邵阳市中心医院 湖南邵阳 422000
【摘要】目的 探究急性心肌梗死患者康复中应用综合护理干预的效果。方法 本次实验对象选自2017.11月-2018.11月在本院进行治疗的66例急性心肌梗死患者，按照入院时间对其进行分组，平均分为对照组、实验组，常规的护理方式实施于对照组患者，综合护理方式实施于实验组患者，将两组患者的心脏不良事件发生率及焦虑、抑郁评分进行对比。结果 应用综合护理干预的实验组患者焦虑、抑郁评分较对照组明显偏低，并且实验组患者的心脏不良事件发生率显著降低，并且较对照组更加明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论 急性心肌梗死患者康复中应用综合护理干预对患者的心脏干预效果显著，避免患出现不良事件，并且实验组患者进行干预之后，焦虑、抑郁情况得到了明显的改善，并且评分得到了显著的降低，此研究具有极大的研究意义。
【关键词】急性心肌梗死；综合护理；常规护理；
【Abstract】 Objective To investigate the effect of comprehensive nursing intervention in the rehabilitation of patients with acute myocardial infarction. Methods Sixty-six patients with acute myocardial infarction who were treated in our hospital from 2017.11 to November 18,11, were divided into control group and experimental group according to the time of admission. The routine nursing method was implemented in the control group. Patients, comprehensive nursing methods were implemented in the experimental group, and the incidence of cardiac adverse events and anxiety and depression scores were compared between the two groups. Results The scores of anxiety and depression in the experimental group with comprehensive nursing intervention were significantly lower than those in the control group, and the incidence of cardiac adverse events in the experimental group was significantly lower than that in the control group, which was statistically significant (P<0.05). Conclusion The comprehensive nursing intervention in patients with acute myocardial infarction has a significant effect on the patient's cardiac intervention, avoiding adverse events, and the anxiety and depression of the experimental group have been significantly improved, and the score has been significantly reduced. This research has great research significance.
[Key words] acute myocardial infarction; comprehensive nursing; routine nursing;
心肌梗死是临床中一种常见的疾病形式，此种疾病主要就是冠状动脉出现缺血症状导致，进而促成患者心肌出现病变坏死[1]。其实一种急性病，并发病情发展迅速，会使患者出现心力衰竭、心律不齐、休克等症状，对患者的健康具有极大的影响，严重时甚至致使患者死亡[2]。此种疾病好发于老年群体，患病之后常会造成患者出现严重的不良反应，但是在对其患者进行治疗时，常会忽略对患者的心理治疗，应用本研究主要讨论了急性心肌梗死患者康复中应用综合护理干预的效果，详细如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
本次实验对象选自2017.11月-2018.11月在本院进行治疗的66例急性心肌梗死患者，按照入院时间对其进行分组，平均分为对照组、实验组，实验组及对照组患者中的男性患者分别为15例、20例，女性患者分别为18例、13例，男性患者的年龄均在64-78岁，均龄为（70.85±3.74）岁，女性患者的年龄均在65-80岁，均龄为（71.34±3.67）岁。两组患者在进行实验之前均被诊断为心肌梗死，并且参加实验均在签署同意书之后进行，实验对象进行筛选时，排除合并其他器官衰竭的患者及精神异常、障碍患者。将两组患者的基线资料进行对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
常规护理干预应用于对照组患者，主要对其进行生命体征的关注，对其进行健康教育、心理护理等；综合性护理应用于实验组患者，主要内容如下：
1.2.1饮食护理：对患者进行饮食护理对患者的健康具有极大的益处，针对患者情况为患者安排科学合理的饮食方案，主要以补充维生素为主，能够避免患者进食高热食物，主要能够以清淡、低脂为主，能够使患者养成少食多餐的习惯。
1.2.2心理护理：长期疾病困扰会造成患者出现严重心理压力，如患者可能出现焦虑、不安、紧张、抑郁等情绪，所以护理人员对其进行护理时，应对其状况充分了解，并针对其情况对其应用合理的心理疏导方式进行干预，避免患者严重的心理为题对患者治疗产生的影响。
1.2.3大小便护理：患者处于急性期时，应对其进行大便护理，避免其出现严重的便秘情况，所以需为其食用流食，在对其进行饮食管理时，避免饮食中出现刺激性食用，之后待患者稳定时，予以半流食，若患者仍出现便秘症状，应予以缓泻剂，避免患者由于便秘产生的不良情绪进而增加患者心脏负荷，从而致使患者出现心律不齐症状。
1.2.4疼痛护理：心肌梗死患者 在早期常出现的症状就是疼痛，此种现象一般属于突发反应，会致使患者出现严重的心理问题。当患者病情严重的应对其进行用药治疗，并对其进行积极的健康宣教，消除患者的不良情绪及紧张的心理，并能够使其积极的配合医生开展治疗。
1.3 评价指标
将两组患者的心脏不良事件发生率及焦虑、抑郁评分进行对比，心脏不良事件主要包括：心绞痛、非致死心梗、严重心律失常、缺血性心力衰竭。
1.4统计学处理
对本次实验数据进行统计分析处理主要应用的是SPSS20.0，计数资料：[n(%)]，检验值为χ2，（±s）表示计量资料，应用t值进行检验，当P<0.05时，具有统计学意义。
2 结果
2.1将两组患者的心脏不良事件发生率进行对比
实验组患者的心脏不良事件发生率显著降低，并且较对照组更加明显，具有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2将两组患者的焦虑、抑郁评分进行对比
应用综合护理干预的实验组患者焦虑、抑郁评分较对照组明显偏低，具有统计学意义（P<0.05），见表2。
3 讨论
急性心肌梗死是一种严重的心肌缺血性疾病，患病早期常会出现突发疼痛，并且会出现不同程度的心律失常、心力衰竭、心源性休克等，严重会使患者出现死亡，严重的危及着患者的生命健康[3]。传统形式对患者进行治疗时，主要应用药物方式进行干预，但是此种方式忽略了对患者的心理干预。常规的护理形式只是对患者进行基础的干预，不能够达到显著的效果，对患者的干预治疗起不到理想的效果。综合性护理干预能够从全方位对患者进行护理，有效的提升了护理应用的价值，主要从饮食护理、心理护理、大小便护理、疼痛护理几方面对患者进行全面的护理，显著的提升了患者的干预效果，对患者的健康具有极大的意义。心肌梗死患者需进行长时间的用药治疗，患者常会出现不同程度的不良情绪，如焦虑、不安、恐慌、抑郁等消极的情绪，对患者的治疗造成了严重的阻碍，还可能是患者出现对治疗的抵触心理[4]，应用心理治疗方式能够依据患者情绪及心理状况对其进行针对性的心理疏导，进一步降低患者的消极情绪，提升患者的治疗的信心，进而提升患者的依从性，对患者的生命健康具有极大的意义[5]
。
实验结果表明，应用综合护理干预的实验组患者焦虑、抑郁评分较对照组明显偏低，并且实验组患者的心脏不良事件发生率显著降低，并且较对照组更加明显，具有统计学意义（P<0.05）。上述结果可知，急性心肌梗死患者康复中应用综合护理干预对患者的心脏干预效果显著，避免患出现不良事件，并且实验组患者进行干预之后，焦虑、抑郁情况得到了明显的改善，并且评分得到了显著的降低，此研究具有极大的研究意义。
【参考文献】
[1]尹德荣. 综合护理干预对老年急性心肌梗死患者PCI术后康复的影响[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2018, v.3(18):21-22.
[2]侯宜静. 综合护理干预对急性心肌梗死患者治疗效果的影响[J]. 中国继续医学教育, 2017, 9(18):205-206.
[3]谢先红, 曾晓琼, 刘彬,等. 综合护理干预在急性心肌梗死患者急救中的应用[J]. 实用临床医药杂志, 2017, 21(6):18-21.
[4]王晓靖, 张楠楠, 郭玉翠. 综合护理干预在急性心肌梗死患者介入治疗中的应用[J]. 保健医学研究与实践, 2018, 15(05):79-82.
[5] 陈萍. 延续性护理干预对急性心肌梗死患者PCI术后心理状态及服药依从性的影响[J]. 实用临床医学, 2018, 19(2):85-86.
论文作者:朱娉婷
论文发表刊物:《总装备部医学学报》2019年第06期
论文发表时间:2019/9/20
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