（黑龙江省第二医院 黑龙江 哈尔滨 150010）
【摘要】 目的：观察腹腔镜治疗卵巢囊肿围手术期护理配合对患者心理状态及护理安全性的影响。方法：回顾性分析在本院行腹腔镜手术治疗的98例卵巢囊肿患者临床资料，按护理所用不同方案分为两组，对照组(44例)行常规护理，观察组(54例)在其基础上行围术期人性化护理，比较两组心理状态及术后并发症情况。结果：两组护理后SAS评分、SDS评分均较护理前有所改善，且观察组SAS评分、SDS评分均优于对照组(P＜0.05)。结论：腹腔镜治疗卵巢囊肿围手术期护理配合可改善患者心理状态。
【关键词】 腹腔镜;卵巢囊肿;围手术期护理;心理状态;安全性
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）15-0236-02
卵巢囊肿属于常见妇产科病，临床常采取腹腔镜手术治疗，因其具创伤小、疼痛轻、愈合快等优势，故被应用较为广泛[1]。本研究回顾性分析本院行腹腔镜手术的98例卵巢囊肿患者临床资料，现报告如下：
1.资料及方法
1.1 一般资料
回顾性分析在本院行腹腔镜手术治疗的98例卵巢囊肿患者临床资料，按护理所用不同方案分为两组，观察组54例，年龄22～39岁，平均(30.12±5.26)岁，病程2～10m，平均(2.31±1.06)m，囊肿直径3～6cm，平均(5.02±1.31)cm；对照组44例，年龄21～38岁，平均(30.16±5.14)岁，病程3～10m，平均(3.21±1.26)m，囊肿直径2～6cm，平均(4.52±1.51)cm。两组基线资料比较均无统计学意义(P＞0.05)，具可比性。
1.2 方法
对照组行常规护理：术前协助患者行常规检查，术后监测病况。观察组在对照组基础上行围术期人性化护理：(1)术前护理：①入院后主动为患者介绍医院环境、医护人员，消除陌生感。②按患者认知能力，为其普及疾病有关知识、手术作用及方法。③耐听倾听患者诉求，回答其及家属疑虑，予以心理疏导，安慰、鼓励患者，加强其治疗信心。④清洁脐部皮肤，避免过度摩擦脐部皮肤。⑤术前1d备皮，予以清淡、易消化食物，预防术中呕吐。(2)术后护理：①观察患者生命体征、病情，留管1～6h，观察导尿情况，建议患者多饮水，便于排尿。②给予疼痛明显患者安慰，指导其体位，固定好引流管。③合理指导患者饮食，待肠道恢复较好予以流质食物，饮食以清淡为主，多食高热量、高蛋白食物，少食产气食物。④穿刺部位渗血、渗液者，更换脐贴并加压包扎，必要时缝针。⑤密切观察反正有无不良反应，适当予以镇吐药物。
1.3 观察指标与评定标准
参照焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评定两组护理前后心理状态，＞50分为焦虑、抑郁程度严重[2]。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆观察两组术后并发症发生情况，如伤口感染、尿潴留、皮下气肿、出血、高碳酸血症。
1.4 统计学处理
数据用SPSS21.0软件分析，均数标准差(x-±s)表计量资料，t行组间、组内比较；百分比(%)表计数资料，χ2行组间比较，P＜0.05表差异具统计学意义。
2.结果
2.1 两组心理状态比较
护理前，观察组SAS评分、SDS评分分别为(57.85±5.34)分、(55.67±5.02)分，对照组分别为(57.36±5.25)分、(55.32±4.95)分；护理后，观察组分别为(43.10±5.01)分、(40.35±3.15)分，对照组分别为(53.64±5.16)分、(51.10±3.24)分。两组护理后SAS评分、SDS评分均较护理前有所改善，且观察组SAS评分、SDS评分均优于对照组(P＜0.05)。
2.2 两组术后并发症比较
观察组伤口感染4例(7.41%)，尿潴留3例(5.56%)，出血4例(7.41%)，高碳酸血症3例(5.56%)；对照组伤口感染8例(18.18%)，尿潴留5例(11.36%)，皮下血肿4例(9.09%)，出血7例(15.91%)，高碳酸血症6例(13.64%)。观察组术后并发症总发生率25.93%(14/54)比对照组68.18%(30/44)低(P＜0.05)。
3.讨论
本研究结果显示：两组护理后SAS评分、SDS评分均较护理前有所改善，且观察组SAS评分、SDS评分均优于对照组，提示围术期人性化护理可改善患者心理状态，减少焦虑、抑郁情绪，促进伤口愈合。分析原因可能为：女性患者较敏感，入院后多会感到陌生与紧张，面对手术具恐惧心理，因此护士为患者营造舒适的病房环境，以消除其陌生感；耐听倾听患者诉求，回答其及家属疑虑，予以心理疏导，消除不良情绪，安慰、鼓励患者，为其举例手术成功案例，加强其治疗信心，从而改善心理状态[3]。结果显示：观察组术后并发症总发生率25.93%比对照组68.18%低，提示围术期人性化护理可减少术后并发症发生，提高护理安全性。分析原因可能为：术后指导患者去枕平卧体位，将头偏侧，可避免误吸、呛咳发生；术后予以患者鼻导管吸氧，控制氧流量，以降低高碳酸血症发生率[4]。术后密切护理导尿管，妥善固定，以防止其出现牵拉、扭曲或受压，影响引流；定时对管道口做好消毒、清洁工作，防止出现皮下血肿或伤口感染[5]。术后拔出导尿管后，指导患者排尿锻炼，并协助其练习床下活动，刺激肠胃蠕动，可预防坠积性肺炎发生。通过术后的密切护理，从而可减少各类并发症发生，提高护理安全性，加快患者康复。
综上所述，腹腔镜治疗卵巢囊肿围手术期护理配合的效果显著，可减轻患者术后焦虑、抑郁心理，改善心理状态，且可降低术后并发症发生率，提高护理安全性，具临床推广使用价值。
【参考文献】
[1]梁玉玲.腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的护理[J].黑龙江医药科学,2013,36(6):89,91.
[2]汤铭,张丽荣,谢晓英等.腹腔镜治疗卵巢囊肿围手术期护理配合研究[J].现代中西医结合杂志,2013,22(20):2267-2268.
[3]朱春艳.卵巢囊肿患者腹腔镜下剥除术围手术期护理及康复分析[J].中国医药导刊,2015,17(9):966-967.
[4]周飞燕.腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的围手术期护理分析[J].中国民康医学,2014,26(3):107-108.
[5]徐琼,任红芸.整体护理在腹腔镜下卵巢囊肿切除术中的应用与研究[J].哈尔滨医药,2014,34(5):328-329.
论文作者:谭继英,田晓宁,卢其华,龚丽红,王浩,胡丽娜
论文发表刊物:《医药前沿》2016年5月第15期
论文发表时间:2016/6/22
标签：患者论文; 术后论文; 评分论文; 两组论文; 对照组论文; 卵巢囊肿论文; 心理论文; 《医药前沿》2016年5月第15期论文;