（济宁市泗水县济河街道卫生院 山东济宁 273200）
【摘要】目的：分析中药外敷治疗静脉炎的疗效与护理方法。方法：选取2016年8月—2017年6月发生的30例静脉炎患者，分为两组，给予对照组患者硫酸镁湿敷，给予观察组患者中药湿敷，对两组患者进行相同的护理干预，对比两组干预效果。结果：观察组临床治疗总有效率为93.33%，高于对照组的73.33%，P＜0.05。结论：中药外敷治疗静脉炎的疗效显著，在此基础上对患者进行护理干预能够进一步提高疗效。
【关键词】中药外敷；静脉炎；疗效；护理方法
【中图分类号】R248 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）26-0174-02
以往临床上通常会采用50%硫酸镁湿敷、理疗与热敷等方式对静脉炎患者进行治疗，但是其治疗效果还有待提高[1]。随着研究的不断深入，发现在中药外敷的基础上对患者进行科学合理的护理干预能够提高临床疗效。本研究对此也进行了探究，总结如下。
1.资料、方法
1.1一般资料
选取2016年8月—2017年6月发生的30例静脉炎患者为研究对象，将其分为两组，观察组15例，平均年龄（42.21±10.26）岁，包括9例男患者，6例女患者。对照组15例，平均年龄（42.52±10.39）岁，包括10例男患者，5例女患者。对比两组基本资料，差异不明显，P＞0.05。
1.2 方法
对照组（硫酸镁湿敷）：采用10～20ml25%的硫酸镁将2～3层无菌纱布浸湿，将其敷贴在静脉炎处，敷贴面积以超过静脉炎范围最合适，并且在纱布外采用保鲜膜包裹，采用纱布将其固定好，4～6小时之后对其进行撤换，每天对其进行1～2次治疗。
观察组（中药外敷）：中药基础药方为：附片30g，葛根30g，红花20g，透骨草30g，伸筋草30g，牛膝40g，黄芪40g，忍冬花40g，丹参40g。将以上所有药物加水煎煮20～30分钟，取药汁将敷布浸湿，在局部进行湿敷，将温度控制在38～40摄氏度之间，每隔3～5分钟对纱布进行一次更换，将每次湿敷的时间控制在30分钟，每天对其进行4次治疗。
两组患者均连续接受2天治疗，然后再对其临床疗效进行研究分析。
两组患者均要接受相同的护理干预：（1）静脉输液时，不合理处理药物外渗，便很容易引发局部疼痛、肿胀现象出现，如果没有及时将其发现，还会容易引发周围组织坏死，严重的情况下需要对患者进行清创、植皮操作，将患者的痛苦显著增加，促使各种医疗纠纷纷至沓来。为了，护理人员在护理过程中一定要注意认真、细致，最大程度上将护理操作的技术水平提高，将药物外渗发生率显著降低。除此之外，护理人员要对患者的主诉进行认真倾听，对病室加强巡视，做好交接班工作，一旦发现有异常现象出现，便要及时对其进行妥善处理，最大程度上将患者的痛苦减轻。（2）对静脉炎进行处理时，医护人员要想患者及其家属讲解湿敷的方法与有效性，并且要告知其预期效果，最大程度上获取其配合；在敷贴过程中，医护人员要对患者局部皮肤的变化情况进行密切观察，4～6小时将敷料撤除之后，要采用生理盐水对其进行冲洗，了解局部是否有水疱、皮疹等异常现象出现，如果发现有异常现象出现，便要及时与医生进行联系，对其进行合理处理；对管道进行妥善固定，观察穿刺部位是否有痛、热、红、肿、渗血以及渗液等现象出现，一旦发现敷贴破损或者潮湿，便要及时对其进行更换。
1.3 观察指标
（1）疗效评定：静脉炎相关症状没有得到改善，甚至更加严重为无效；红、肿、痛等症状在很大程度上消退，血管变软，有轻微压痛感出现为有效；红、肿、痛等症状完全消退，血管变软，弹性恢复，没有压痛感出现为显效。显效、有效率之和为临床总有效率。
（2）生活质量：采用SF-36（健康调查简表）对患者治疗前后的生活质量进行调查，包括心理健康、情感职能、社会功能、活力、总体健康、躯体疼痛、生理职能以及生理功能八个维度。采用李克累加法对八个维度的转换分数进行计算，患者生活质量水平的高低和分数高低成正比。
1.4 统计学分析
采用SPSS19.0软件包分析和处理数据，计数资料采用例数表示；计量资料以表示，组间比较采用t检验或F检验；P＜0.05时，差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 护理效果
观察组临床治疗总有效率为93.33%，高于对照组的73.33%，差异显著（P＜0.05）。具体见表1。
3.讨论
在静脉输液治疗中，静脉炎属于一种十分常见的并发症，主要临床表现为痛、热、红、肿，并且沿着静脉走向，还会有条索状硬结出现，这会在很大程度上将患者的痛苦增加，并且还对其治疗造成严重影响[2]。临床上采用50%硫酸镁湿敷的方式对患者进行治疗，主要原理在于对硫酸镁的高渗作用进行利用，以此来消退局部组织水肿，将血管痉挛解除，但是这种治疗方式难以有效改善患者的局部血液循环。采用中药外敷的方式对患者进行治疗，中药方中附片补火助阳、回阳救逆，葛根除烦止渴、透疹止泻，红花散瘀止痛、活血通经，透骨草解毒止痛、祛风除湿，伸筋草舒筋活络、祛风除湿，牛膝活血祛痕,黄芪利尿托毒、补气固表，忍冬花清解血毒、宣散风热，丹参凉血消肿，方中诸药合用不仅具有止痛、消肿、散结的功效，而且还能够营养肌肤，对皮肤颜色恢复与弹性恢复进行有效促进[3]。本研究结果也证实了以上结论，显示观察组临床治疗总有效率为93.33%，高于对照组的73.33%，P＜0.05。
综上所述，中药外敷治疗静脉炎的疗效显著，在此基础上对患者进行护理干预能够进一步提高疗效，具有良好的推广价值。
【参考文献】
[1]郎冉冉，冯莺，俞琦等.中药外敷防治静脉留置针致静脉炎的研究进展[J].解放军护理杂志，2014，35(11):35-38.
[2]邓海燕，刘丹，赵娉婷等.中药外敷治疗肿瘤患者药物性静脉炎临床观察[J].中国临床医生杂志，2015，28(4):90-91，94.
[3]吉美红，祁小婷，仲爱华等.通脉散中药外敷联合远红外线照射对化疗药物引起静脉炎患者的影响[J].护理实践与研究，2016，13(4):130-131.
论文作者:杨瑞曦
论文发表刊物:《心理医生》2018年9月26期
论文发表时间:2018/10/9
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