小儿肺炎支原体肺炎的临床价值分析[J].中国CT和MRI杂志,2014,v.12;No.62 09:70-72.
[2]高爱国.CT诊断小儿肺炎支原体肺炎的临床价值探究[J].医学理论与实践,2016,v.29 02:238-239.
[3]金辉.CT诊断小儿肺炎支原体肺炎的临床价值分析[J].临床医药文献电子杂志,2015,v.2;No.48 34:7096+7098.
[4]伍学富,王永福.CT诊断小儿肺炎支原体肺炎的临床价值分析[J].世界最新医学信息文摘,2016,v.16 54:149.
[5]饶夕强.CT诊断小儿肺炎支原体肺炎的应用价值及CT表现分析[J].中国处方药,2016,v.14 07:104-105.
论文作者:许武更
论文发表刊物:《医药前沿》2017年2月第6期
论文发表时间:2017/3/13
标签：肺炎论文; 支原体论文; 小儿论文; 病灶论文; 疾病论文; 患儿论文; 价值论文; 《医药前沿》2017年2月第6期论文;