（长沙市第三医院 湖南长沙 410000）
摘要：目的 分析循证护理对脑出血患者生活质量的影响。方法 本次研究选取的研究对象为2015年4月～2017年3月期间在我院进行治疗的脑出血患者，将80例患者简单随机分为对照组和观察组，各40例。其中，对照组患者实施常规护理，观察组患者采用循证护理。对比两组脑出血患者在护理前后的生活质量评分。结果 两组患者护理前生活质量评分差异不明显，不具有统计学意义（P＞0.05），观察组护理后的生活质量评分明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 对脑出血患者进行循证护理，患者的生活质量能够得到提高。
关键词：循证护理；脑出血；生活质量
脑出血（脑溢血）是一种脑实质内自发性出血[1]。近年来，脑出血的发病率持续攀升[2]，其中老年患者是脑出血疾病的高发群体，对患者的生命健康造成极大威胁。对脑出血患者进行护理，患者的生活质量可以得到提高。我院将80例脑出血患者作为此次研究的对象，以下是详细报告：
1资料和方法
1.1一般资料
选取2015年4月～2017年3月我院收治的80例脑出血患者作为研究对象，一组有40例患者。对照组：男性患者21例，女性患者19例，年龄范围61～79岁，平均年龄（68.23±2.87）岁。观察组：男性患者18例，女性患者22例，年龄范围62～80岁，平均年龄（68.97±2.55）岁。对照组和观察组脑出血患者在一般资料方面比较差异不明显（P＞0.05），可进行对比。
1.2护理方法
脑出血患者采用常规护理（对照组），具体操作如下：为患者安排舒适安静的护理环境，术前对患者的病情、心理等进行评估，疏导患者的焦虑抑郁情绪。术后对患者的体征（心率、血压等）进行密切监测。叮嘱患者禁食产气食物，如豆浆等，以预防腹胀。
在常规护理的基础上，脑出血患者采用循证护理（观察组），对患者的病情和愿望进行评估，以此来制定合理的护理计划，具体操作如下：
（1）健康指导：以讲座的方式提高患者对脑出血疾病的认知程度，向患者介绍护理的重要性。
（2）心理护理：在患者入院时，给予患者良好的印象。以友善温和的态度与患者交流，了解患者的基本情况，对患者的焦虑抑郁情绪进行疏导，使患者以乐观的心态进行康复，建立和谐的护患关系，使患者积极配合护理。
（3）基础护理的加强：脑出血患者需要长期卧床，使患者采取侧卧的姿势休息，减少搬动患者的次数，将患者的头部抬高，头偏向一侧。为防止患者脑缺氧需保持其呼吸道通畅。
（4）术后护理：饮食上，护理人员指导患者家属给患者提供近普食或半流食，选择易消化的清淡食物，少食多餐，为患者进行口腔护理，避免呼吸道感染。患者多饮水（800-1200ml）有利于尿潴留的预防。采取音乐等方式来保证患者有良好的睡眠质量。护理人员定期定时为患者的术侧肢体进行按摩，预防褥疮的发生。
（5）康复护理：在患者进入到康复期时，鼓励患者多进行康复锻炼，从语言、肢体、吞咽、认知四方面进行康复护理。①语言康复护理：护理人员和患者家属积极和患者进行交流，注意患者的声带，语言恢复要循序渐进，在患者语言功能基本恢复时，鼓励其多与外界进行交流。②肢体康复护理：指导家属对患者定时进行按摩、理疗；帮助患者进行体位的更换；依据患者病情指导患者进行适当的运动，同时保持充分的休息，注意劳逸结合。③吞咽护理：采用经口喂水、鼓腮运动和喂食训练的方式使患者的咀嚼肌和吞咽功能得到恢复。④认知康复护理：通过与患者及患者家属的沟通，对患者的爱好进行了解，鼓励患者多进行活动，一方面是自己的兴趣爱好，一方面也能提高自身的认知程度。
1.3观察指标及判定标准
观察两组脑出血患者在护理前后的生活质量评分。生活质量评分采用生活质量量表GQOL-74对患者护理前后的生活质量（躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活）进行评分，每个维度评分为0～100分之间，总分换算为0～100分。
1.4统计学处理
将两组脑出血患者治疗前后的生活质量评分数据录入到SPSS20.0软件进行统计处理，采用均数±标准差（`c±S）表示生活质量评分，用t进行检验。当P＜0.05时，表示两组脑出血患者的各项资料数据对比有明显的差异，统计学具有意义。
2 结果
两组患者护理前生活质量评分差异不明显，不具有统计学意义（P＞0.05），观察组护理后的生活质量评分明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1所示。
3 讨论
脑出血在临床上多发于中老年人，起病急、发展快、死亡率高，威胁人们的生命安全。由于脑出血患者治疗时需长期卧床，易出现肺部感染、上消化道出血、褥疮、高血压等并发症[3]，因此，对脑出血患者进行护理是非常必要和重要的。在临床应用中，循证护理的理念及效果已被广泛接纳。
常规护理从术前和术后两方面为患者进行护理，对患者的心理、体征和饮食进行干预，依据研究结果看，常规护理对提高患者的生活质量的效果一般。
循证护理是一种以遵循证据为主对患者进行护理的护理方式，护理人员能够根据最好的科学依据为患者制定合理的护理计划，提高患者的生活质量和康复速度。循证护理是一种科学的护理方式，将专家的研究、患者的合理要求和现有的医疗资源进行整合[4]，科学有效。
脑出血患者由于多种因素在入院进行治疗时常会出现不良情绪，如消极、低落、绝望等，影响患者的治疗和康复，对脑出血患者进行护理可有效减轻不良情绪的出现。在本次研究中，循证护理是从健康指导、心理护理、基础护理、术后护理和康复护理共五个方面对脑出血患者进行护理。以常规护理为基础，在护理前对患者进行健康指导和心理护理能够有效地降低患者对自身疾病的担忧，建立其面对治疗和术后康复的乐观心态，护理人员友善的态度可促进护患关系的和谐发展[7]。基础护理和术后护理能够有效降低并发症的发生，预防褥疮和呼吸道感染，有利于提高脑出血患者的睡眠质量[5]。遵循循证原则，对患者进行康复护理。脑出血患者的语言功能和吞咽功能快速恢复，通过按摩与多活动，患者的肢体得到了锻炼，认知情况明显提高。循证护理在提升患者的躯体功能、心理功能、社会功能和物质生活上作用极大，降低了并发症的出现，患者的生活质量也明显提高。
本文旨在研究循证护理对脑出血患者生活质量的影响，将我院收治80例脑出血患者，分为对照组和观察组。对照组采用常规护理，观察组采用循证护理。护理前，两组脑出血患者的生活质量评分差异不明显（P＞0.05），护理后，对照组脑出血患者的生活质量评分低于观察组患者，观察组使用脑出血患者进行循证护理，临床效果明显优于对照组（P＜0.05）。
综上所述，循证护理提高了脑出血患者的生活质量，有利于患者的预后，患者的康复速度也得到了极大地提升，循证护理的效果显著。
参考文献
[1]王玉波.循证护理模式对提升老年脑出血患者生活质量影响[J].中国实用医药，2015，0（23）：245-246.
[2]赖品英，谷岩，邓志英等.循证护理对脑出血患者生活质量及护理满意率的影响[J].齐齐哈尔医学院学报，2015，0（7）：1088-1089.
[3]杨露.探讨循证护理干预对脑出血患者生活质量的影响[J].医学美学美容：中旬刊，2014，23（11）：33-33.
[4]余华英.循证护理对脑出血患者肢体功能恢复及生活质量的研究分析[J].中国农村卫生事业管理，2013，（12）：1424-1425.
[5]李西利.循证护理对脑出血患者生活质量的影响[J].西部中医药，2012，25（9）：92-93.
论文作者:戴湘怡
论文发表刊物:《航空军医》2017年第14期
论文发表时间:2017/9/19
标签：患者论文; 脑出血论文; 生活质量论文; 评分论文; 对照组论文; 功能论文; 统计学论文; 《航空军医》2017年第14期论文;