（山西省晋中市第一人民医院特需老年科 山西晋中 030600）
【摘要】目的：对心理护理干预用于老年高血压患者的护理效果进行分析评价。方法：抽取我院于2015年4月-2016年4月间收治的老年高血压患者90例，分成观察组和对照组两组，比例是1:1。对照组行常规护理，观察组行常规护理+心理护理。结果：①护理前，组间血压情况无差异（P＞0.05），经护理后，比较两组的降压效果，观察组血压下降更明显，P＜0.05，差异有统计学意义；②两组SDS、SAS评分均较护理前下降（P＜0.05），观察组下降幅度更大（P＜0.05）；③统计患者对本组的满意度，观察组满意度高于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。结论：在对老年高血压患者进行护理时结合心理护理干预，降压效果更理想，且能有效改善患者负面情绪，增加满意度，值得推广。
【关键词】心理护理干预；常规护理；效果；老年高血压患者
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）22-0132-02
近年来，随着物质生活的提高，我国的高血压患者越来越多见，其中，老年患者约占30%的比重。高血压可导致多种严重并发症，发病率与致死、致残率较高，若不给予重视，将极大的威胁患者生命[1]。因此，在对老年高血压患者实施治疗时，予以有效的护理措施以取得患者配合意义重大。我院在本次研究中，对心理护理干预在治疗老年高血压过程中所取得的作用展开深入探究。详细报道如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
抽取我院于2015年4月-2016年4月间收治的90例老年高血压患者作为研究对象，年龄区间是52～75岁。对患者进行平均分配，每45例一组，共两组：对照组有20例男性和25例女性，患者平均年龄是（63.37±2.5）岁，平均病程是（5.6±1.2）年，护理前收缩压、舒张压分别是（161.8±10.9）、（98.7±12.6）；观察组有18例男性和27例女性，平均年龄是（66.95±2.1）岁，平均病程是（6.5±1.1）年，护理前收缩压、舒张压分别是（160.5±11.2）、（100.1±11.3）。上述指标无可比性，P＜0.05，详见表1。
注：与对照组相比，P＞0.05。
1.2 纳入排除标准
纳入标准：①符合老年高血压诊断标准的患者，②知情且签署同意书的患者[2]。排除标准：①合并严重实质性器官疾病、继发性高血压、糖尿病、恶性肿瘤等疾病的患者，②临床资料不全的患者[3]。
1.3 护理方法
1.3.1对照组护理 对照组行常规护理，即仅仅针对病情予以相应护理，包括观察病情、饮食指导、用药指导等方面的护理。
1.3.2观察组护理 本组在常规护理的基础上予以心理护理干预。具体心理护理如下：①护理人员应多与患者进行沟通，充分了解患者的基本情况，并借此拉近与患者的距离，建立良好的护患关系，得到患者及其家属的配合及信任。②积极向患者宣传高血压的方面的相关知识，使其更多的了解高血压的发病机制及自身的疾病情况，培养患者对疾病的自我调控意识及能力，进而获得更好的降压效果[4]。③患者情绪异常会致使血压升高。因此，护理人员应密切观察患者的心理状态，可以时常指导患者进行心理调节，尽可能的放松心情。可以通过调节呼吸、语言沟通、听音乐、适当活动等途径进行心理调控，此外，病房环境也是影响患者情绪的重要因素，因此，护理人员可以通过提供一个整洁安静、轻松舒适的患者以调控患者情绪。尽量避免令患者反感的现象，防止增加不良情绪，尽最大可能消除患者的负面心理。
1.4 满意度评价标准
就本次研究作出患者满意度调查，总分为100分。评分90～100，非常满意；评分60～90，满意；评分小于60，不满意。
1.5 观察指标
观察记录组护理后患者血压值；观察评价患者抑郁自评表评表（SDS）评分以及焦虑自评表（SAS）评分情况。
1.6 统计学方法
计量资料表示形式是x-±s，用t-test，计数资料选取卡方检验。P＜0.05时差异在统计学上有意义。
2.结果
2.1 比较组间血压情况
组间血压护理前比较无统计学意义，P＞0.05，经护理，观察组间血压值发现，两组血压（收缩压与舒张压）都比护理前低，P＜0.05。其中，观察组收缩压、舒张压分别是（125.9±8.9）、（81.3±9.9），对照组是（148.1±11.9）、（95.2±12.4），观察组血压下降值更显著，P＜0.05，差异有统计学意义。
2.2 比较组间心理状态
护理后，组间焦虑及抑郁评分均较护理前减小，P＜0.05，但观察组的SDS、SAS评分较对照组更小（P＜0.05）。详见表2。
注：与护理前相比，*P＜0.05；与对照组相比，#P＜0.05。
2.3 比较组间满意度
统计患者对本组患者的满意度情况，观察组中评价非常满意、满意、不满意的患者分别有26例、16例、3例，满意度是93.33%；对照组中评价非常满意、满意、不满意的患者分别有15例、20例、10例，满意度是77.78%，观察组明显较高，P＜0.05，差异有统计学意义。
3.讨论
老年高血压是一种常见的临床疾病，发病率高达48%，容易引发脑卒中、冠心病等病症，且不易控制，易反复。可造成心、脑、肾等方面的并发症，严重影响患者生活质量[5]。
相关研究显示，在老年高血压患者的治疗过程中，护理措施的选用对治疗效果有相当大的影响。传统的常规护理措施是针对患者的病症实施护理，仅仅解决了患者的生理需求，不能从心理方面给出合理护理。而临床发现，老年高血压患者的心理因素与精神状态与该病的并发关系密切，因此，在治疗过程中结合心理护理干预临床效果会更好。经本次研究显示，两组血压均有下降，观察组血压下降较多；护理前组间焦虑抑郁情况相近，护理后，两组SDS、SAS评分均有下降，且观察组下降程度更大；此外，统计患者的护理满意度，观察组满意度是93.33%，对照组满意度是77.78%，观察组大于对照组，P＜0.05。
综上所述，将心理护理干预应用于老年高血压患者的治疗中，降压效果显著，深受患者满意，值得广泛应用。
【参考文献】
[1]杨玉妹.心理护理干预对老年高血压患者治疗依从性及效果的影响[J].中国民康医学，2014.26(15):110-111.
[2]王颖.心理护理干预改善老年高血压患者焦虑抑郁情绪效果观察[J].中国卫生标准管理，2015.6(27):239-240.
[3]王红.综合护理干预对老年高血压患者治疗依从性的效果观察[J].中外医学研究，2013.11(33):74-75．
[4]刘熔雪.护理干预对老年高血压患者自我管理行为的影响研究[J].临床护理杂志，2012.11(1):18-20．
[5]洪静，胡碎钗，苏少蔚.心理护理干预对老年高血压患者治疗依从性及效果的影响[J].中国农村卫生事业管理，2014.34(7):876-878.
论文作者:杨秋萍
论文发表刊物:《心理医生》2016年22期
论文发表时间:2016/11/30
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