（1广州市荔湾区岭南街社区卫生服务中心 510140）
（2广州医学院公共卫生学院 510140）
（3广州医学院荔湾医院 510140）
【摘要】目的 了解社区成年居民基本健康知识掌握情况及影响因素,为健康教育工作提供理论依据。方法 运用系统抽样的方法，随机抽取8个居委会，每个居委会再根据门牌号随机抽取100户。调查员采用广州市卫生局统一编制的社区居民卫生调查表进行入户调查。对成年人基本健康知识调查题目进行描述性统计分析，并将相关的影响因素进行非条件logistic回归分析。结果 居民能掌握15题健康知识中的9题以上者占81.09%，患糖尿病（OR=O.321,95%CI:0.108-0.947）、调查前2周内有家庭成员觉得身体不适或患有急/慢性疾病（OR=0.611,95%CI:0.410-0.911）、文化程度高（OR=1.262,95%CI:1.123-1.419）、经常主动获取保健知识（OR=0.503,95%CI:0.410-0.617）、听过社区卫生服务机构的卫生知识讲座（OR=0.484,95%CI:0.275-0.851）等因素是成年居民获取健康知识的有利因素。结论 加强社区卫生服务中心健康讲座及创造条件提供健康普及知识可提高居民基本健康知识。
【关键词】 健康知识 健康教育 影响因素
【中图分类号】R195 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）02-0010-02
The health knowledge of adult residents and its impact factors in urban communities of GuangZhou. Xie Xiaping, Qian Xing-guo，Zeng Xiao-zhou，et al.Lingnanjie Community Health Service center of liwan district ,Guangzhou 510140,China
【Abstract】Objective To investigate the basic health knowledge acquiring level and its impact factors in urban communities of Guangzhou. Methods 800 families chosen by Systematic sampling method were investigated by questionnaire． Category 2 non-conditional logistic regression model multivariate analysis were performed. Results Diabetes（OR=O.321,95%CI:0.108-0.947）, family member suffering from acute/chronic disease or feeling discomfort within 2 weeks（OR=0.611,95%CI:0.410-0.911）,high degree of education（OR=1.262,95%CI:1.123-1.419）,obtaining health care knowledge initiatively（OR=0.503,95%CI:0.410-0.617）, attending health education held by community health service institutions（OR=0.484,95%CI:0.275-0.851）,the above factors are favorable factors of adult residents to acquire health knowledge. Conclusion Through various forms of community health education can improve the residents' basic health knowledge and achieve the goal of health promotion.
【Key words】 Health knowledge Health education community
健康知识是健康素养的一种体现，是建立积极、正确的信念与态度，改变健康相关行为的基础，影响人们健康行为的形成以及健康状况[1]。居民掌握必要的健康知识，也是社会发展的重要保证[2]。本次研究通过调查分析成年人基本健康知识和影响因素，进一步了解社区居民健康知识的掌握情况及影响健康知识掌握的主要因素，为健康教育工作提供理论依据，更好地改善、维持和促进个体及社会的健康状况。
1 对象与方法
1.1 对象
以广州市荔湾区岭南街居民社区家庭为基本单位．采用随机抽样的方法，在随机抽取的8个居委会中，每个居委会依据门牌号随机抽取100户，共抽取800个居民户，抽中家庭中全部符合条件的家庭成员均为调查对象，即具有广州市户籍或过去1年内连续或累计在调查地实际居住或生活满6个月以上。
1.2 方法
采用由广州市卫生局统一编制的社区居民卫生调查表，以问卷形式进行入户调查。调查内容包括社区居民成年人的人口社会学特征。主要包括年龄、性别、职业、文化程度、婚姻等；医疗保障情况；身体健康状况，包括一般情况如精神、睡眠、饮食，两周患病率，慢性病患病率；心理健康状况，包括情绪状态，社会关系等；基本健康知识、社区卫生服务中心知晓与利用等。
1.3 质量控制调查员进行统一培训，基本健康知识、社区卫生服务中心知晓与利用等不能代答。
1.4 统计学方法以Epidata软件采用双人重复录入方法，录入完毕后核对，导入SPSSforWindows18.0进行统计分析，采用百分比对数据进行统计学描述分析；采用非条件Logistic回归分析，筛选影响街居民社区成年人基本健康知识的影响因素。
2 结果
2.1 人口社会学特征本次调查18岁及以上居民共2084人。年龄构成为：18—39岁27.46％，41—60岁43.86％，60岁以上28.68％；男性47.3％，女性52.7％；文化程度：未接受正规教育3.8％，小学未毕业3.9％，小学11.8％，初中23.7％，高中技校28.5％，中专7.0％。大专9.9％，大学11.0％，硕士以上0.3％。
2.2 常见慢性病患病情况 调查的成年人中患高血压390人，占18.71%；患糖尿病108人，占5.18%；有其它慢性疾病如中风、冠心病、慢性阻塞性肺部疾病、慢性消化系统疾病、骨质增生、痛风、慢性鼻炎、前列腺炎等302人14.49%。调查前的2周内，觉得有身体不适，或患有急、慢性疾病637人占30.57%。
2.3 居民基本健康知识掌握情况 居民能掌握15题健康知识中的9题以上者只占81.09%，对传染病知识正确掌握率在80.61%～92.27%，对肥胖、高血压等慢性病相关知识的掌握正确率在48.42%～78.21%，详见表1。
表1 居民基本健康知识掌握情况
健康知识答对人数（人）正确率（%）
1.一般成年人平均每天吃的食盐量不能超过多少克113154.27
2.成年人确诊高血压的诊断标准97346.69
3.确诊高血压病人进行药物治疗的方式163078.21
4.吸烟会不会引起心血管系统疾病178685.70
5.糖尿病可以一个疗程吃药治好，不需要坚持长期治疗124859.88
6.肥胖是糖尿病的危险因素？170181.62
7.糖尿病病人主要靠药物降血糖，运动不重要133263.92
8.糖尿病病人自我感觉良好时不用测血糖100948.42
9.吸烟是慢性支气管炎的重要危险因素189290.79
10.COPD与慢性支气管炎和肺气肿密切相关143268.71
11.高血压是脑中风首要危险因素189290.79
12.艾滋病主要通过哪些途径传播
性传播 168080.61
血液传播194793.43
母婴传播110052.78
3种传播途径102349.09
13.结核病是传染病吗192392.27
14.治疗感冒一定要用抗生素吗172182.58
15.孕妇吸烟是否会影响胎儿的正常发育192492.32
知识掌握及格者（答对9题以上者）169081.09
2.4 居民基本健康知识掌握情况的影响因素以知识掌握是否及格为因变量，性别、年龄、文化程度、经济收入、是否患高血压、糖尿病、其他慢性疾病，2周前家庭成员有否患病、1年内家庭成员有否住院，有否经常获取保健知识、有否听过社区卫生服务机构的讲座、有否在社区卫生服务机构就诊等作为自变量，进行非条件logistic回归分析，变量赋值详见表2。结果显示患有糖尿病、调查前2周内家庭成员有不适或患病，听过社区卫生服务中心的讲座或主动获取保健知识的人掌握健康知识及格率高，文化程度越高，健康知识掌握越好，详见见表3。
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表2 居民基本健康知识掌握情况影响因素赋值
变量因素赋值方法
Y知识掌握是否合格1=是，2=否
X1性别1=男，2=女
X2年龄1.18～ 2.30～ 3.45～ 4.60～ 5.75岁以上
X3文化程度1=未接受正规学校教育，2=小学未毕业，3=小学，4=初中，5=高中技校，6=中专，7=大专，8=大学，9=硕士，10=博士
X4职业1=机关事业单位，2=大中型企业高中层管理人员，3=私营企业主，4=专业技术人员，5=办事人员，6个体工商户，7=商业服务业员工，8=工人，9=学生，10离退休人员，11=未就业，12=其他
X5经济收入(每月)1.<1500元/人，2. 1500～ 3.3000～ 4.4500元/人以上
X6是否患高血压1=是，2=否
X7是否患糖尿病1=是，2=否
X8是否患其他慢性病1=是，2=否
X9调查前2周内家庭成员有否患病1=有，2=无
X101年内家庭成员有否住院1=有，2=无
X11有否经常获取保健知识1=经常主动，2=主动，3=被动，4=从未获取
X12有否听过社区卫生服务机构的讲座1=听过，2=没有
X13有否在社区卫生服务机构就诊1=去过，2=没去过
表3 居民基本健康知识掌握情况影响因素的非条件logistic回归分析
变量 B S.E Wald X2 P OR 95% CI 下限 上限 X7 -1.138 .553 4.236 .040 .321 .108 .947 X9 -.492 .203 5.849 .016 .611 .410 .911 X12 -.727 .288 6.343 .012 .484 .275 .851 X3 .233 .060 15.332 .000 1.262 1.123 1.419 X11 -.687 .104 43.653 .000 .503 .410 .617 3 讨论
随着社会经济的发展和人们生活水平的改善，人们对健康的需求也不断地提高，不解居民基本健康知识掌握情况及影响因素以更好地开展健康教育与健康促进工作，使社区居民获取更多、更正确的健康知识并作出正确的行为判断显得尤为重要。本次调查研究分析结果显示，居民能掌握15题健康知识中的9题以上者只占81.09%，对传染病知识掌握正确相对较高，对慢性病的掌握正确率相对较低，如有关糖尿病、高血压的治疗方式正确掌握率只有48.42%、78.21%，因此在对居民健康教育中除宣传传染病防治知识外，更应加强高血压、糖尿病等慢性病防治知识的教育。
本调查分析发现，患糖尿病、调查前2周内有家庭成员觉得身体不适或患有急/慢性疾病可促使成年居民获取健康知识，文化程度高、经常主动获取保健知识、听过社区卫生服务机构的卫生知识讲座等因素使成年居民能掌握良好的健康知识。与健康知识掌握相关性最大的是文化程度，文化程度越高对健康知识掌握情况越好。研究发现教育对城市居民健康具有正向作用[3],这可能因为高学历者对健康的意识程度及健康知识的掌握能力相对较强，所以文化程度高是健康知识掌握的一个有利因素。国外的研究也表明文化程度在很大程度上影响健康知识水平[4]。
在调查前两周内家庭成员有觉得身体不适或患有急、慢性疾病以及患有糖尿病的被调查对象对健康知识掌握程度相对于没有这些情况出现的被调查对象高。这说明当自己或自己周围所关心的人出现健康问题时，他们对获取健康信息的正确态度会提高。而在此次调查中亦发现经常主动获取保健知识的人，他们的健康知识掌握程度也相对较高，这也说明个人对获取健康知识态度会影响健康知识的掌握程度。庄润森通过对深圳市企业员工调查也发现获取健康知识态度显著影响健康素养[5]。社区卫生服务中心应提供多种形式的健康教育途径，让居民方便、主动获取健康知识。
这次调查中发现听过社区卫生服务机构的卫生知识讲座会提高居民健康知识水平，说明社区举办各种形式的健康教育对提高居民健康水平起到了一定的积极作用。在今后的健康教育工作中我们应该通过各种方式鼓励更多社区居民参与社区的健康知识讲座。
参考文献
[1] 肖琴，孔浩南.北京市朝阳区居民健康知识水平及影响因素研究[J].实用预防医学，2012,19（8）:1164-1166.
[2] 刘顺玉，易国庆，罗葳，等.广州市萝岗区农村居民健康素养状况及健康教育需求调查[J].中国健康教育，2009,25（6）：434-437.
[3] 于晓薇，胡宏伟，吴振华，等.我国城市居民健康状况及影响因素研究[J].中国人口资源与环境，2010,20（2）：151-156.
[4] Wilson FL,Racine E,Tekieli V,et al.Literacy,readability and cultural barriers:critical factors to consider when educating older African Americans about anticoagulation therapy[J].J Clin Nurs,2003,12:275-282.
[5] 庄润森.2010年深圳市企业员工健康素养现状调查[J].中国健康教育，2011,27（6）：438-440.
论文作者:谢霞平1,曾小周2,钱兴国3,陈碧葵1,曾玲俨1,
论文发表刊物:《医药前沿》2014年第2期供稿
论文发表时间:2014-4-4
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