哈尔滨市南岗区人民医院 黑龙江 哈尔滨 150001
摘要：目的：分析X光成像技术在诊断肺结核患者时的应用。方法：从我院近两年诊治的进行X线检查的肺结核患者中，随机抽取75名作为研究对象，均采用同一型号的X线机进行检测，根据X光线检查结果分析肺结核患者的病变分布、病灶类型和性质以及病灶形态。结果：上中肺叶发病率较高和双侧肺叶发病率较高，其中浸润型肺结核偏多、增值性病变和干酪性病变发生率较高、且多数呈现出大片或者小片状的阴影。结论：X线诊断是临床中常用的手段，能够清晰地将患者肺结核的影像学特征进行呈现，为临床诊断、治疗提供了有效的影像学资料，在临床检验、治疗中具有重要的价值，值得临床推广应用。
关键词：肺结核；X线特征；病变分布
Application of new X-ray imaging technology in patients with pulmonary tuberculosis
Abstract: Objective: To analyze the application of X-ray imaging in the diagnosis of pulmonary tuberculosis patients. METHODS: A total of 75 patients with pulmonary tuberculosis who underwent X-ray examination in our hospital in the past two years were randomly selected for the same type of X-ray machine. The X-ray examination results were used to analyze the lesion distribution of tuberculosis patients. Type and nature of the lesion and morphology of the lesion. RESULTS: The incidence of upper and middle lung lobe was higher and the incidence of bilateral lobe was higher. The incidence of infiltrating pulmonary tuberculosis, value-added lesions and caseous lesions was higher, and most of them showed large or small patches. Conclusion: X-ray diagnosis is a commonly used method in clinical practice. It can clearly present the imaging features of tuberculosis in patients, and provide effective imaging data for clinical diagnosis and treatment. It has important value in clinical testing and treatment. Clinical application.
Key words: tuberculosis; X-ray features; lesion distribution
前言：肺结核是因为结核分枝杆菌而产生的慢性传染性疾病，会损坏人体多个脏器，肺部感染在临床中比较常见[1]，其临床表现是多样性的、无特异性的，这就给医生在临床诊断带来了许多的难点。基于此现象，本研究对75例肺结核患者影像学资料进行回顾性分析，旨在进一步掌握肺结核影像学特征的规律，增加临床诊断的准确率。
1.资料与方法
1.1一般资料
回顾性分析，从我院近两年诊治的进行X线检查的肺结核患者中，随机抽取75名肺结核患者为研究对象，男47例，女28例，年龄18~75岁，平均（46.5±28.5）岁，病程0.5~8.5年，平均病程（4.5±4.0）年，均有不同程度的咯血、咳嗽、胸痛、呼吸困难等症状，均符合我国肺结核诊断标准：肺部发生病变、图片检测痰菌呈阳性；经抗涝治疗后，X线结果显示有明显吸收或好转的现象，达到其中任何一项均确诊为肺结核。
1.2基本方法
所有患者均采用同一型号的X线检查机进行检测，检查时指导患者站立在拍摄区，拍摄靶片间距180cm，曝光量设置为8.5mAs，电压设置为120kV，对患者胸部正面和侧面进行拍摄。
1.3观察指标
根据X线结果分析患者病变分布、病灶类型和性质以及病灶形态。
2.结果
X线检查结果显示，病灶类型主要为：纤维空洞型肺结核27.33%（20/75）例、渗出性胸膜炎8.67%（7/75）例、浸润型肺结核64.00%（48/75）例，其中以浸润型肺结核居多；病灶性质主要为：增值性病变50.00%（38/75）例、纤维性病变与钙化12.00%（9/75）例、渗出性病变9.33%（7/75）例、干酪性病变28.67%（21/75）例，其中增值性病变和干酪性病变发生率较高；病灶形态主要表现为：团块状阴影2.67%（2/75）例、大片状阴影54.00%（40/75）例、小片状阴影32.00%（24/75）例、条索状阴影7.33%（6/75）例、点状阴影4.00%（3/75）例，多数呈大片或者小片状的阴影。经过X线检查发现，上中肺叶发病率较高，且双肺发病率比单肺发病率更高，具体情况见表。
3.讨论
肺结核是由于肺部受到结核菌感染而导致的疾病，可通过呼吸道进行传播，当人体免疫力下降时，受到结核杆菌感染的人群会发病，健康人群通过吸入含有结核菌的飞沫而受到感染，可以通过说话、使用同个物品、咳嗽等途径进行传播。随着社会经济的不断发展，人员流动也愈加频繁，城市人员混杂，让结核病发病率逐渐呈升高趋势[2]。医学临床诊断肺结核中多采用X线和痰涂片为主要检测手段，但是肺结核的临床表现各种各样，又与非肺结核性质的肺部疾病临床症状相像，且早期症状病变范围小、临床症状不明显常常和肺部其他急、慢性疾病并存而被掩盖或者混淆，给医生们在早期诊断中带来了极大的难题，容易出现误诊、漏诊的情况。X线属一种光子，是波长很短的电磁波，当电磁波透过人体不同组织结构时，它的被吸收程度不同，因此到达荧屏或胶片上的电磁波量有差异，形成明暗或黑白对比不同的影像，属于医学中常用的辅助检查方法。X线是一种穿透性较强，适合高密度组织的影像学检查，在临床中常用于透视和摄片，透视时可随意变动受检部位进行多方位的观察，但不能留下影像记录，摄片时能够将患者的受检部位的情况清晰的拍摄下来，并作为客观的检查记录进行长期保存，方便在进行诊断时作为参考随时取阅以及在患者复查时和上次检查结果相比较判断，让医生更加全面直观地了解病人的具体情况。但是X线摄片每张照片仅是一个方位和一瞬间的X线影像，为建立立体概念，需要有互相垂直的正位与侧位两个方向的摄影。因此，本研究对我院肺结核行X线检查患者影像学资料进行回顾性分析，发现上中肺叶和双侧肺叶发病率较高，其他部位也存在一定的机率：其中浸润型肺结核居多，纤维空洞型肺结核也占有一定的比率；增值性病变和干酪性病变发生率较高、且多数呈大片或者小片状的阴影，病灶也有部分呈其他形状，与池盟盟[3]等人研究结果一致。综上所述，肺结核分布位置不确定、病灶类型、性质与形态等均无典型，X线作为诊断检查辅助手段，可以清晰地将患者肺结核的影像学特征进行显示，为临床诊断、治疗提供了有效的影像学资料，在临床检验、治疗中起到深远的影响。
参考文献：
[1]周书军.260例老年肺结核病人X线诊断资料临床分析[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(32):145-146.
[2]杨忠,苗兴旺.43例肺结核的X线特征分析[J].世界最新医学信息文
摘,2016,16(80):205-206.
[3]池盟盟.老年肺结核的X线影像特征及诊断价值分析[J].中国老年保健医学,2016,14(6):74-75.
论文作者:裴秀红
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年第01期
论文发表时间:2019/4/8
标签：肺结核论文; 患者论文; 病灶论文; 影像论文; 较高论文; 发病率论文; 肺叶论文; 《中国结合医学》2019年第01期论文;