（江苏省泗阳县脑科医院 江苏 宿迁 223700）
【摘要】 目的：分析奥氮平与利培酮治疗老年痴呆精神行为症状的临床疗效。方法：选取于我院进行治疗的76例老年痴呆患者作为研究对象，严格按照随机表法将其分为奥氮平组和利培酮组，每组各38例，对奥氮平组采用奥氮平片进行药物治疗，利培酮组采用利培酮片进行药物治疗。结果：奥氮平组临床总有效率（97.37%）明显高于利培酮组（81.58%），P<0.05，差异具有统计学意义。结论：使用奥氮平对治疗老年痴呆精神行为症状的临床价值较高，值得临床借鉴应用。
【关键词】 奥氮平；利培酮；老年痴呆
【中图分类号】R749 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）30-0206-02
老年痴呆症在临床上又称阿尔茨海默病（AD），是一种高发于65岁以上老年人群的进行性发展的神经系统退行性疾病。临床症状表现为日常生活能力逐渐下降、认知功能下降、视空间技能损害、行为和人格等方面完全发生改变等全面性痴呆，医学上迄今未能明确其发病原因[1]。患者发病后会导致生活不能自理，甚至可能表现出易怒、行为紊乱及出现攻击性，给家庭造成极大负担。本文为研究治疗老年痴呆精神行为症状的有效药物，使用奥氮平及利培酮对老年痴呆症患者进行治疗，并观察用药后的临床疗效，得出以下报告。
1.资料与分析
1.1 一般资料
本次研究对象为本院自2010年1月～2015年12月6年间收治的76例老年痴呆症患者，所有患者入院前皆进行了检查，均符合老年痴呆症的诊断标准。随机将所有患者分为奥氮平组和利培酮组，每组各38例。奥氮平组中年龄最小为67岁，年龄最大为79岁，平均年龄为(69.41±3.16)岁；男性有20例，女性有18例；病程最长为6年，病程最短为1年，平均病程为(3.11±0.74)年。利培酮组中年龄最小为66岁，年龄最大为80岁，平均年龄为(70.32±2.75)岁；男性有21例，女性有17例；病程最长为7年，病程最短为2年，平均病程为(3.52±0.91)年。对比两组患者的年龄、性别及病程等一般资料可得知，P＞0.05，差异不具统计学意义，可进行组间比较。
1.2 治疗方法
(1)奥氮平组：给予该组患者奥氮平片(江苏豪森药业股份有限公司,国药准字H20010799)进行口服治疗。治疗前三天每天给予用药2.5mg，需注意每隔24小时才能再次给予服药，观察患者服用后的临床症状，若无不良反应出现，可根据患者实际情况适当地增加用药剂量，但剂量应控制在5mg～20mg内。两周为1疗程，治疗4个疗程，治疗期间，需密切监测患者的临床症状，观察是否有不良反应症状发生。
(2)利培酮组：给予该组患者利培酮片(西安杨森制药有限公司,国药准字H20010309)进行口服治疗。治疗前三天每天给予用药0.5mg，观察患者服用后的临床症状，若无不良反应出现，可根据患者实际情况适当地调整用药剂量，每日剂量应控制在8mg内。两周为1疗程，治疗4个疗程，治疗期间，需不间断地对能否继续使用本品进行评价，观察是否有不良反应症状发生。
1.3 观察指标
本次研究采用PANSS量表对两组患者治疗前后的老年痴呆精神行为症状进行评定，根据评分的变化情况将疗效分别为治愈、显效、有效及无效四个等级，并统计总有效率。量表评分减少程度超过75%为治愈；评分减少程度在50%～75%内为显效；评分减少程度在25%～50%内为有效；评分减少程度在25%内为无效[2]。(治愈+显效+有效)/总例数×100％=总有效率。同时，对两组临床治疗的不良反应发生情况进行统计及分析不良反应发生率。
1.4 统计学意义
本次研究数据的统计及分析处理均采用SPSS 22.0软件进行。使用（x-±s）表示计量资料，使用百分比表示计数资料，计量资料采用t检验，计数资料则采用χ2检验。若P＜0.05，则表示差异具有统计学意义。
2.结果
经过4个疗程的用药治疗后，对实验数据进行分析可知，奥氮平组临床总有效率为97.37%，明显高于利培酮组81.58%的总有效率，P＜0.05，差异具有统计学意义。详见表1。
表1 两组患者临床疗效比较[n（%）]
注：与利培酮组对比，＊P<0.05，差异具统计学意义。
3.讨论
近年来，因我国逐渐迈进老龄化社会，老年人群在我国比例也逐渐增高，导致高发于65岁以上老年人群的老年痴呆症的发病率也逐渐提高。该病不仅会形成患者的行为障碍、语言障碍等临床症状，还会造成部分患者出现易怒、攻击性增强等精神行为症状[3]。患病后不仅会影响患者的正常生活情况，同时还给患者家属带来极大的负担，因此，有效治疗老年痴呆症是目前医学界中一项重要目标。
现阶段治疗老年痴呆症主要使用药物治疗手段，给予患者服用缓解认知功能障碍的药物及抗抑郁药物为主。虽然患者用药后会出现一定程度的好转迹象，但恢复过程较为缓慢，且用药疗效并不稳定，所以探究一种有效治疗老年痴呆症的药物对于临床治疗非常紧要。
本文中主要研究利培酮与奥氮平在临床治疗老年痴呆精神行为症状上的用药疗效。利培酮是一种用于多种精神疾病状态的治疗药物，可以用于治疗明显的阴性精神疾病症状和明显的阳性精神疾病症状，在用于慢性和急性精神分裂情感症状的维持期治疗中可发挥一定的临床疗效。奥氮平也是一种用于治疗精神分裂症的有效药物。在初期治疗中如果对于患者能够发挥有效作用，那么在维持治疗期间基本能够保持一定的临床效果，在用于治疗重度躁狂发作中也有一定疗效，同时还可用于预防双相情感障碍的复发。通过对两种药物进行对比可知，虽然两种药物用于临床上的不良反应症状较少，安全性较高。但奥氮平对多种受体均有较强的亲和力，且起效较快，能迅速且有效地消除患者的认知障碍及行为障碍等临床症状[4]，对治疗老年痴呆精神行为症状有着相对良好的效果。
本次研究通过对奥氮平与利培酮治疗老年痴呆精神行为症状的临床疗效分析可知，使用奥氮平治疗的总有效率(97.37%)明显高于利培酮的总有效率(81.58%),P＜0.05，有显著差异。综上所述，临床治疗老年痴呆精神行为症状的药物使用中，奥氮平的临床价值更高，值得推广使用。
【参考资料】
[1]胡明洁.40例老年痴呆症患者应用奥氮平治疗的疗效及安全性分析[J].航空航天医学杂志,2015,26(12):1527-1529.
[2]孙吉序.奥氮平与利培酮治疗老年痴呆精神行为症状的临床疗效[J].中国医药指南，2016,14(09):193-194.
[3]李献斌.利培酮口服液治疗老年期痴呆患者精神行为症状的临床观察[J].临床医药文献杂志，2016,2(17):3577-3580.
[4]孙玮.奥氮平与利培酮治疗老年痴呆精神行为症状的疗效比较[J].中国继续医学教育，2016,8(01):158-159.
论文作者:庄威
论文发表刊物:《医药前沿》2016年10月第30期
论文发表时间:2016/11/1
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