摘要：目的：研究莫西沙星治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效和安全性。方法：选取我院2014年3月到2015年3月期间收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者90例为研究对象，将其随机分为对照组和试验组，每组各45例。所有患者入院后都进行常规治疗，对照组在常规治疗基础上采用左氧氟沙星进行治疗，试验组在常规治疗基础上采用莫西沙星治疗。比较两组治疗效果，并对两组不良反应发生情况进行比较。结果：经过治疗后，试验组患者治疗总有效率较对照组明显更高，并且试验组不良反应发生率较对照组明显更低，两组数据相比差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：莫西沙星治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效显著，能显著提升患者的治疗有效率，并且其安全性较高，具有较高临床推广价值。
关键词：莫西沙星 慢性阻塞性肺疾病 急性加重期 安全性
[Abstract] Objective: To study the efficacy of moxifloxacin in the treatment of acute exacerbation of the efficacy and safety of chronic obstructive pulmonary disease. Methods: 90 cases of acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease admitted in our hospital from March 2014 to March 2015 were randomly divided into control group and experimental group, 45 cases in each group were randomly divided into two groups. After admission, all patients were routine treatment and control group in the conventional treatment based on the use of levofloxacin for treatment, the experimental group in the conventional treatment based on the use of moxifloxacin in the treatment of. Compare the treatment effect of the two groups, and the adverse reactions of the two groups were compared. Results: After treatment, and patients in the experimental group treatment compared with the control, the total effective rate was significantly higher, and the experimental group, the incidence rate of adverse reaction group was significantly lower than that of the control, compared to the difference between the two groups of data are statistically significant (P < 0.05).Conclusions: Moxifloxacin in the treatment of chronic obstructive pulmonary disease in acute exacerbation period of curative effect significantly, can significantly improve the treatment of patients with efficiency, and its security is very high, with a high clinical value.
[Key words] Moxifloxacin Chronic obstructive pulmonary disease Acute exacerbation Security
慢性阻塞性肺疾病是一种以不完全可逆的气流受限为特点的疾病，患者在发病后气流受限的情况会呈现出进行性加重，并且会出现肺部异常炎症反应[1-2]。慢阻肺直接损害的是肺脏，但在患者发病后也能引起显著的全身效应[3]。在患者出现呼吸困难症状、咳痰和咳嗽症状，并且有存在疾病危险因素接触史的时候，要及时考虑是否为慢阻肺。慢性阻塞性肺疾病患者在发病后死亡率很高，发病后的常见症状时喘息、咳痰、气促等，并且症状会逐渐加重[4]。在患者病情不断发展的过程中，不仅会对其肺血管、肺泡和气道造成严重的损伤，心脏、骨骼肌、骨骼等肺外组织也会受到严重的损害。本研究对莫西沙星治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效和安全性进行分析，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2014年3月到2015年3月期间收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者90例为研究对象，将其随机分为对照组和试验组，每组各45例。对照组患者中男性患者25例，女性患者20例，患者年龄在45～78岁，平均年龄（59.62 4.85）岁，病程在2～19年，平均病程（12.84 3.67）年。试验组患者中男性患者26例，女性患者19例，患者年龄在43～79岁，平均年龄（59.13 5.25）岁，病程在3～19年，平均病程（12.96 3.52）年。两组患者的性别、年龄和病程等基本资料无显著差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
所有患者均在入院后进行常规治疗，其中主要是为患者进行解痉平喘、止咳化痰和吸氧等治疗。对照组在常规治疗的基础上采用左氧氟沙星进行静脉滴注，每12h滴注量为0.3g，连续治疗7～10d。试验组在常规治疗基础上采用莫西沙星进行静脉滴注，每次使用量为0.4g，每天滴注一次，连续治疗7～10d。
1.3观察指标及疗效判定
对两组治疗过程中的不良反应发生情况进行观察，并对两组治疗效果进行判定。其中根据慢性阻塞性肺疾病的相关治疗标准，患者临床症状基本消失，身体指标基本恢复正常，则判定为显效；患者临床症状有所好转，痰量和痰液黏稠度变化较小，则判定为治疗有效；患者临床症状无明显改善，并且痰量和痰液黏稠度无明显变化，甚至病情加重，则判定为治疗无效。以显效和有效的病例数为准计算治疗总有效率。
1.4统计学处理
使用SPSS22.0统计学软件对两组数据进行处理，计数资料采用百分率（%）表示，组间比较使用X2检验，在P＜0.05时说明两组数据差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组治疗效果比较
两组患者经过治疗后总有效率相比，试验组明显更高，并且两组数据具有显著差异（P＜0.05），详见表1。
表1 两组治疗效果对比n（%）
注：两组数据相比，P＜0.05
3讨论
随着社会经济的发展速度不断提升，环境污染问题变得日益严峻，人们患慢性阻塞性肺疾病的概率也在不断上升[5]。慢性阻塞性肺疾病是一种可预防和可治疗的疾病，所以在日常生活中可以通过有效的预防措施防止发病，患病后也可在医护人员的帮助下取得很好的疗效[6-8]。慢性阻塞性肺疾病的病因目前尚未完全明确，但通过临床研究发现其与阻塞性肺气肿和慢性支气管炎的发生存在一定的关联，患者在患有慢性支气管炎和阻塞性肺气肿的情况下很可能出现慢性阻塞性肺疾病。根据临床上对慢性阻塞性肺疾病的研究表明，导致患者发病的因素主要有个体易患因素和环境因素，其中环境因素主要是指空气污染和有害物质吸入等，而个体易感因素主要是指患者的肺部发育不完全，导致其肺脏的生理功能存在一定的缺陷，从而很容易导致其发病[9]。
慢性阻塞性肺疾病加重期是患者病情加重的阶段，目前临床上对这一时期的治疗中主要有吸氧治疗、支气管扩张、全身糖皮质激素和抗感染药物治疗。其中吸氧的目的是让患者的血氧饱和度保持在88%～92%之间，支气管扩张剂的使用是让患者的支气管气流受限得到有效缓解，其中常用的药物主要有沙丁胺醇和异丙托溴铵。全身糖皮质激素的使用主要是延缓患者肺功能衰退的速度，为患者的治疗赢得更多时间。但长时间使用糖皮质激素不仅会让患者出现依赖性，还会导致患者肺部感染的几率增加，并且在停用后会导致患者出现畸形加重。而在患者出现痰量增多，咳嗽加重，并且痰液浓稠的情况时，则需要使用抗感染药物治疗，并且要为患者实施机械通气[10-12]。
本研究对莫西沙星治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效和安全性进行分析，其中试验组患者治疗总有效率明显高于对照组，并且试验组不良反应发生率明显低于对照组，两组数据相比差异均具有统计学意义（P＜0.05）。说明莫西沙星治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效显著，并且具有较高的安全性，值得在临床中推广使用。
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论文作者:黄建华
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第5期
论文发表时间:2017/6/23
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