张秋芬
河北省内丘县人民医院 054200
【摘 要】目的：探讨在初诊2型糖尿病短期强化治疗中应用二甲双胍联合格列美脲方案的治疗效果。方法：选择2014年1月-2015年5月在我院接受治疗的48例新诊断2型糖尿病患者作用对象，应用二甲双胍联合格列美脲方案对患者实施短期内强化治疗，比较患者FIN、FPG、HbA1c等各项指标的改善情况。结果：接受治疗后，患者的血脂、血糖水平均得到明显改善，与治疗前比较存在显著性差异（P＜0.05）。结论：对初诊2型糖尿病患者实施二甲双胍联合格列美脲治疗可促进患者病情得到更好控制。
【关键词】2型糖尿病；二甲双胍；格列美脲
【中图分类号】R781.6+4【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-05-189-01
调查数据显示，初诊2型糖尿病（T2DM）患者的数量不断增多。多数T2DM患者应对胰岛素注射的恐惧不愿接受胰岛素治疗，因此加强对T2DM患者其他有效治疗方式进行深入研究具有重要临床意义[1]。本次研究应用二甲双胍联合格列美的方案对68例T2DM患者进行治疗取得良好效果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取48例2014年1月-2015年5月我院收治的T2DM患者作为对象。入选患者均未接受过降脂、降糖、胰岛素治疗。排除标准：存在严重并发症和脏器损害者、妊娠或哺乳者、药物过敏者。患者性别：男性28例，女性20例；年龄：34-66岁，平均（47.8±3.7）岁。
1.2方法
联合应用格列美脲、二甲双胍对患者进行治疗。格列美脲的初始计量为2mg/次，服药次数为1次/d。二甲双胍的初始计量为0.25g/次，服药次数为3次/d。之后的治疗以患者的血糖水平控制情况作为根据对药物的使用剂量进行合理调整。在患者接受治疗前、治疗后3个月实施血糖、血脂水平以及糖化血红蛋白（HbA1c）等检测。同时对胰岛素分泌指数（HOMA-β）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）计算。
1.3统计学方法
选用SPSS18.0统计软件实施统计学分析，以（±s）表示计量资料，（%）表示计数资料，并分别行t、X2检验，差异比较存在显著性，有统计学意义均以P＜0.05表示。
2.结果
2.1血糖水平控制情况
接受治疗后，所有患者的血糖水平均得到良好控制，患者血糖水平明显降低，与治疗前比较存在显著性差异（P＜0.05），详见表1。
2.3 HOMA指数变化情况比较
治疗后，患者的HOMA-β为（41.43±36.62），显著高于治疗前的（5.76±4.32），HOMA-IR为（1.02±0.68），显著低于治疗前的（1.78±0.66），差异比较均有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
格列美脲为临床治疗中应用较为普遍的一种第3代长效磺脲类降血糖药物，其在应用过程中同时具备内、外降糖作用。格列美脲的药理机制表现为通过与胰岛β细胞膜上的磺脲受体亚单位相互结合，促进胰岛素分泌，进而实现降糖作用[2]。其与受体的结合、解离均较快，因此与膜受体发生作用的时间较短，进而可有效降低严重低血糖发生概率。同时，格列美脲还可促进胰岛素抵抗得到有效改善，有效减缓胰腺β细胞的衰竭速度，对胰岛功能具有更好的保护作用。二甲双胍为一种双胍类降糖药，药物机制表现为通过对肝脏糖异生以及葡萄糖分解产生抑制作用，促进葡萄糖产生得到有效减少，进而实现降糖作用[3]。该种药物还兼具、改善血管内皮功能、食欲控制、降脂等多种作用，对患者的心血管具有更好的保护作用。本次研究应用格列美脲联合二甲双胍对T2DM患者进行治疗后，患者血糖水平、血脂水平等均得到良好控制。
总之，联合应用格列美脲、二甲双胍两种药物对初诊2型糖尿病患者进行治疗对患者血糖、血脂水平的控制具有良好效果。
参考文献：
[1]臧彦楠，谢振伟，方翼.利格列汀治疗2型糖尿病的系统评价[J].中国临床药理学与治疗学，2015，12（07）：337-338.
[2]塔勒哈提·朱马胡勒.三种不同用药方案治疗糖尿病的疗效分析[J].中外医学研究，2013，15（14）：563-564.
[3]李峰.对2型糖尿病患者使用口服降糖药的情况分析[J].当代医药论丛，2014，08（17）：78-79.
论文作者:张秋芬
论文发表刊物:《系统医学》2016年第5期
论文发表时间:2016/5/26
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