曾希鹏 黎雅娟 谢朝梅 黄道平
常德市疾病预防控制中心 湖南常德 415000
【摘 要】目的 了解常德市吸毒人员HIV、梅毒及HCV感染状况，为制定干预措施提供依据。方法 收集2015年4-7月常德市强制戒毒所400名吸毒者静脉血，采用酶联免疫吸附实验（enzyme-linked immuno sorbent assay，ELISA）进行HIV抗体、HCV抗体及梅毒特异性抗体检测，HIV抗体阳性者采用蛋白印迹法（WB）进行确证，梅毒特异性抗体阳性者采用梅毒甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）检测梅毒非特异性抗体，了解梅毒现症感染情况，并对结果进行统计分析。结果 400名吸毒人员中HIV抗体阳性0人；梅毒特异性抗体阳性49人，阳性率为12.3%，其中梅毒非特异性抗体阳性16人（现症感染），现症感染率为4.0%；HCV抗体阳性114人，阳性率为28.5%。HCV合并梅毒感染13人，占3.7%。结论 吸毒人员中HCV和梅毒感染率较高，HIV感染率尚低，今后加强对吸毒人员的健康教育和行为干预非常重要。
【关键词】吸毒人员；HIV；梅毒；HCV
Analysis of HIV，syphilis and HCV infection among drug users in Changde city in 2015
Ceng Xipeng，Li Yajuan，Xie Zhaomei，Huang Daoping
（Center for Disease Control and prevention，Hunan，Changde，Changde 415000）
Abstract：Objective To understand the status of HIV，syphilis and HCV infection among drug users in Changde City，and to provide evidence for the intervention measures.Method Collected by 2015 from April to July in Changde City compulsory detoxification 400 drug blood，by enzyme linked immune adsorption experiments（enzyme-linked immuno sorbent assay，ELISA）for HIV antibody，HCV antibody and syphilis specific antibody detection，HIV antibody positive by Western blot（WB）were confirmed，syphilis specific antibody positive individuals with syphilis toluidine red not heated serum test（trust）detection of syphilis non-specific antibody，understand syphilis infection，and the results were statistically analyzed. Result 400 personnel in HIV antibody positive patients were drug addicts；syphilis specific antibody was positive in 49 people，the positive rate was 12.3%，the syphilis non-specific antibody was positive in 16 people（malaria infection），malaria infection rate was 4.0%；114 were HCV antibody positive，positive rate was 28.5%.HCV with syphilis infection 13 people，accounting for 3.7%. Conclusion HCV and syphilis infection rate among drug users is high，and the rate of HIV infection is still low.It is very important to strengthen the health education and behavior intervention for drug users in the future.
Key words：drug addicts；HIV；syphilis；HCV
HIV、梅毒、HCV均可通过输血、静脉注射吸毒、性及母婴等途径传播，吸毒人员是HIV感染和传播的高危人群，也是艾滋病高危干预的重点人群。为了解常德市吸毒人员HIV、梅毒、HCV的感染情况，对2015年4月-7月常德市强制戒毒所400名吸毒人员进行了检测，现将结果报告如下。
1 材料与方法
1.1 检测对象 2015年4-7月常德市强制戒毒所收容的400名戒毒人员。
1.2 方法
1.2.1 HIV抗体检测方法 筛查检测使用珠海丽珠试剂股份有限公司HIV（1/2）抗体ELISA试剂，确证检测使用新加坡MP生物医学亚太有限公司的HIV（1/2）抗体蛋白印迹试剂（HIV BLOT2.2）。
1.2.2 梅毒检测方法 梅毒特异性抗体使用珠海丽珠试剂股份有限公司梅毒螺旋体抗体ELISA试剂，梅毒非特异性抗体使用上海荣盛生物药业有限公司梅毒甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）试剂。
1.2.3 HCV抗体检测方法 使用珠海丽珠试剂股份有限公司的丙型肝炎病毒抗体诊断试剂盒。
1.3 仪器设备 ELISA检测使用雷杜RT-6100酶标仪和安图2010洗板机等，梅毒非特异性抗体检测使用新康XK96-8型梅毒旋转振荡器，HIV抗体确证检测使用新加坡MP生物医学亚太有限公司的AutoBlot System 20型全自动蛋白印迹仪。
1.4 统计学处理 采用SPSS11.5软件进行统计分析，不同组间率的比较采用卡方检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 一般资料 400名吸毒人员中，以男性为主，占88.5%；最小年龄为17岁，最大年龄为55岁，平均年龄（32±7）岁；年龄分布以青壮年为主，21-30岁和31-40岁这两个年龄段占了总人数的近80%；已婚169人，占42.3%，未婚136人，占34.0%，离异93人，占23.3%，同居2人，占0.5%；文化程度以初、高中为主，初中223人，占55.8%，高中102人，占25.5%。
2.2 HIV、梅毒和HCV检测结果及合并感染情况
400名吸毒人员中HIV抗体阳性0人，阳性率为0.0%；梅毒特异性抗体阳性49人，阳性率为12.3%，其中梅毒非特异性抗体阳性16人（现症感染），现症感染率为4.0%；丙肝抗体阳性114人，阳性率为28.5%。HCV合并梅毒感染13人，占3.7%（表1）。
3 讨 论
本次调查人群中，以男性、未婚和已婚、初、高中文化程度为主，吸毒人群年龄集中在21-40岁，占79.5%，这与深圳市吸毒人群[1]特征相一致。此年龄段的人群多处于性活跃期，并且文化水平较低，所以发生性行为时安全套的使用率也较低，提示应将其作为吸毒人群中开展艾滋病干预措施的重点人群[2]。本调查未发现HIV感染者，这与常州市[3]吸毒人群的情况相一致，都低于我国吸毒人群3.3%的感染率[4]。提示目前常德市吸毒人群艾滋病疫情仍处于低流行阶段。梅毒现症感染率4.0%，低于深圳市的调查结果（17.6%）[1]，研究结果显示静脉吸毒组和非静脉吸毒组的梅毒感染率没有显著性差异，但在非静脉吸毒组中男、女性的梅毒感染率存在显著性差异（女性感染率明显高于男性），提示在吸毒人员中女性“以性养毒“现象明显，女性吸毒人员梅毒感染可能主要来源于性传播。400名吸毒人群HCV感染率28.5%，低于我国吸毒人群50.4%的感染率[4]。静脉吸毒人群的HCV感染率（69.6%）远高于非静脉吸毒人群的感染率（21.8%），这提示不同吸毒方式影响了吸毒人群HCV的感染率，这可能与是否共用针具有关。但进一步研究结果却显示共用针具组和不共用针具组的HCV感染率没有显著性差异。
对于本次研究显示共用针具组和不共用针具组的HCV感染率没有显著性差异，这一结果与王昊鹏[4]研究显示的注射吸毒是HCV感染的危险因素不一致，这可能与调查过程中存在被调查者故意误答导致信息偏倚在关，这种情况在其他研究中也曾经发现[5]。
静脉吸毒人群不仅是HIV感染的高危人群，更是HCV感染的高危人群，所以我们在今年的艾滋病和HCV防控工作必须要加强吸毒人群中的宣传力度和针具交换工作的开展，降低静脉吸毒和共用针具吸毒的比例，从而控制HCV在该类人群中的蔓延。
参考文献：
[1]秦彦珉，谭京广，刘刚，等.深圳市龙岗区吸毒人群HIV、梅毒及HCV感染与相关高危行为分析［J］热带医学杂志，2012，12（11）：1401-1403.
[2]向少波，胡昌菊，唐敬忠，等.湖南省洪江市吸毒人员艾滋病相关行为知识调查［J］.实用预防医学，2010，17（7）：1445-1447.
[3]王东丽，王金塔，蒋微.常州市吸毒人群艾滋病哨点监测结果分析［J］.江苏预防医学，2013，24（4）：41-42.
[4]王昊鹏，杨静静，邓小超，等.中国大陆吸毒人群HIV、HBV、HCV感染状况及其相关因素的Meat分析［J］.中华控制杂志，2010，14（4）：300-301.
[5]Wang Y，Li B，Zheng J，et al.VCT service：a qualitative study in Jinan City，Northern China［J］.AIDS Behave，2009，13：866-872.
论文作者:曾希鹏,黎雅娟,谢朝梅,黄道平
论文发表刊物:《航空军医》2016年第1期供稿
论文发表时间:2016/4/15
标签：梅毒论文; 抗体论文; 感染率论文; 常德市论文; 阳性论文; 人群论文; 人员论文; 《航空军医》2016年第1期供稿论文;