长沙市第一医院 湖南长沙 410005
【摘 要】目的：探讨优质护理在喉癌术后患者中的应用效果。方法：以我院2016年至2017年9月喉癌患者110例作为研究对象，将其采取数字表法随机分组，分别为对照组（55例）和观察组（55例），所有患者均采取手术治疗，其中对照组患者在术后采取常规护理，观察组在对照组基础上实施优质护理。结果：观察组患者的护理满意度评分、住院时间、住院费用以及并发症发生率数据与对照组患者对比，均具有明显优势（P＜0.05）。结论：对喉癌术后患者实施优质护理，能够缩短患者的住院时间，减少住院费用，提高患者护理满意度，降低并发症发生率。
【关键词】优质护理；喉癌；应用效果
喉癌是一种恶性肿瘤疾病，该肿瘤发生于喉部，在临床中，喉癌患者主要临床症状有咳嗽、声音嘶哑、吞咽困难等。喉癌患者经过手术后，可能对患者的发音功能造成一定影响，导致患者出现诸多不良情绪[1]。因此，本文研究将优质护理应用于喉癌术后患者，观察其效果，报告详见下文。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选取我院110例喉癌术后患者作为此次研究对象，选取时间为2016年至2017年9月，所有患者经病理诊断均确诊为喉癌，且经手术治疗。将所有患者按照数字表法随机分组，一组为对照组，一组为观察组，每组各有患者55例。对照组：男性患者有48例，女性患者有7例，年龄范围42-76岁，平均年龄为（59.27±3.16）岁，病程6个月-3年，平均（1.75±0.36）年，其中全喉切除术患者11例，半喉切除术患者44例。观察组：男性患者有47例，女性患者有8例，年龄范围43-76岁，平均年龄为（59.92±3.83）岁，病程9 个月-3年，平均（1.87±0.76）年，其中全喉切除术患者12例，半喉切除术患者43例。两组喉癌术后患者一般资料差异不显著（P＞0.05），可相互对比。
1.2 方法
对照组：采取常规护理措施，如对患者生命体征的监测，给予患者输液等。
观察组：在对照组基础上实施优质护理措施，具体如下。
心理护理：患者经过手术治疗后，容易引发诸多不良心理情绪，对此现象护理人员要耐心体贴地给予患者关心，指导患者采用书面表达和眼神进行交流，从而对患者的心理状态进行了解，然后尽可能地满足患者的需求，减轻患者的心理压力，建立乐观积极的态度。
饮食护理：喉癌术后，严禁患者经口摄取食物，应采用鼻饲管为患者提供食物，鼻饲前为患者吸痰，吸痰中注意减少对患者造成刺激，以免发生呛咳和呕吐现象。因喉癌患者术前大多存在营养不良的现象，因此应给予患者蛋白质、维生素含量丰富的食物，同时应保证食物高热量，保证患者营养充足，食物温度应以38℃-40℃为宜，以免温度过高烫伤消化道黏膜[2]。
经口进食指导：患者经过手术10天后，观察其状况，此时基本可以拔除鼻饲管经口进食，在进食前指导患者进行吞咽功能训练，让患者反复做吞咽动作，若患者无明显不适现象，可给予进食半流质食物。
发音训练：指导患者用手指堵住气管套管，利用呼吸呼出的气流对喉管进行冲击，然后缓慢排出气体并做发音动作，指导患者经常进行训练，逐渐提高发音音质和响度。
并发症护理：患者经过喉癌术后，可能会出现一系列的并发症，对于各种并发症，应根据其并发症症状采取相应的护理措施。如加强患者呼吸道管理，密切观察皮下气肿范围，防止出现皮下气肿；保持患者颈部引流通畅，将其床头抬高防止切口出血；保持病房内温湿度适宜，做好消毒通风工作防止肺内感染等[3]。
1.3 观察指标
比较两组喉癌术后患者对护理的满意度评分，总分为100分，分值越高表示护理满意度越好，并将两组患者住院时间、住院费用以及并发症发生情况对比。
1.4 统计学处理
用%表示两组喉癌术后患者的并发症发生率，采用χ2检验，用（）表示两组喉癌术后患者的护理满意度评分、住院时间和住院费用，采用t检验，采用SPSS20.0软件进行处理，当P＜0.05时，表示数据差异显著。
2 结果
观察组患者的护理满意度评分、住院时间以及住院费用数据均优于对照组患者，差异显著（P＜0.05），见表1。
表1 比较两组喉癌术后患者的护理满意度评分、住院时间和住院费用（）
注：与对照组相比，*P＜0.05。
3 讨论
喉癌是一种较为常见的头颈部恶性肿瘤，目前对于喉癌的发病机制尚未完全明确，经临床研究发现，可能与患者长期吸烟和酗酒有关，也可能与日益恶劣的空气环境有关。在对喉癌患者的临床治疗中，对其进行早期诊断，并采取手术治疗，能够有效改善患者的病情，且能够取得较好的预后效果。但是，喉癌患者经过手术治疗后，会对其发音功能造成较大的影响，导致患者出现沟通功能的障碍，各种不利因素同时出现，导致对患者生理和心理上出现较大的负面影响。因此喉癌患者在手术治疗后，需采取合理、有效的护理措施，改善患者的心理状态，加速患者术后恢复，具有重要的临床意义[4]。
优质护理是一种以患者为中心的护理模式，在对患者的临床护理中，将每个护理环节进行优化，从而使患者得到更加全面、专业的护理。将优质护理运用于临床中，不仅能够有效缓解患者的不良情绪，而且能够有效减少患者的痛苦，减少患者并发症的发生[5]。本文研究中，通过对喉癌术后患者实施优质护理措施，取得了较为显著的临床效果，不仅有效地缓解了患者的负面情绪，减轻了患者的痛苦，而且患者的并发症明显减少，与此同时患者的舒适度明显增加，有效地促进了患者术后康复，充分地体现出了优质护理“以人为本”护理理念[6]。
文中观察组喉癌术后患者经过实施优质护理后，将其各项观察指标与采取常规护理的对照组患者的对比，其护理满意度明显高于对照组患者，住院时间明显比对照组患者短，住院费用明显低于对照组患者，而且观察组患者并发症发生率更低，数据对比均具有显著差异（P＜0.05）。
综上所述，将优质护理运用于喉癌术后患者，能够有效提高患者对护理的满意度，缩短患者的住院时间，减少患者的住院费用，降低患者并发症发生率，临床效果显著，适合广泛推广实施。
参考文献：
[1]林艺.优质护理在喉癌术后病人中的应用及效果评价.中国卫生产业，2013，10（28）；43-44.
[2]杨小丽，杨建梅.优质护理干预对喉癌患者术后心理和生理状态的影响.国际护理学杂志，2014，0（12）；3433-3434.
[3]王艳.优质护理在喉癌术后患者中的应用及效果.中国药物经济学，2014，0（10）；151-152.
[4]代红艳，邓惠洋，王玉萍等.优质护理在喉癌病人术前术后的应用.内蒙古中医药，2014，33（30）；114-115.
[5]赵丽娜.优质护理服务对喉癌术后放疗患者护理效果的观察.河南医学研究，2015，24（1）；140-141.
[6]梁晓芬，张宝萍，陈向坤等.喉癌全喉切除术30例的气道护理[J].中国误诊学杂志，2011，11（11）：2649-2650.
论文作者:莫红
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2018年4期
论文发表时间:2018/9/19
标签：患者论文; 术后论文; 喉癌论文; 并发症论文; 对照组论文; 满意度论文; 效果论文; 《兰大学报（医学版）》2018年4期论文;