逊克县人民医院 164499
摘要：目的：研究分析消化性溃疡内科治疗护理临床疗效。方法：整理收集2013年2月～2014年2月在我院因“消化性溃疡”治疗的100例患者为研究对象，对患者的临床疗效和患者对护理的满意度进行回顾性分析。结果：临床疗效总有效率为95.0%，无效率为5.0%；总有效率与无效率之间的差异（P<0.05）。护理总满意率为98.0%，护理满意度差为2.0%；护理总满意率与护理满意度差之间的差异（P<0.05）。结论：对于消化性溃疡，采用内科治疗和综合护理，其临床效果显著，患者对护理的满意度高。
关键词：消化性溃疡；内科治疗
本院在2013年2月～2014年2月采用内科治疗消化性溃疡和综合护理，取得了一定的成绩。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 诊断标准 参照陆再英、钟南山主编的《内科学》中诊断消化性溃疡的标准[1]为依据。（1）症状：患者自诉上腹部疼痛，呈灼痛，或钝痛，甚至剧痛，可伴节律性疼痛。（2）体征：患者上腹部可有局限性轻压痛。（3）辅助检查：胃镜检查示溃疡病变，C14呼气试验阳性。
1.2 资料 选取2013年2月～2014年2月在我院因“消化性溃疡”治疗的100例患者。其中男性有56例，女性有44例；患者年龄在18岁～50岁，平均年龄在32.5岁。其中病程在3个月～12年，平均病程在5.1年。合并糖尿病病史的患者有34例，合并高血压病史的患者有36例，合并其他病史的患者有30例。经统计分析，患者的性别、年龄、病程、合并疾病之间的差异（P>0.05），具有可比性。纳入标准：2013年2月～2014年2月在我院诊断为“消化性溃疡”的患者。排除标准：（1）胃肠穿孔的患者；（2）合并恶病质的患者，如各种癌症；（3）意识不清的患者；（4）近期使用激素治疗相关疾病的患者；（5）不合作的患者或其家属。
1.3 检查指标 总结患者的临床疗效和患者对护理的满意度。
1.4 内科治疗（1）对于急性消化道出血患者，予相应药物止血或者胃镜下止血，待止血后，然后予药物治疗。（2）药物治疗：奥美拉唑 40mg 口服，一天2次，连续服用4周。
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1.5 护理
1.5.1 心理护理 与患者进行多的交流，告知患者的病情及发生、发展、预后过程，解除患者恐惧、焦虑情绪（特别是呕血的患者，更要加强交流）；以患者身边治疗成功的病友为例，帮助患者建立信心，积极配合治疗。
1.5.2 药物护理（1）对于半托拉唑的服用，患者肝功能可能有一定的损害，应定期检查患者的肝功能，防止因肝功能损害影响患者日常生活。（2）时刻观察患者，防止患者阿莫西林、克拉霉素过敏。（3）定时予患者其他药物治疗相关疾病。
1.5.3 饮食护理 对于消化道溃疡患者，应少食多餐，流质饮食，禁食刺激性和带渣较多的食物，主要以牛奶为主。在消化道出血期间，禁食；待出血控制后，可予流质饮食，但仍以清淡为主。
1.5.4 消毒护理（1）嘱患者注意个人卫生，勤洗手；（2）对患者用过的东西进行消毒（如洗手间、便器等）；（3）定期对患者所住的病房进行消毒。
1.5.5 出院指导（1）嘱患者回家继续按时吃药，禁辛辣、油腻等食物及烟酒，宜清淡饮食，工作宜劳逸结合，保持良好的心态。（2）患者回家所用过的餐具应消毒或暂时独立放置，若家中发现其他人员有溃疡症状者，应到医院检查。（3）不适随诊。
1.6 疗效判定 参照李清秀在《消化性溃疡患者临床治疗效果观察》中的疗效评定标准[2]和患者的临床表现为依据。治愈：患者无任何不适，胃镜显示溃疡完全愈合。好转：患者临床症状基本消失，胃镜显示胃溃疡范围缩小，基本愈合。无效：患者临床症状未改变，胃镜显示溃疡范围未缩小，甚至加重。总有效率=治愈率+好转率。
1.7 满意度评定 根据本院自制的护理满意度调查表所调查的结果为依据。分为优：护理满意，临床效果好。良：护理一般，临床效果一般。差：护理不满意，临床效果差。总满意率=优率+良率。
2 结果
临床疗效总有效率为95.0%，无效率为5.0%；总有效率与无效率之间的差异（P<0.05），具有显著统计学意义；护理总满意率为98.0%，护理满意度差为2.0%；护理总满意率与护理满意度差之间的差异（P<0.05），具有显著统计学意义。
3 讨论
消化性溃疡[1]，是指主要发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，因溃疡形成与胃酸/胃蛋白酶的消化作用有关而得名，其损害超过黏膜肌层。虽然导致消化性溃疡发生的病因很多，但是与幽门螺杆菌感染有密切关系。据文献记载，对于十二指肠溃疡患者幽门螺杆菌检出率为90%，对于胃溃疡患者幽门螺杆菌检出率为70%～80%[1]。本研究中采用了综合护理的方法，对患者采用心理护理，能有效减低患者对病情产生恐惧感和焦虑情绪，使患者积极配合治疗，同时也能降低患者因恐惧或疾病导致的应激水平；对患者采用药物护理，能及时反应治疗作用或产生的副作用，根据患者的临床表现及时做出调整，同时也能更多的与患者交流，有利于治疗；对患者饮食及消毒护理，能有效控制病情的复发及病菌的传染；对患者出院进行指导，能提高患者出院治疗的疗效，同时也防止复发和传染。正如王燕荣指出[3]，对消化性溃疡患者予合理的治疗方案及综合护理，可以提高临床疗效。
参考文献：
[1]陆再英，钟南山.内科学[J].人民卫生出版社，2010，：387-395.
[2]李清秀.消化性溃疡患者临床治疗效果观察[J].中医临床杂志，2010，2（18）：120-121.
[3]王燕荣.消化性溃疡患者临床观察与护理[J].中国医药导报，2008，5（5）：108.
论文作者:田玉琴
论文发表刊物:《健康世界》2015年4期
论文发表时间:2015/10/26
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