陕西省汉中市西乡县中医院内一科 陕西西乡 723500
【摘 要】目的 探讨并观察稳定型心绞痛病采用曲美他嗪进行辅助治疗的临床疗效。方法 选取2013年11月至2014年10月在本院进行治疗的心绞痛病稳定型患者129例，依照随机方法，将其分为两组，其中对照组患者64例，研究组患者65例。对照组治疗采用常规心绞痛药，研究组在对照组基础上，增加使用曲美他嗪，观察两组患者的心绞痛与心电图改善情况。结果 经治疗后，患者心绞痛持续时间及发作次数，研究组小于对照组，均无发生不良反应；而研究组患者的心绞痛总有效率为96.92%，与对照组76.56%相比较，差异显著，P<0.05，有统计意义；同时研究组患者的心电图总有效率为92.31%，与对照组71.88%相比较，差异显著，P<0.05，有统计意义。结论 稳定型心绞痛病用曲美他嗪进行辅助治疗疗效确切，可显著改善心绞痛，安全可靠，值得临床推广。
【关键词】曲美他嗪；疗效；心绞痛
稳定型心绞痛是心肌负荷增加、冠状动脉固定性狭窄，从而引起暂时缺血缺氧及心肌急剧的临床综合征。临床常用药物有硝酸酯类、钙拮抗剂、β阻滞剂等，改变血流动力学，同时增加心肌供氧，改善缺血，防止发生心绞痛。曲美他嗪是新型治疗心肌缺血药物，可增强葡萄糖氧化，减少脂肪酸氧化，保护心肌细胞，对血流动力学无影响，且无副作用，达到改善心绞痛、心肌缺血等症状。本研究对稳定型心绞痛病采用曲美他嗪进行辅助治疗，疗效显著，现将详细报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2013年11月至2014年10月在本院进行治疗的心绞痛病稳定型患者129例作为研究对象，依照随机方法，将其分为两组，其中对照组患者64例，研究组患者65例。对照组患者中女性为30例，男性为34例，年龄为54-74岁，平均年龄为（65.36士5.12）岁，病程为4-18年，平均病程为（9.68士4.28）年；研究组患者中女性为29例，男性为36例，年龄为55-73岁，平均年龄为（64.36士5.18）岁，病程为5-17年，平均病程为（9.88士4.18）年。比较两组患者的病程、年龄、性别等一般资料，差异无显著性，p>0.05，无统计学意义，有可比性。所有患者均满足诊断标准，排除心衰、不稳定型心绞痛、心肌梗死等患者。
1.2方法
两组患者均采用冠状动脉扩张剂（复方丹参、硝酸脂类），抗血小板聚集药物（低分子肝素、抗凝剂、阿司匹林），β受体阻滞剂（美托洛尔），调节血脂等措施。研究组患者增加使用曲美他嗪，每天3次，每次20mg，疗程持续2个月。观察两组患者的心绞痛与心电图改善情况。
1.3统计学方法
将所得数据，采用统计学软件SPSS18.0，进行分析处理，采用X2检验计数资料，t检验计量资料，p<0.05，差异有意义。
2.结果
2.1比较心电图改善情况：研究组患者的总有效例数为60例，占比92.31%，对照组患者的总有效例数为46例，占比71.88%，差异显著，P<0.05，有统计意义。
3.讨论
曲美他嗪是哌嗪类药物，可改善心肌功能，调节抗心肌缺血，不影响血流动力学。通过提高冠状动脉血流量，从而改善心肌代谢，增强葡萄糖氧化，减少脂肪酸氧化，保护心肌细胞，且无副作用，达到改善心绞痛、心肌缺血等症状。曲美他嗪，该药物运用代谢，减少细胞内钠、钙的聚集以及酸中毒，限制氧自由基引起内膜损伤和细胞溶解，有效保护细胞，从而减少缺血损伤。与常规心绞痛药物相比，曲美他嗪优势明显，显著改善临床症状，对患者生活质量提高明显。本研究显示，经治疗后，患者心绞痛持续时间及发作次数，研究组小于对照组，均无发生不良反应；而研究组患者的心绞痛总有效率为96.92%，与对照组76.56%相比较，差异显著，P<0.05，有统计意义；同时研究组患者的心电图总有效率为92.31%，与对照组71.88%相比较，差异显著，P<0.05，有统计意义。综上所述，稳定型心绞痛病用曲美他嗪进行辅助治疗疗效确切，可显著改善心绞痛，安全可靠，值得临床推广。
参考文献：
[1]王祥，邱彩玲．曲美他嗪治疗冠心病伴慢性心力衰竭的疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志，2012，20（2）：270．
[2]李江．盐酸曲美他嗪治疗258例稳定性心绞痛临床疗效观察[J].海南医学院学报，2013，19（7）：908-910.
[3]滕雅秋.曲美他嗦治疗稳定性心绞痛的疗效分析[J].中国现代药物应用，2011，5（10）.
[4]董吉云，杨志勇，苗年海，等．曲美他嗪治疗老年冠心病稳定性心绞痛临床观察[J].安徽医学，2011，32（4）：463-465．
[5]徐伟丽，曹磊．曲美他嗪治疗慢性心力衰竭效果观察[J].中国医药，2013，8（9）：1214-1215．
[6]程艳丽，胡大一，李瑞杰，等.曲美他嗪治疗稳定型心绞痛的疗效观察[J].中国医药导刊，2011，17（9）：208-210.
[7]周莉.曲美他嗦治疗老年冠心病稳定型心绞痛疗效观察[J].淮海医药，2011，29（2）：197-199.
[8]贺春晖，马依彤，苏冉，等.曲美他嗪治疗稳定型心绞痛疗效与安全性的系统评价[J].中国循证医学杂志，2012，12（16）：700-707.
论文作者:穆江涛,李晓慧
论文发表刊物:《航空军医》2016年第9期
论文发表时间:2016/6/23
标签：心绞痛论文; 患者论文; 曲美论文; 心肌论文; 疗效论文; 对照组论文; 稳定论文; 《航空军医》2016年第9期论文;