邬成英 李海雯（通讯作者）
（昆明市第三人民医院 云南 昆明 650041）
【摘要】目的 观察消毒中心职业防护的应用效果。方法 选取我院2014年6月-2018年6月在我院消毒中心工作满两年的工作人员，2014年6月-2016年6月期间我院未对消毒中心进行职业防护管理，而2016年6月-2018年6月，我院对消毒中心进行严格的职业防护管理。比较管理前后的职业防护行为达标率和职业伤害发生率。结果 在实施职业防护管理后，消毒中心的这18名工作人员在职业防护行为达标率高于职业防护管理前（P＜0.05），职业伤害发生率明显低于职业防护管理前（P＜0.05）。结论 在医院的消毒中心进行严格的职业防护管理起到了很好的预防作用，也提高了工作人员的职业行为达标率，有效降低了职业伤害发生率。可持续在消毒中心进行职业防护管理。
【关键词】消毒中心；职业防护管理；效果观察
【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753（2018）11-0029-01
消毒中心在医院是一个较为特殊的科室，该科室要负责全院各个科室使用物品的发放、回收，一切可以重复利用的手术器械和诊疗器械的清洗、消毒灭菌、整理包装、回收，手术室辅料包准备等工作。面对这样的工作环境，工作人员很容易就接触到多类职业所暴露的危害因素，这就造成了消毒中心的工作人员变成职业感染的高危人群[1]。为有效防止消毒中心的工作人员出现职业风险，医院应该对工作人员采取有效的职业风险防护管理。笔者对本院采取的职业风险防护管理的效果进行了分析，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 纳入对象为2014年6月-2018年6月期间在我院消毒中心工作的18名工作人员。本科18名工作人员均在消毒中心工作2年以上且均持有执业证书。工作人员年龄28-56岁，平均年龄（40±7.1）岁。工作年限2-37年，副主任护师1名，主管护师7名，护师1名，护士7名。
1.2管理方法 2016年6月份开始，我院对消毒中心的工作人员进行职业防护管理。管理方式如下：① 灭火器和干燥箱等安排专人看管及维护。定期对设备进行检查及时更换已到期设备，对设备要定期保养维护，减少粉尘污染、噪声污染，必要时可安装隔音墙或隔音罩。同时要为消毒中心的工作人员配备专门的防护服、粉尘防护口罩、护目镜、隔离衣等防护用品。②环境管理。消毒中心配备空调、除湿装置、空气净化装置，消毒中心要经常换气、通风，保持地面清洁与干燥。对科室内的办公区、无菌区、包装区、污染区要严格划分。设置专门的对外窗口，避免非工作人员进入消毒中心。③回收、清洗设备管理。工作人员在对被污染过的医疗器械进行回收时，要注意外露刀片、针头、剪刀等锐器，如果有仪器被血液污染及传染病患者使用过的医疗设备需要优先处理，手工清洗与机械清洗的医疗设备需要分类摆放，在冲洗、刷洗医疗设备时要控制好水压。如工作人员在回收、清洗过程中出现烫伤、过敏反应、辐射伤、锐器伤、听力受损等职业伤害后，需要立即采取有效措施进行处理，受伤后48小时内需要填好报表并及时上报。④培训。定期对消毒中心的工作人员进行职业防护知识培训，并增加考核制度，对培训内容进行考核。张贴洗手的步骤宣传画，给予提醒，并帮助他们养成正确洗手的方法。⑤体检。针对消毒中心的人员要定期体检，跟据工作内容为他们制定针对性的体检项目以及疫苗注射计划。⑥饮食及运动。为工作人员安排营养均衡、合理的饮食，并告诉工作人员要进行适当的运动及保持良好的睡眠质量，以增强身体素质。
1.3观察指标 观察消毒中心的18名工作人员在我院实施职业防护前后他们的职业防护行为达标率和职业伤害发生率。
1.4 统计学处理 用SPSS17.0统计学分析软件进行统计分析和处理。当计量资料为正态分布时用x±s描述，并采用t检验；计数资料采用x2检验。P≤0.05为两组间差异有统计学意义。
2 结果
在实施职业防护管理后，消毒中心的这18名工作人员在职业防护行为达标率高于职业防护管理前（P＜0.05），职业伤害发生率明显低于职业防护管理前（P＜0.05），差异具有统计学意义。见表1.
3 讨论
消毒中心的工作人员总是会受到意外伤害、噪音污染、甚至感染病菌等职业风险【2】。工作人员因为长期处在高强度噪音中，会出现头痛、烦躁、疲劳等症状；工作人员如果吸入过量臭氧则会出现胸闷、肺水肿等症状；环氧乙炔、紫外线、戊二醛这些均会对工作人员的皮肤造成损伤；环氧乙烷属于易燃易爆气体，它对工作人员的眼睛、呼吸道都会造成危害，引发恶心、呕吐、头痛等。职业风险的发生对工作人员或造成严重的心理压力以及生理疲劳[3]。为此，我院对消毒中心的工作人员都进行了职业防范管理，以此来降低这岗位带来的职业风险发生率。
本文研究结果显示，我院在2016年6月开始实施职业风险防护管理后，消毒中心的工作人员在职业伤害发生的情况上有明显减少，而工作人员在职业防护行为达标人数上有明显增加，这与在进行职业防护管理前比较，差异明显（P＜0.05）。这结果说明了在对医疗物品和医疗设备消毒的方法，储存的条件、方法不恰当 ，对医疗物品打包时不按照严格标准执行，职业防护行为不达标等均会提升消毒中心工作人员职业风险发生率。另外，消毒中心工作人员要与其他的护理人员进行一些流程上的沟通，什么时间对外进行回收及消毒医疗设备，安排一个合理的时间。在职业伤害发生后，消毒中心工作人员要及时与负责防控感染疾病科室联系，避免与其他工作人员发生交叉感染。
综上所述，在医院的消毒中心进行严格的职业防护管理起到了很好的预防作用，也提高了工作人员的职业行为达标率，有效降低了职业伤害发生率。
参考文献
[1] 李敏 . 消毒供应室在外消过程中出现湿包的原因及质量控制措施分析 [J]. 当代医药论丛 ,2014,12(14):172-173.
[2] 刘勤莉.消毒中心护士职业危害与防护措施[J].中国继续医学教育，2017,9（26）：157-159.
[3] 王苗，靳寸朵，麻雷等.消毒供应中心的职业防护[J].实用临床护理学杂志，2017,2（51）：195-196.
论文作者:邬成英,李海雯（通讯作者）
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第11期
论文发表时间:2019/3/11
标签：职业论文; 工作人员论文; 防护论文; 中心论文; 发生率论文; 我院论文; 风险论文; 《中国医学人文》2018年第11期论文;