（甘肃省靖远煤业集团公司总院 甘肃白银 730913）
【摘要】目的：研究支气管哮喘患者吸入糖皮质激素治疗依从性的影响。方法：选择2015年12月-2016年12月于我院就诊的支气管哮喘患者，共60例，分别给予患者吸入糖皮质激素治疗，对糖皮质激素对患者治疗依从性的影响进行客观的分析。结果：根据问卷调查统计的结果，60例患者中20%（12例）的患者能够谨遵医嘱坚持服用药物，80%（48例）患者不能谨遵医嘱服用药物，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在利用吸入糖皮质激素的治疗支气管哮喘患者的过程中，患者由于药物价格过于昂贵、本身对激素有恐惧心理、疗程过长以及支气管哮喘治疗与预防知识的缺乏等因素而在治疗过程中表现出不良好的依从性，为此护理人员应该加强这方面的宣传教育，适当的干预患者的用药行为和心理，提高患者的依从性。
【关键词】支气管哮喘；糖皮质激素；依从性；研究
【中图分类号】R562.2+5 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）10-0057-01
支气管哮喘是一种气道慢性炎症性疾病且由多种细胞和细胞组分充分参与，往往与气道的高反应性有关，当广泛可逆性气流受到一定限制时，在夜间或者清晨患者会比较容易出现反复的胸闷、气喘以及咳嗽等症状[1]。但也有不少学者认为支气管哮喘是一种受环境和遗传双重因素所导致的多基因遗传病。本次研究的主要目的是研究支气管哮喘患者吸入糖皮质激素治疗依从性的影响，选取了2015年12月-2016年12月于我院就诊的支气管哮喘患者，共60例，以其作为分析对象，分别给予患者吸入糖皮质激素治疗，对糖皮质激素对患者治疗依从性的影响进行客观的分析，现报道整理如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取了2015年12月-2016年12月于我院就诊的支气管哮喘患者，共60例，作为本次的研究对象。其中男性患者38例，女性患者22例，35～59岁，平均年龄（45±2.5）岁，病程（6～30）个月，平均病程（20.5±6.8）个月，经过比较全部患者的临床一般资料上没有统计学意义（P＞0.05），有可比性。
（1）纳入标准：60例患者经过临床各项诊断检查，疾病症状和体征与中华医学会关于支气管哮喘的标准十分相符[2]；患者进行吸入糖皮质激素治疗时间至少在一个月以上，年满18周岁；掌握最基本的听说读写的能力，能够进行积极的沟通与交流；患者均是资源参加本次研究，且签署知情同意书。（2）排除标准：伴有其他气管与肺部疾病、严重的脏器疾病的患者；精神病患者；急性哮喘发作的患者。
1.2 方法
根据我院自行设计的调查问卷《吸入糖皮质激素对影响患者依从性的重要因素》在患者中间展开调查研究。（1）收集整理患者的姓名、年龄、性别、家庭收入、文化水平、病程以及婚姻状况等一般资料；（2）吸入糖皮质激素影响患者依从性的重要因素：患者对相关支气管哮喘疾病的了解程度；患者对吸入糖皮质激素的了解程度、方法的使用、药效以及副作用等；吸入中断的原因分析；吸入治疗过程中所遇到的各种问题等等。
本次研究医院会安排专业人员在患者中间展开调查，二十分钟之内调查基本结束，并且当场将问卷收回，之后会有专门的人员进行统计。本次共发放调查问卷共60份，成功收回有效问卷50例，有效回收率为100%。
1.3 评价标准
严格按照医院的规定，将患者的依从性划分为完全依从和不依从两种。（1）完全依从：面对医生的嘱咐，患者都能够严格的遵从，按时进行药物的服用；（2）不依从：面对医生的嘱咐，患者不能严格的进行药物的服用，如自动停止药物的 服用、自行增加或者减少所吸入药物的剂量以及不间断的服用药物。
1.4 统计学方法
采用统计软件SPSS16.0分析，计数资料取率（%），计量资料取平均值±标准差（x-±s），组间率对比取χ2检验（或t检验），P＜0.05具统计差异。
2.结果
根据问卷调查统计的结果，60例患者20%（12例）的患者能够谨遵医嘱坚持服用药物，80%（48例）患者不能谨遵医嘱服用药物，其中15%（9例）的患者由于药物价格比较昂贵而中途停药，16.67%（10例）的患者由于治疗的过程相对比较长而不能坚持使用，15%（9例）的患者时由于自身对糖皮质激素的恐惧心理故间断用药，还有33.33%（20例）的患者主要是因为自身对支气管哮喘方面的知识比较欠缺，故间断用药，详情如下表1。
3.讨论
支气管哮喘作为一种慢性炎症疾病，其主要特征是不可逆性气流的阻塞和持续性气道的高原反应，根据临床上的表现可以划分为急性发作期、慢性持续期以及临床缓解期等三个不同的时期[3]，当患者处于急性发作期时，如若治疗不及时或不当，极易引发患者出现呼吸衰竭的情况，严重者还会危及患者生命，而患者积极的配合治疗更有助于增强临床治疗效果。经过本次研究，根据问卷调查统计的结果，60例患者20%（12例）的患者能够谨遵医嘱坚持服用药物，80%（48例）患者不能谨遵医嘱服用药物，具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，在利用它吸入糖皮质激素的治疗支气管哮喘患者的过程中，患者由于药物价格过于昂贵、本身对激素有恐惧心理、疗程过长以及支气管哮喘治疗与预防知识的缺乏等因素而在治疗过程中表现出不良好的依从性，为此护理人员应该加强这方面的宣传教育，适当的干预患者的用药行为和心理，提高患者的依从性。
【参考文献】
[1]刘淑敏，王秀丽，蒋学锋，杨晓芸.运用微信对支气管哮喘患者吸入糖皮质激素治疗依从性和生活质量的影响[J].护士进修杂志，2015，31（19：）1737-1739.
[2]程江华.支气管哮喘患者吸入糖皮质激素治疗依从性的研究[J].中国实用医药，2016，26（11）：195-196.
[3]廖丽丽.成人支气管哮喘患者吸入糖皮质激素治疗依从状况及影响因素[J].中国医学创新，2016，15（12）：52-54.
论文作者:牛玉琳
论文发表刊物:《心理医生》2017年10期
论文发表时间:2017/5/25
标签：患者论文; 支气管哮喘论文; 激素论文; 糖皮质论文; 药物论文; 医嘱论文; 统计学论文; 《心理医生》2017年10期论文;