大庆市人民医院 黑龙江大庆 163000
摘要：目的：分析重症胰腺炎患者应用优质护理的效果。方法：随机选取本院于2016年12月～2017年12月我院收治的40例重症胰腺炎患者，随机将患者分为干预组与参照组，各20例。其中，常规护理模式用于参照组，优质护理模式用于干预组，对比两组患者护理效果。结果：对比并发症情况，干预组发生率为10%，参照组25%，干预组显著低于参照组（P<0.05）。对比护理满意度，干预组为100%，参照组为85%，干预组显著高于参照组（P<0.05）。结论：重症胰腺炎患者，采用优质护理模式，效果显著，值得广泛推广。
关键词：重症胰腺炎；优质护理；效果分析
重症胰腺炎，是一种常见的急腹症，具有起病急的特点，病情发展迅速，若诊治不及时，可诱发多种并发症，甚至危及患者生命安全。因此，及时诊治重症胰腺炎，显得尤为重要。同时，治疗期间，配合科学的护理，可保障治疗效果，改善患者生活质量，提高预后效果[1]。基于此，本院以40例重症胰腺炎患者为对象，分为干预组与参照组，分别给予常规护理与优质护理，分析优质护理在重症胰腺炎患者护理中的应用价值，现将相关情况报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选取本院于2016年12月～2017年12月我院收治的40例重症胰腺炎患者，随机将患者分为干预组与参照组，各20例。所有患者均符合重症胰腺炎诊断标准，对本次研究知情，签署有知情同意书。参照组，男11例，女9例，年龄为19～75岁，平均年龄（43.6±10.87）岁。干预组，男13例，女7例，年龄为16～71岁，平均年龄（42.6±10.95）岁。对比两组患者一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
本次研究的所有患者，均给予综合治疗，例如，胃肠减压、控制感染、营养支持等。参照组，采用常规护理模式，干预组，在常规护理的同时，采用优质护理模式，具体而言，如下所示。
（1）落实管床责任制
成立病区护理小组，并设立组长，小组组成负责组员每日工作，指定组员负责患者日常护理工作。护理人员陪同主治医师，检查、确认患者病情和生命体征。
（2）心理干预
治疗期间，伴有不同程度上的不适感，易导致患者产生消极情绪，例如，抑郁、烦躁、不安等，影响治疗。基于此，护理人员增加与患者的交流，耐心向患者解释，介绍重症胰腺炎的相关知识，提高患者对疾病的认知，增加治疗依从性，缓解患者消极情绪，引导其积极配合治疗。
（3）营养护理
针对营养摄取，需联合肠内肠外营养护理。早期治疗，采用静脉输注的方式，补充患者每日所需营养。后期，基于患者血淀粉酶、尿淀粉酶等指标正常的前提条件下，指导患者正常进食[2]。
（4）病情监测
治疗期间，护理人员密切监测患者病情，严格控制输液速度，以患者实际情况为依据，适当调整输液管、输液泵的速度。同时，有效控制中心静脉压与尿量。在此期间，患者若伴有不良反应，例如，胸闷、呼吸急促等，需立即停止输液，并通知主治医生，及时给予对症处理，避免病情加重。
（5）病房护理
护理人员确保病房处于干净、整洁状态，定期消毒，定时开窗，通风透气，保持室内空气新鲜。另外，以患者兴趣爱好、性别、年龄、文化程度等为依据，综合分析患者实际需求，合理布置病房，为患者营造良好的治疗环境，增加患者舒适感。
1.3 观察指标
详细观察并记录两组患者护理期间出现的并发症情况，另外，采用本院自制的满意度调查表，评估患者护理满意度，100分为满分，80～100分，为非常满意，60～79分，表示一般满意，低于60分，表示不满意。满意度=非常满意率+一般满意率。
1.4 统计学方法
在EXCEL表格中，录入本次研究所涉及到的所有数据，采用SPSS 20.0软件，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“”表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 并发症
干预组，2例出现并发症，1例粘连性肠梗阻，1例腹腔脓肿，发生率为10%，参照组，5例发生并发症，2例粘连性肠梗阻，1例腹腔脓肿，2例胰性脑病，发生率为25%，干预组显著低于参照组，组间差异具有统计学意义（χ2=7.792，P=0.005）
2.2 护理满意度
经不同方式护理，干预组护理满意度显著高于参照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。如表1所示。
表1 干预组与参照组护理满意度对比
3 讨 论
重症胰腺炎，属于临床多发病，起病急，病情发展快，引起并发症，若诊治不及时，可对患者生命安全造成威胁[3]。近几年，在多方面因素共同作用下，重症胰腺炎发病率呈现出逐年升高的趋势，因此，临床医师与患者十分关注重症胰腺炎的诊治。重症胰腺炎通常情况下是由于胰腺分泌的胰酶在多种因素影响下，造成胰腺组织自身消化的化学性炎症，是临床常见急腹症之一。重症急性胰腺炎患者的主要临床表现为急性上腹痛、发热、恶心、呕吐，且多数患者伴有血胰酶增高的情况，部分危重患者还可出现休克、腹膜炎等症状，对生命安全造成严重威胁。因此，重症急性胰腺炎护理工作的主要任务及时确保患者顺利度过危险期，同时采取各项措施减轻患者病痛，促进其康复。临床中对于急性胰腺炎的治疗是以药物治疗及手术治疗为主，护理干预为辅，以此达到提升患者临床疗效，并缩短患者治疗时间的目的。在传统的护理模式中，多数护理人员过分看重自身护理操作任务的完成情况，没有认识到患者生理、心理与社会功能的完整性。而在当前人们对护理质量要求不断提升的情况下，进一步提升护理水平已经成为了提升患者临床疗效及护理满意度的必然要求。
优质护理，是近几年发展起来的护理模式，在综合分析患者病情的基础上，给予全方位、细致的护理干预，促使患者早日康复，减少并发症[4]。本次研究，参照组，给予常规护理，干预组，采用优质护理。结果，干预组并发症发生率为10%，显著低于参照组的25%（P<0.05）。优质护理，以患者为中心，一切护理均围绕患者进行，以患者实际需求为出发，给予具有针对性的护理，不仅可缩减住院时间，而且可增加护理满意度。其中，干预组护理满意度为100%，显著高于参照组的85%（P<0.05）。综上所述，优质护理用于重症胰腺炎护理，效果显著，值得广泛推广。
参考文献：
[1]杨洪霞，邓彩苗，赵芳翠.优质护理在急性重症胰腺炎患者营养支持中的应用[J].中国医药科学，2017，7（01）：107-109.
[2]张春波.急性胰腺炎的优质护理意义观察[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（11）：2118-2119.
[3]荆华，张晶.重症急性胰腺炎患者实施优质护理的效果评价[J].基层医学论坛，2016，20（07）：883-884.
[4]缪桂兰.优质护理在重症胰腺炎护理中的应用[J].中国卫生标准管理，2015，6（08）：192-193.
论文作者:张德欣,王艳慧,戈清凤,张晓雨
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第14期
论文发表时间:2018/8/16
标签：患者论文; 胰腺炎论文; 重症论文; 并发症论文; 满意度论文; 病情论文; 统计学论文; 《中国误诊学杂志》2018年第14期论文;