张薇
（成都市第六人民医院；四川成都610000）
【摘要】目的：分析肝硬化合并上消化道出血护理中应用预见性及针对性护理的效果。方法：选取本院在2017年11月~2018年10月收治的肝硬化合并上消化道出血患者66例，将66例患者采用随机数字表法分成研究组33例与参照组33例，参照组患者接受常规护理干预，研究组联合预见性及针对性护理，比对两组患者出血复发率。结果：研究组出血复发率与参照组临床指标数据比对有意义（P＜0.05）。结论：肝硬化合并上消化道出血护理中应用预见性及针对性护理，可以有效降低出血复发率，促进患者康复。
【关键词】预见性护理；针对性护理；肝硬化合并上消化道出血
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2019）01-0133-01
选取本院在2017年11月~2018年10月收治的肝硬化合并上消化道出血患者66例临床资料作为研究指标，分析肝硬化合并上消化道出血护理中应用预见性及针对性护理的效果。
1 资料与方法
1.1一般临床资料
选取本院在2017年11月~2018年10月收治的肝硬化合并上消化道出血患者66例，将66例患者采用随机数字表法分成研究组33例与参照组33例，参照组患者接受常规护理干预，研究组联合预见性及针对性护理。纳入标准：患者经临床诊断及影像学诊断确诊为肝硬化合并上消化道出血，经本院伦理委员会批准；纳入标准：排除存在认知、意识功能障碍的患者，排除合并免疫系统疾病的患者。研究组最大年龄为76岁，最小年龄为37岁，中位年龄为（58.6±1.9）岁；男性20例，女性13例；参照组最大年龄为75岁，最小年龄为37岁，中位年龄为（59.6±1.8）岁；男性21例，女性12例。研究组与参照组在临床一般资料比对中无意义。
1.2方法
参照组患者接受常规护理干预，对患者予以维持血容量、止血、禁食、吸氧、日常护理等常规干预。研究组联合预见性及针对性护理：
预见性干预。护理人员需观察患者是否出现恶心、胃部不适、发痒、咽喉异物感等病症，若患者出现上述情况则需判断患者是否出现出血情况，针对存在出血倾向的患者需予以静脉穿刺，建立静脉通路，补充血容量，输注药物，使用血液标本开展配血试验，同时准备好浓缩红细胞或者全血。
针对性干预。心理干预。由于患者受到便血、呕血等症状的刺激会出现抑郁、焦虑的负性情绪，使得治疗及护理依从性较差，因此，护理人员需增加与患者家属的沟通次数，舒缓患者家属心理问题，之后协同患者家属改善患者负性情绪，保持患者镇静，为患者讲解成功案例，提高患者战胜疾病的信心；待患者情绪稳定后可向其讲解疾病诱发机制、治疗方法、护理方案、注意事项等，缓解患者疑虑情绪，提高患者对疾病相关知识的了解程度，强化治疗依从性。
饮食指导。护理人员需在患者入院入院后指导患者绝对平卧，将头偏向一侧，指导患者及时突出口中积血，同时及时清除呕吐物，患者呕吐后续禁食2d，保持患者呼吸道通畅；每日使用生理盐水清洗口腔，一日两次，避免感染；患者止血后可接受流质食物，不可食用米粒，待病情稳定后恢复半流质食物，遵循少食多餐的原则。
并发症及生命体征监测。由于患者极易出现肝性脑病，因此，护理人员需密切观察患者神态、行为等神经系统症状，若患者出现不良病症则需立即汇报主治医师并予以对症处理；观察患者血压、脉搏等各项生命体征指标，如患者出现血压下降超过20mmHg，心率超过11/min，则需李泽汇报主治医生并予以血容量补充处理。
1.3评定指标
比对两组患者出血复发率。
1.4 统计学分析
将本院收治的肝硬化合并上消化道出血患者66例临床指标数据使用SPSS20.0软件进行分析，卡方检验，以%形式展开两组患者出血复发率，两组患者组间差异存在统计学意义以P＜0.05展开。
2 结果
研究组出血复发率与参照组临床指标数据比对有意义（P＜0.05）。
3 讨论
肝硬化合并上消化道出血疾病具备病死率高、起病急、并发症多的特点，严重威胁患者身体健康及生命安全，因此，临床在治疗过程中常配合护理干预。预见性护理干预可针对患者可能出现的并发症予以有效的护理干预，以此减少患者并发症发生率，同时针对性护理干预可根据患者个体化差异及病情程度开展有针对性、全面、系统的护理干预，以此有效降低患者复发率，提高治疗效果，强化护理质量，促进患者康复。经过本次数据研究比对：研究组出血复发率与参照组临床指标数据比对有意义（P＜0.05）。
综上所述，肝硬化合并上消化道出血护理中应用预见性及针对性护理，可以有效降低出血复发率，促进患者康复。
参考文献：
[1] 沈碧强,黄珍康.预见性及针对性护理对肝硬化合并上消化道出血患者的影响[J].齐齐哈尔医学院学报,2015(11):1697-1698.
[2] 吕秀梅.预见性及针对性护理在肝硬化合并上消化道出血中的应用[J].泰山医学院学报,2014(9):954-955.
[3] 陈建兰,冯燕,何艳燕.优质护理服务在肝硬化合并上消化道出血患者中的应用效果观察[J].中国实用医药,2016,11(34):156-158.[4] 朱庆云.中西医结合护理干预在肝硬化合并上消化道出血患者中的应用[J].检验医学与临床,2016,13(21):3083-3085.
论文作者:张薇
论文发表刊物:《医师在线》2019年1月1期
论文发表时间:2019/3/20
标签：患者论文; 肝硬化论文; 消化道论文; 针对性论文; 性及论文; 比对论文; 指标论文; 《医师在线》2019年1月1期论文;