随州市曾都医院湖北省随州市441300
【摘要】目的:观察分析足量丙戊酸钠合并其他药物治疗急性躁狂症的疗效。方法：随机选取我院2017年3月-2018年3月期间收治的急性躁狂症患者86例，按入院顺序将其分成对照组和观察组各43例，对照组采用足量丙戊酸钠治疗，观察组采用足量丙戊酸钠合并小剂量利培酮治疗，将两组临床疗效进行对比分析。结果：观察组患者治疗效果显著高于对照组（P＜0.05）；同时观察组患者用药不良反应发生率也显著低于对照组（P＜0.05）。结论：针对急性躁狂症患者采用足量丙戊酸钠合并小剂量利培酮治疗，其安全性较高，可有效提高临床治疗效果，值得临床推广应用。
【关键词】足量丙戊酸钠；利培酮；急性躁狂症；疗效分析
躁狂症是临床常见的一种躁狂抑郁症，该症的临床症状主要表现为心境高涨、思维奔逸、自我评价过高及精神运动性兴奋等。急性躁狂症患者的病情发作后会对家庭及社会造成一定程度的危险，并给患者身心健康及生活质量造成严重威胁[1]。因此加强躁狂症患者的治疗措施，及时帮助躁狂症患者控制疾病发展，从而减少患者发病后对家庭及社会造成威胁。为此，本次我院针对急性躁狂症患者采用了足量丙戊酸钠合并小剂量利培酮进行治疗，并已取得了良好的治疗效果，详情如下。
1资料与方法
1.1一般资料
随机选取我院2017年3月-2018年3月期间收治的急性躁狂症患者86例，按入院顺序将其分成对照组和观察组各43例，观察组男性和女性患者分别为23例、20例，年龄20-68岁，平均年龄为（44.0±3.1）岁；对照组男性和女性患者分别为22例、21例，年龄20-69岁，平均年龄为（44.5±3.2）岁。两组基本资料不具备可比性（P＞0.05）。
1.2方法
对照组采用足量丙戊酸钠治疗，丙戊酸钠片（生产厂家：湖南省湘中制药有限公司，国药准字H43020874）口服，每日按体重15mg/kg。开始时按5-10mg/kg，一周后递增至能控制20-30mg/kg；观察组采用足量丙戊酸钠合并小剂量利培酮治疗，丙戊酸钠的药品信息及用法用量与对照组一致，利培酮片（生产厂家：西安杨森制药有限公司，国药准字：H20010309）口服，每日2次，每次1mg/片，两组患者均连续治疗2个月[2]。
1.3观察标准
临床疗效评判以治疗后患者临床症状基本消失，BRMS分值恢复正常则为“显效”；患者临床症状及BRMS分值明显改善则为“有效”；患者临床症状及BRMS分值无明显改善或加重则为“无效”。治疗总有效率=(显效例数+有效例数)/总例数×100%；并对两组患者治疗过程中出现的（头晕、恶心、血压下降、心动过速）等用药不良反应发生率进行对比观察。
1.4统计方法
采用spss19.0软件分析数据，组间患者计数资料以(士s)和（n、%）表示，行t和x2检验，P＜0.05为有统计学意义。
2结果
2.1两组临床疗效对比
观察组患者治疗总有效率为97.7%，显著优于对照组治疗总有效率的86.0%，组间数据差异存在统计学意义（P＜0.05），表1。
2.3两组用药不良反应发生率对比
观察组43例患者用药后出现头晕2例，恶心1例，血压下降1例，心动过速0例，用药不良反应总发生率为9.3%；对照组43例患者用药后出现头晕4例，恶心4例，血压下降2例，心动过速1例，用药不良反应总发生率的25.6%。两组对比，观察组患者用药不良反应发生率显著低于对照组，组间数据对比差异具备统计学意义（x2=3.9568，P＜0.05）。
3讨论
躁狂症是临床常见的的精神类疾病，急性躁狂症患者发病后会存在严重的暴力倾向，而且情绪会极为冲动容易被激怒，兴奋状态会持
续较长一段时间，极易对身边的人造成威胁[3]。诱发急性躁狂症的发病因素较多，其中包括自身遗传因素、性格因素、生物因素、心理因素及社会因素等。同时还与患者长期存在神经内分泌功能失调、所处环境差及受到精神刺激等影响也会诱发急性躁狂症的发生。据相关研究发现，针对急性躁狂症患者采用足量丙戊酸钠合并小剂量利培酮进行治疗，可有效提高临床治疗效果[3]。丙戊酸钠为临床常用的广谱抗癫痫药物，该药对多种原因引起的惊厥均有不同程度的对抗作用。对肌阵挛性癫痫、局限性发作、大发作及混合型癫痫等各型癫痫均有良好治疗效果。患者口服后可被身体快速吸收分布在细胞外液，迅速在血中与血浆蛋白结合。临床常将其应用于其它抗癫痫药治疗无效的各类癫痫病的治疗当中。但由于该要的抗精神病及镇静作用较强，患者若单独服用丙戊酸钠治疗，易出现多种不良反应，导致治疗效果受到影响[4]。利培酮为第二代抗精神病药物，其安全性较高，两者药物合用可起到协同作用，降低患者服药后的不良反应，从而提高临床治疗效果[5]。本次观察中，我院将足量丙戊酸钠合并小剂量利培酮治疗方案与单独足量丙戊酸钠治疗方案对治疗急性躁狂症的疗效进行了对比。结果显示，采用联合治疗的观察组患者治疗总有效率显著高于对照组（P＜0.05）；同时观察组患者用药不良反应发生率显著低于对照组（P＜0.05）。以上结果表明，足量丙戊酸钠合并其他药物治疗急性躁狂症的疗效显著，可有效降低患者用药后的不良反应，提高临床治疗效果，值得临床推广应用。
参考文献
[1]邱智.利培酮联合丙戊酸钠治疗急性躁狂症疗效及安全性[J].中国民康医学，2016，14(02):171-172．
[2]徐莉.利培酮联合丙戊酸钠治疗急性躁狂症疗效及安全性[J].中外健康文摘,2016,16(05):270-272.
[3]刘敏，王慢利.利培酮联合丙戊酸钠治疗躁狂发作的临床观察[J].临床合理用药杂志，2017,19(14):145-146.
[4]洪二郎，廖湘交，常凤坤，等.小剂量博思清和利培酮分别合并足量丙戊酸钠治疗急性躁狂症的对照分析[J].中国民康医
学,2016,2(7):23-24.
[5]白明，金洪民，徐秀英，等.碳酸锂联合丙戊酸钠和利培酮治疗急性躁狂发作的对照研究[J].四川精神卫生,2016,12(07):223-224.
论文作者:周浩 金俊
论文发表刊物:《医师在线》2018年5月上第9期
论文发表时间:2018/8/17
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