李凤华
黑龙江省鹤岗市人民医院 154101
【摘 要】目的：比较分析优质护理与常规护理在超声乳化治疗白内障中的效果优劣。方法：选取2016年1月-2018年1月笔者所在医院收治的行超声乳化治疗的白内障患者120例作为研究对象，将其按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组60例，对照组采用常规护理方法对其围术期进行护理，观察组患者采用优质护理进行围术期护理，比较两组患者的护理效果。结果：观察组患者的治疗依从率明显高于对照组患者，住院时间明显短于对照组患者，并发症发生率明显低于对照组患者，患者护理满意率明显高于对照组患者，上述指标组间比较，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：优质护理可明显改善患者的心理状态，提高患者的治疗依从性，提升超声乳化治疗白内障的质量，降低患者的住院时间和并发症发生率，具有较高的临床价值。
【关键词】白内障超声乳化手术；优质护理；常规护理；对比分析
Objective：To compare and analyze the effect of high quality nursing and routine nursing in phacoemulsification for cataract.Methods：120 cataract patients treated by phacoemulsification in our hospital from January 2016 to January 2018 were selected as the research objects.They were divided into control group and observation group according to random number table method，60 cases in each group.The control group was given perioperative nursing by routine nursing method，while the observation group was given perioperative nursing by high-quality nursing，and the nursing of two groups was compared.Rational effect.Results：The treatment compliance rate of the patients in the observation group was significantly higher than that of the patients in the control group，the hospitalization time was significantly shorter than that of the patients in the control group，the incidence of complications was significantly lower than that of the patients in the control group，and the nursing satisfaction rate of the patients was significantly higher than that of the patients in the control group.The differences between the above indicators were statistically significant （P < 0.05 Conclusion：High quality nursing can significantly improve the psychological state of patients，improve the treatment compliance of patients，improve the quality of phacoemulsification for cataract treatment，reduce hospitalization time and incidence of complications，and has high clinical value.
[keywords] phacoemulsification of cataract；high-quality nursing；routine nursing；comparative analysis
随着医疗技术的不断发展，采用超声乳化治疗白内障已成为眼科的常规手术。同时患者对医疗质量日益高企，任何一项手术的成功都离不开精心的围术期护理[1]。本文旨在探讨不同护理方法对实施超声乳化治疗白内障患者的护理效果，为提升白内障超声乳化手术的整体服务质量提供参考资料。笔者将优质护理的理念引入到超声乳化治疗白内障的整个手术过程中，取得了较好的效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2016年1月-2018年1月笔者所在医院收治的白内障患者120例作为研究对象，按照数字随机表法将其分为观察组和对照组，每组60例。观察组，男34例，女26例，平均年龄（59.8±11.4）岁，先天性白内障2例，外伤性白内障3例，55例为老年性白内障。对照组，男35例，女25例，平均年龄（60.2±10.8）岁，先天性白内障3例，外伤性白内障3例，54例为老年性白内障。两组患者在性别比例、平均年龄、白内障类型方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法 对照组患者按照白内障手术常规护理方法进行护理，按照规范要求对患者围术期进行护理。观察组患者按照优质护理的规范，对患者实施围术期护理，优质护理内容具体如下。
1.2.1 术前访视 护理人员先了解患者的具体情况，白内障患者一般年纪较大，身体伴随的其他疾病较多，存在较大的心理负担。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆对手术过程的理解力也相对较差，护理人员应针对这些情况，对患者进行心理护理，同时对其进行健康宣教，向其讲解白内障手术的目的、方法及注意事项，并请患者不要担心，护理人员会一直陪伴在他们身边照顾，让他们打消对手术的恐惧，以轻松的心态迎接手术[2]。
1.2.2 术中护理 护士应以亲切的态度对待患者，将患者按照医生的要求安置体位，并讲解保持体位稳定对手术的重要性，嘱患者不要紧张，尽量避免咳嗽、打喷嚏。术中注意观察患者的各项指标，如血氧饱和度、心率、心律及血压，出现异常应及时处理，同时注意患者的情绪，如出现紧张、恐惧等情况，应及时进行安抚，并向患者报告手术进展情况。手术完毕，擦干局部皮肤，以无菌眼垫遮盖，护送患者离开手术间，详细交待术后护理及注意事项。
1.2.3 术后护理 术后按照医嘱对患者应用抗生素预防感染。第2天用眼药水，操作时应采用无菌操作技术，防止交叉感染[3]。术后1 d佩戴塑料眼罩，避免眼部受外力而出血。患者出现术后不适，如眼部有异物感、红痒、刺痛等，要向患者解释属于术后正常反应，会自行消退，要患者坚持不揉眼，同时注意不可过度低头或摆头[4]。每天早中晚三次对患者进行巡查，询问患者情况，若患者眼睛疼痛明显、视力模糊应引起重视，有可能是由于眼内压增加、晶体脱位、后囊破裂、虹膜脱出等并发症的发生，应及时告诉医生进行处理[5-6]。
1.2.4 出院指导 出院前，应确保患者会正确滴眼药水，交代患者注意保护眼睛，不要揉眼，眼睛不要进水，日常不做剧烈运动或进行重体力劳动，睡觉时带眼罩，以免睡眠中碰眼；注意眼部的卫生，避免过度用眼；禁止碰撞术眼，以免造成晶体脱位、眼内出血等；定期复查，如有不适及时随诊。
1.3 观察指标
1.3.1 治疗依从率 统计两组患者治疗期间的依从性。完全依从：严格按照医嘱规定的剂量、时间、方法服药用药；部分依从：超过或不足剂量用药、增加或减少用药次数等；完全不依从：不按照医嘱服药或者用药。治疗依从率=完全依从率+部分依从率。
1.3.2 住院时间及并发症发生率 统计两组患者从手术结束至达到出院条件的平均时间，统计治疗期间出现的并发症发生率。
1.4 统计学处理 应用SPSS 16.0统计软件对数据进行分析，计数资料采用 字2检验，计量资料采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗依从性比较 观察组患者治疗依从率明显高于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.2 两组患者住院时间及并发症发生率比较 观察组患者的平均住院时间明显短于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组并发症发生率明显低于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
目前，白内障是致盲的主要眼病之一，手术治疗白内障仍然是主流治疗方法。中医说眼为娇脏，其结构精细、复杂且脆弱，这些特点使得白内障手术对医护人员工作的精细度提出了较高的要求[7]。而护理又是其中最为重要的部分。围术期优质的护理工作，对患者术后眼睛功能的恢复有着重要的作用[8]。
优质护理作为一种以患者为中心的护理模式，经过临床多年的实践，取得了良好的效果[9-10]。本组资料中，笔者对白内障手术患者实施优质护理，针对该手术的特点，对患者实施术前访视、术中配合、术后照护的护理方法，所有工作均围绕怎样让患者安心配合手术，提高术后恢复效率及质量而开展。术前关注对患者实施细致的健康宣教及心理护理，使患者对手术进行全面的了解，消除患者对手术的恐惧和担忧，术中随时关注患者的各指标及情绪，尤其关注患者的眼心反射，因为眼科手术刺激眼球或眼部组织的各种因素均可诱发不同程度的眼心反射。眼心反射若不能及时发现并处理，严重者甚至会导致死亡。严密监护患者情绪，防止出现紧张而影响手术。术后加强对患者的日常行为指导、注意事项的讲解，提高患者的治疗依从性，降低并发症。
研究结果显示，优质护理对提高白内障手术患者的治疗依从性，降低术后患者住院时间，减少患者并发症发生率均有良好效果，具有较高的临床价值。
参考文献：
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[10]陈员娥，李艳，厉小小，等.小组负责制护理模式在优质护理服务示范病房中的应用[J].护士进修杂志，2011，26（12）：1073-1074.
论文作者:李凤华
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年1月下第2期
论文发表时间:2019/4/25
标签：患者论文; 白内障论文; 手术论文; 超声论文; 术后论文; 并发症论文; 对照组论文; 《中国医学人文》(学术版)2019年1月下第2期论文;