【关键词】侗药胃愈散脐疗 胃脘痛（消化性溃疡） 临床研究
胃脘痛（消化性溃疡）是以胃脘部或近心窝处出现慢性、周期性、节律性上腹部疼痛（餐后痛多见于胃溃疡，空腹痛多见于十二指肠溃疡）为主症的病证。胃脘痛（消化性溃疡）是临床上的常见疾病,大致包括了胃及十二指肠球部溃疡等。然而对于胃脘痛（消化性溃疡）西医方面没有特别行之有效的方法。而侗医药外治法的应用被公认为是有效的方法之一。因此，患者需要积极到医院进行对症治疗，本文主要探讨在临床治疗中侗药胃愈散脐疗加西药治疗胃脘痛（消化性溃疡）的效果。
1资料与方法
1.1一般资料
胃脘痛（消化性溃疡）是以胃脘部或近心窝处出现慢性、周期性、节律性上腹部疼痛（餐后痛多见于胃溃疡，空腹痛多见于十二指肠溃疡）为主症的病证。胃脘痛（消化性溃疡）是临床上的常见疾病,大致包括了胃及十二指肠球部溃疡等。然而对于胃脘痛（消化性溃疡）西医方面没有特别行之有效的方法。而侗药通过整体观念与辨证辨病相结合论治本病，有其自身优势。用侗药胃愈散脐疗加西药治疗胃脘痛（消化性溃疡）取得了良好的疗效，为侗药胃愈散脐疗加西药治疗胃脘痛（消化性溃疡）可能作用机理提供一种可行思路，并希望通过本课题的研究，能对今后侗药胃愈散脐疗加西药治疗胃脘痛（消化性溃疡）提供有益的帮助。
本临床试验以符合胃脘痛（消化性溃疡）诊断标准及纳入标准的90例患者为研究对象，随机分为单纯的西医治疗组30例，西药加脐疗组30例，西药加侗药胃愈散脐疗组30例，前瞻性随机对照研究，随机分为评价侗药胃愈散脐疗加西药治疗胃脘痛（消化性溃疡）的近期临床疗效，并探讨其具体的作用机理，以期找到一种切实有效、低廉、便捷、并发症少的防病治病的治疗方案，为临床应用的规范化推广提供铺垫
1.2治疗方法：
1.2.1 西药组： 每天口服西药阿莫西林胶囊0.5gTid,泮托拉唑40mgTid,硫糖铝1.0、4次/日，15天为一个疗程，中间间隔1天。
1.2.2西药加脐疗组：西药阿莫西林胶囊0.5gTid,泮托拉唑40mgTid,硫糖铝1.0、4次/日加中药或艾灸脐疗等，15天为一个疗程，中间间隔1天。
1.2.3侗药胃愈散脐疗加西药组：
每天早晚各一次，餐前贴于脐部; 3天无不适者增加至每次25 g，每日2次，分别于早晚餐前贴于脐部; 每次贴敷时间为6—8小时为宜，西药阿莫西林胶囊0.5gTid,泮托拉唑40mgTid,硫糖铝1.0、4次/日，15天为1疗程，一般治疗2个疗程，中间间断2天。
1.3 观察项目与方法
1.3.1临床症状的评估、内镜检查及碳14检查
治疗前后采取空腹状态下内镜检查 ，常规方法检测碳14。
1.3.2中医证候
治疗前后，参照《中医内科学》第七版及《中药新药临床研究指导原则》中的有关标准，采用计分法观察中医证候情况。根据轻重程度，分别计0、1、2、3 分。
1.3.3中医证候疗效评价结果参考：
痊愈：症状消失。
显效：症状改善百分率≥80%。
进步：50%≤症状改善百分率＜80%。
无效：症状改善百分率＜50%。
恶化：症状改善百分率负值
1.4统计学方法
所有数据均采用SPSS17.0软件进行统计分析，计量资料采用标准差()表示，计量资料采用t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
所有患者在经过1至3个疗程的治疗后，采用侗药胃愈散脐疗加西药治疗的患者其治疗总有效率为70.8%明显高于西药加脐疗组的41.7%与单纯西药组的32.4%，三组比较差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1：
表1 三组患者治疗评分结果的比较[(n)%]
由上图可知，侗药胃愈散脐疗加西药临床治疗总有效率明显高于西药加脐疗组与单纯西药组，经统计学处理(P<0．05)，组间对比有显著差异。
3 讨论：本研究显示，侗药胃愈散脐疗加西药治疗胃脘痛（消化性溃疡）疗效显著，疗程相对较短，而且疗效相对持久，治愈率明显高于单纯使用西药和西药加脐疗治疗。实践证明，西药在治疗胃脘痛（消化性溃疡）具有明显的治疗优势，自当首选。但慢性胃脘痛（消化性溃疡）当以侗药胃愈散脐疗治本为主，辅以西药对症治标，标本兼治。嫩椤榔 、麻萨文、 刺梨根、小茴香、 元胡等共凑行气止痛，健脾和胃之效。加之黄芪地丁有明显的清热解毒作用可以明显的改善幽门螺旋杆菌的感染。
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论文作者:刘和臣
论文发表刊物:《医师在线》2019年20期
论文发表时间:2019/12/5
标签：西药论文; 消化性溃疡论文; 阿莫西林论文; 疗效论文; 百分率论文; 疗程论文; 患者论文; 《医师在线》2019年20期论文;