广东省湛江中心人民医院 神经内二科 521037
【摘 要】目的：观察临床护理路径在脑出血患者护理中的应用效果。方法：选择本院2014年5月至2015年5月收治的60例脑出血患者，将这些患者随机的分成观察组（30例）和对照组（30例），给予对照组的患者进行常规的护理，给予观察组在临床护理中路径进行护理，通过对两组患者实际的情况进行掌握和对于住院的时间、住院的费用以及护理工作满意度进行综合比较。结果：通过和对照组进行相比，观察组中的患者住院的时间较短、费用较低、护理的工作满意度较高，两者的差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在临床护理的路径中对脑出血的患者在护理中能够明显的缩短患者住院的时间、减少患者的住院费用以及提升对护理工作的满意程度，具有良好的应用效果，建议在临床的实践中广为推广。
【关键词】临床护理途径；脑出血患者；护理应用效果
脑出血是指由于脑实质内血管的非创伤性自发出血，是现在临床常见的多发疾病，由于脑出血具有高发病率、高致残率和发病较快等特点，因此在临床的护理中要求较多。传统的护理模式基本的工作主要按照医生的医嘱，加上医生的治疗，进行全面的护理。随着现阶段医学不断发展，传统的护理方式存在严重的缺陷，不能够满足脑出血患者护理的要求。本文通过采用临床护理路径的护理方式对于60名患有脑出血的患者进行护理研究。
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究通过以2014年5月至2015年5月之间本医院收治的60例脑出血患者作为研究的对象，其中男性患者为30例，女性患者为30例，年龄基本在41~69岁之间，平均的年龄为（57.5±12.5）岁。所有的患者均通过CT等检查确诊为脑出血，同样均符合脑出血的临床诊断标准。为了能够全面排除患者患有严重肾、肝、心肌病和深度昏迷等状况，需要采用临时分组的方式将所有的患者分成观察组和对照组，每组各30例，并且两组的患者的基本资料相对比之后并没有明显的统计学差异（P＞0.05）。
1.2护理方法
在对照组的患者接受常规的临床护理过程中，观察组的患者主要接受临床护理路径方式进行护理。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆通过神经内科的主治医生、责任护士等共同组织的护理小组，要根据患者的实际情况对临床护理路径制定可行性科学的方案。要根据现阶段国内外现有的疾病护理标准中，按照实际的治疗过程和进度制定一个以脑出血患者为主的临床护理计划，主要的内容包括：出院的计划、心理护理、入院检查等。
在每天进行医生和护士接班时，要对于患者在入院的时候由责任的护士对其中患者实际的情况进行护理评估。主要的评估内容包括对于患者在饮水呛咳、皮肤的情况、生命体征等专业的护理体征和阳性的体征等。每天要通过护士根据临床护理的计划，时刻按照患者的病情发展情况进行及时的记录与评估，通过评价护理的计划能够针对患者需求在临床护理路径上执行的具体项目进行标记，要严格的记录好护理人员具体每天的工作情况[1]。通过责任护士和护士长进行共同管理病房的方式，对于脑出血患者的日常护理计划和临床治疗进程进行全面监督。患者在出院之前应该对于临床的护理路径计划情况进行全面的评估，从客观的态度上对于偏差的情况进行记录，使患者能够利用自行设计的问卷对护理满意度进行填写与调查[2]。
1.3观察指标
通过对比两组的患者在住院的时间、治疗的费用、护理的工作满意度上进行全面的观察和比较。
1.4统计学方法
针对本次脑出血患者行以临床护理路径进行护理所观察并得到的有效结果数据同一般性护理措施结果数据加以比较，采用统计学软件包SPSS17.0做以分析和计算，其中计数资料用卡方检验，所涉及的计量资料用（x±ｓ）表示，用t检验，当P<0.05，则说明差异具有统计学意义。
2.结果
通过对于两组患者的临床护理效果进行对比，能够发现观察组一共30人，其中对于护理的满意度为100%，对于治疗的费用大致在（4211±21.8）元之间，住院的时间大致为（15.23±2.01）天，而在对照组中，一共含有30例患者，其中患者对于护理的满意度为80%，其中对于治疗的费用大致在（5720±21.2）元之间，而住院的时间大致为（16.33±1.25）天。通过对观察组中患者的住院时间、治疗费用和患者对护理程度的满意度等各项临床的指标进行调查，其结果都明显优越于对照组的患者，因此两组患者在临床护理的效果中具有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
所谓的临床护理路径是一种成本较为低廉、质量较高、效率较快的临床护理方式，通过这样的临床护理方式能够体现出患者的主要核心地位，能够全面的保障临床护理的质量和效率有所提高[3]。首先，临床护理路径的护理方式能够不断提高护理人员自身的规范性，在实施临床护理路径的时候应该利用护理计划为主要的依据，要充分按照护理的相关程序和质量作为护理主要的标准，进而能够提高护理的计划性等，从而能够大大的降低医疗事故的发生；其次，利用临床护理的路径能够帮助患者合理的降低住院使用的费用，大大减少了患者在住院期间的时间，进而能够为医院的医疗资源得到一定程度上的节约；最后，通过临床护理的路径能够明显的提高患者对于临床护理的满意度。这样的基础之上，护理人员能够为患者提供更加有针对性的全面护理方式，进而能够加强患者和护理人员的交流和沟通，为患者的需求得到全面的保障[4]。
结语
综上所述，在脑出血患者进行临床护理的过程中应用临床护理路径，能够有效的帮助患者在住院时候节省成本、缩短住院的时间、能够提高护理工作的效率和质量，通过对于脑出血疾病的认知和护理中的满意度能够帮助患者得到康复，值得在临床护理中应用及推广。
参考文献：
[1]闫文娟.临床护理路径在脑出血患者护理中的应用效果[J].中国保健营养，2013，23（02）：263-264.
[2]曾萍.临床护理路径在56例脑出血患者护理中的应用体会[J].中国医药指南，2011，09（28）：175-177.
[3]霍云云，刘华，师雪娇，薛云娜，张丽丽.临床护理路径在脑出血患者护理中的应用[J].南昌大学学报（医学版），2013，53（10）：75-77.
[4]蔡月梅.探索临床护理路径在脑出血患者护理中的应用效果[J].中国实用医药，2013，8（24）：226-227.
论文作者:刘春兰,陈瑞珍,何小青
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年7月第8期
论文发表时间:2016/8/1
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