1克东县人口和计划生育服务中心；2克东县王雨春西医内科诊所
摘要：目的 研究分析避孕节育手术疼痛对患者的影响以及并发症防治方法。方法 选择在2012年1月～2013年1月收治的进行避孕节育手术患者122例（A组），对于疼痛不良反应进行评估，并采取针对性措施进行治疗，将其并发症发生率与2007年1月～2008年1月的并发症发生率（B组）进对比分析。结果 A组并发症发生率要明显低于B组，两组间数据差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 避孕节育手术疼痛不良反应评估方法具有简便性、有效性、客观性等特点，通过对其进行针对性治疗以及有效的预防后，避孕节育手术患者的并发症发生率出现了明显的下降，相关防治措施值得进行临床推广使用。
关键词：避孕节育手术；疼痛；并发症防治
我国是人口大国，要求实施计划生育的国策，在进行避孕节育的过程中避孕节育手术是较为有效的一种措施。在进行避孕节育手术的过程中部分患者出现疼痛感和术后并发症的情况，使得其出现焦虑、紧张的情绪，对于计划生育的落实造成了不利的影响[1]。有关研究人员对于避孕节育手术的疼痛以及并发症的防治方法进行大量的研究，并取得了较好的效果[2]。首先对于避孕节育手术的疼痛评估方法进行更新，创建了更为有效的评估方法，然后采用综合治理方法对于出现术后疼痛感以及并发症的患者进行治疗，并有关患者进行有效预防，取得了较为理想的效果，患者并发症发生率与5年前相比出现了明显的下降，具体报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择我站从2012年1月～2013年1月收治的进行避孕节育手术患者122例（A组），患者年龄22～45岁，平均年龄（28.6±4.3）岁，身高155～172cm，平均身高（159.3±5.7）cm，体重43.6～71.3kg，平均体重（52.5±4.3）kg。同时选取2010年1月～2011年12月我院收治的行避孕节育手术的122例患者组成B组进行对比观察，患者年龄23～45岁，平均年龄（28.9±4.7）岁，身高156～175cm，平均身高（161.2±5.2）cm，体重41.6～73.8kg，平均体重（53.1±4.7）kg。统计学对比对比两组妇女年龄、身高、体重等一般资料无显著性差异（P>0.05），有可对比性。
1.2方法 根据患者所进行的避孕手术类型以及患者手术的基本情况为其制定相应的综合防治方法，将综合防治方法在围手术期间进行灵活应用，为降低患者并发症做出贡献[3]。整个综合防治方法主要分为以下几个方面[4]：①主动预防方案：具体包括心理疗法和无痛技术，主要适用患者为进行取出宫内节育器术、人工流产术、结扎术等手术患者；②主动治疗方案：具体包括心理疗法+自控泵，主要适用患者为进行中期引产术、剖宫产等手术患者；③补救治疗方案：具体包括心理疗法+无痛技术+自控泵或者硬模外留置导管给药，主要适用患者为进行剖宫产加结扎术、节育器异位结扎后遗症手术的患者。
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1.2.1心理疗法 护理人员要主动与患者进行沟通交流，对于病情的基本情况要向患者及其家属进行讲解，在进行沟通交流的过程中要使用鼓励性和安慰性的语言，消除患者的不良情绪，主动配合医生接受治疗，医护人员要尽量缩短进行手术的时间，减轻患者的痛苦。
1.2.2无痛技术对患者在手术进行静脉注射药物，具体注射药物包括瑞芬太尼0.9～1.4ug/kg+丙泊酚1.9～2.2mg/kg+咪唑安定0.1～0.2mg/kg，整个手术时间控制在8min左右。
1.2.3自控泵对于患者使用自控泵装置，所使用的药物为芬太尼，该种药物的毒副作用较小，术后48h进行静脉自控给药，对于患者的疼痛进行治疗。
1.2.4硬模外留置导管应用聚乙烯硬膜外导管，术后将导管放置在硬模外腔内1～3d，以0.2mg%芬太尼Nacl溶液进行缓慢静滴。
1.3一级测量对于进行手术的患者在手术前、手术中、手术后发的疼痛情况分别进行一级测量。
1.4二级测量对于进行避孕节育手术并发症治疗的患者在患者在手术前、手术中、手术后发的疼痛情况分别进行二级测量，具体进行测量的项目包括心脑血管、呼吸系统、泌尿系统、神经系统等，采用症状体征语言评价量表法。
1.5统计学方法 数据采用SPSS 13.0统计软件包进行统计学处理，计量资料以x±s表示，组间比较采用t检验。计数资料采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
A组有5例出现术后并发症，分别为疼痛4例，心胸综合征1例，并发症发生率为8.2%。B组28例出现术后并发症，分别为疼痛19例，心胸综合征8例，神经官能症1例，并发症发生率为23.0%，由此可见A组并发症发生率显著低于B组（P<0.05），差异有统计学意义。
3 讨论
疼痛是进行避孕节育手术后较为常见的一种不良反应，疼痛的出现会对患者多种不良影响[5]，特别是对于心血管系统、肾脏系统、神经系统都会造成影响[6]，加重其负担，使得人体机能的运转出现问题。同时围手术期间患者的焦虑情绪也会造成血压的升高，对于患者的身体健康也会造成不良影响，因此做好避孕节育手术的疼痛以及并发症的防治具有积极意义[7]。
我院对收治的122例进行避孕节育手术的患者手术疼痛情况进行评估并采取针对性的措施进行救治和预防，取得了较好的治疗效果，并发症发生率下降明显，仅8.2%与前2年相比优势明显，证明该种治疗以及预防方案的有效性和科学性。在具体实践中，我们发现我站实施的避孕节育手术防治工作还存在很大的不足以及值得进行改善的地方，仍需不断的借鉴学习。
综上所述，新型避孕节育手术疼痛评估方法操作性较强，效果较好，同时有效的避孕节育手术疼痛防治方法可以有效降低并发症发生率，提高避孕节育措施的落实率，值得推广使用。
参考文献：
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论文作者:李佰华1,王雨春2
论文发表刊物:《健康世界》2015年11期供稿
论文发表时间:2016/2/2
标签：并发症论文; 患者论文; 手术论文; 疼痛论文; 方法论文; 发生率论文; 术后论文; 《健康世界》2015年11期供稿论文;