（泸州医学院附属医院皮肤科 四川 泸州 646000）
【摘要】目的：探讨他克莫司联合卡泊三醇软膏2联用药治疗四肢斑块状银屑病临床疗效。方法：从我院2013年6月至2014年6月收治的四肢斑块状银屑病患者中随机性抽取40例作为研究对象，并将其分为研究组和对照组，每组各20例。对照组患者给予他克莫司药物治疗，研究组给予他克莫司联合卡泊三醇软膏2联用药治疗，比较两组患者治疗效果和不良反应率。结果：两组治疗前后患者皮损面积和皮损严重指数（PASI评分）均有明显改善，研究组总有效率为85.00%，显著高于对照组的65.00%，组间数据比较差异显著，具有统计学意义（P<0.05）；两组患者不良反应率比较差异无统计学意义（P<0.05）。结论：他克莫司联合卡泊三醇软膏2联用药治疗四肢斑块状银屑病相对于单独采用他克莫司治疗的方法来说，更为有效。
【关键词】他克莫司；卡泊三醇软膏；四肢斑块状银屑病
【中图分类号】R751.05 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）05-0029-02
The observation of clinical effects of Limbs plaque psoriasiscured by Tacrolimus Ointment combined with Calcipotriol Ointment of Two Xu Jixiang.The Dermatological of Luzhou Medical School Affiliated Hospital , Luzhou, Sichuan, 646000, China
【Abstract】Objective To probe into the clinical effects of Limbs plaque psoriasis cured by Tacrolimus Ointment combined with Calcipotriol Ointment of Two. Methods 40 patients who suffered from the Limbs plaque psoriasis and who accepted treatments in our hospital from June , 2013 to June , 2014 were taken as the research objects, and these patients were randomly divided into the control group and the observation group, with 20 patients in each group. In the observation group, they were treated with the Tacrolimus Ointment while in the control group, on the basis of the treatment in the control group, they were treated with the Calcipotriol Ointment of 2. Then, the curing effects and the adverse reaction of these two groups of patients were compared. Results Two groups of patients before and after the treatment of skin lesion area and lesion severity index (PASI score) have improved significantly, The response rate in the control group was 85%, and the response rate in the observation group was 65%, and the significan differences had the statistical significance (P<0.05). In addition, in the group the differences of adverse teaction had no statistical significance (P<0.05). Conclusion The clinical effects of Limbs plaque psoriasis cured by Tacrolimus Ointment combined with Calcipotriol Ointment of 2 are good enough, thus should be promoted in the clinical application.
【Key words】Tacrolimus Ointment;Calcipotriol Ointment;Limbs plaque psoriasis
为探讨他克莫司联合卡泊三醇软膏2联用药治疗四肢斑块状银屑病的临床疗效，选取我院收治的40例银屑病患者资料进行研究，现将研究结果报道如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
（1）从我院收治的四肢斑块状银屑病患者中随机性抽取40例作为研究对象，并将其分为研究组和对照组，每组各20例。所有患者在入院时接受检查均符合斑块状银屑病的相关诊断标准[1]。两组数据在一般资料比较中均无明显性差异（P>0.05），存在可比性。
1.2 方法
（1）对照组患者给予他克莫司药物治疗，成人一次用0.03%的剂量，2次/d，连续治疗6周。（2）研究组给予他克莫司联合卡泊三醇软膏2联用药治疗，将本品少量涂于四肢斑块状银屑患处皮肤，2次/d。某些患者在生效后减少用药次数仍可维持疗效，本品仅供外用，每周用药不超过100g。连续涂抹6周。
1.3 数据处理
使用SPSSl6.O进行处理。检测结果用均数±标准差（x-±s）表示，两组间比较用两样本t检验；组间比较进行方差分析，数据差异具有统计学意义(P<0.05)。
2.结果
2.1 两组患者疗效比较
研究组总有效率为85.00%，明显高于对照组的65.00%，两组数据比较差异显著具有统计学意义（P<0.05）。详细见表1：
表1 两组患者疗效对比结果（n，%）
注：与对照组比较#P<0.05
2.2 不良事件发生情况
研究组患者有2例出现了皮肤红斑、瘙痒的症状，在停止用药后症状消失。对照组患者均无不良事件情况。
3.讨论
银屑病（psoriasis）也称之为牛皮癣，是一种慢性症状的皮肤病，该病病程时间较长，并且易复发，有的病例几乎终身不愈。银屑病在临床中主要表现为红斑状和鳞屑状，全身均可以发病，头皮和四肢身侧聚集较为明显，给患者的健康产生了重大的影响，并且给患者的精神造成了重大压力[2]。
他克莫司是从土壤里链霉菌属真菌中分离出来的药物，可以有效的抑制钙调磷酸酶的活性，并对T细胞核转录因子产生干扰，达到抑制淋巴因子产生的目的[3]。在本组研究中，使用该药物治疗的有效率为65.00%。卡泊三醇是维生素D3中的一种活性代谢产物，可以有效抑制角质形成细胞增殖，并促进角质细胞分化，干扰Thl型细胞因子的表达和成熟，并促进T细胞和白介素的分泌，到达抑制Th和Th2的目的。在本研究中，研究组采用他克莫司联合卡泊三醇的治疗方法，其总有效率达到了85.00%[3]。
综上所述，他克莫司联合卡泊三醇软膏2联用药治疗四肢斑块状银屑病相对于单独采用他克莫司治疗的方法来说，更为有效。
【参考文献】
[1] 杨怡,段晓涵,赵华.卡泊三醇联合卤米松序贯治疗斑块状银屑病疗效分析[J].临床和实验医学杂志,2014,10:831-833.
[2] 杨怡,段晓涵,赵华.卡泊三醇软膏和卤米松乳膏序贯疗法联合尿素硅油乳膏治疗斑块状银屑病疗效观察[J].中国临床医生,2014,08:79-81.
[3] 王婧.卡泊三醇软膏联合窄谱中波紫外线治疗寻常性斑块状银屑病疗效观察[J].中国社区医师(医学专业),2010,28:99.
论文作者:徐基祥
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第5期供稿
论文发表时间:2015/7/1
标签：块状论文; 银屑病论文; 软膏论文; 患者论文; 疗效论文; 两组论文; 对照组论文; 《医药前沿》2015年第5期供稿论文;