常德市汉寿县太子庙中心医院 湖南常德 415911
【摘 要】目的：观察选择钢板在桡骨远端不稳定骨折治疗中的应用价值及可行性。方法：将120例桡骨远端不稳定骨折患者随机分为观察组（予以锁定钢板治疗，n=60）和对照组（予以普通钢板治疗，n=60），对比两组治疗效果、并发症发生情况、主动活动范围及生活质量评分等。结果：观察组治疗总疗效96.67%及并发症发生率6.67%较比对照组治疗总疗效85%和并发症发生率20%，数据对比具有统计学意义P<0.05；观察组主动活动范围及生活质量评分明显优于对照组，数据对比均存在显著性差异，P<0.05。结论：锁定钢板治疗桡骨远端不稳定骨折可以提高临床治疗效果及安全性，值得推广。
【关键词】桡骨远端不稳定骨折；锁定钢板；生活质量
桡骨远端不稳定骨折属于常见的骨科疾病，一旦发病，不仅给患者的日常工作、生活带来了诸多的不便，还给患者造成了沉重的心理负担。基于此，本文选择了桡骨远端不稳定骨折患者120例作为研究对象，并分别予以不同术式治疗，选择最佳的桡骨远端不稳定骨折治疗方案，现将实验详情汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次实验研究对象均为我院骨科自2012年10月至2016年10月期间收治的桡骨远端不稳定骨折患者，共计120例。根据治疗方案的不同将其分为两组，观察组患者60例，其中男38例、女22例，患者的年龄区间在21岁至68岁之间，中位年龄为（36.53±4.26）岁。对照组患者50例、其中男35例、女25例，患者的年龄区间在22岁至70岁之间，中位年龄为（37.35±4.52）岁。两组患者基线资料差异无统计学意义，P>0.05。
1.2 方法
观察组60例患者予以锁定钢板治疗桡骨远端不稳定骨折。常规麻醉后，指导患者取平卧位，将患肢至于搁手板上并充分外展，做腕掌侧切口，切开皮肤，皮下，深筋膜，切开掌长肌与桡侧腕曲肌之间筋膜，牵开保护好正中神经，显露深面的旋前方肌，切开旋前方肌，显露骨折断端，清理复位骨折断端，牵引复位后，克氏针临时固定，骨缺损处予以植入人工骨，再安放好锁定钢板或普通钢板，螺钉固定，冲洗切口，电凝止血，依次缝合旋前方肌，深筋膜及皮肤。
依照普通钢板[2]治疗的要求和操作步骤对60例对照组桡骨远端不稳定骨折患者进行治疗。
1.3 判定标准
显效：腕部肿胀、压痛明显等疾病临床表现彻底消除，手和腕部活动功能恢复正常；有效：腕部肿胀、压痛明显等疾病临床表现较治疗前得到明显改善和控制，手和腕部活动功能基本恢复正常；无效：未达到上述标准[3]。
1.4 数据处理
实验结束后，将实验数据录入SPSS21.0后进行计算和检验，组间实验样本差异以P<0.05为具有统计学意义的判定依据。
2 结果
2.1 两组患者临床疗效及并发症发生率对比
观察组60例桡骨远端不稳定骨折患者接受锁定钢板治疗后临床总疗效及并发症发生率较比接受普通钢板治疗的60例对照组患者的相关指标更为理想，见表1，数据对比符合统计学判定标准，P<0.05。
3 讨论
桡骨远端不稳定骨折属于桡骨骨折中的一种类型，具有发病率高、并发率的特点，骨折处多处于桡骨远端2cm-3cm范围[4]，不仅使患者饱尝痛苦。手术作为目前临床治疗桡骨骨折的主要有效手段，大量的临床研究指出[5]，选择钢板治疗桡骨远端不稳定性骨折具有十分理想的临床效果及预后效果，对减轻患者痛苦，改善患者生活质量具有十分积极和重要的作用。本研究也进一步证明了这一观点，结合本次实验内容，我们选择了120例桡骨远端不稳定骨折患者作为研究对象，并分别予以锁定钢板治疗及普通钢板治疗。所得结果显示，予以锁定钢板治疗的观察组，60例患者的临床总疗效为96.67%，并发症发生率为6.67%；予以普通钢板治疗的对照组，60例患者的临床总疗效为85%，并发症发生率为20%，组间实验数据对比均存在显著性差异，P<0.05；另外，观察组患者各项主动活动范围明显偏高，躯体、心理及社会功能评分明显更高，数据对比符合统计学判定标准，P<0.05。由以上数据足以证明，针对桡骨远端不稳定骨折患者，采用锁定钢板治疗所取得的临床效果比普通钢板治疗更具有优越性，可以更好的提高临床治疗的效果及安全性，预后效果也更为理想，具有临床推广和应用价值。
参考文献：
[1] 张政，周思栋，王威等.桡骨远端不稳定性骨折治疗中选择钢板的作用分析[J].中外医疗，2013，32(15)：20-21.
[2] 胡思明，刘学辉，李俊等.选择钢板在桡骨远端不稳定性骨折治疗中的临床分析[J].当代医学，2014(34)：35-36.
[3] 谭平先，叶淦湖，侯之启等.钢板与外固定架治疗桡骨远端不稳定骨折的疗效分析[J].中国骨与关节损伤杂志，2011，26(1)：35-37.
[4] 翁天才，熊昌盛，纪木强等.锁定钢板治疗桡骨远端不稳定骨折的临床效果研究[J].现代中西医结合杂志，2015(15)：1669-1671.
[5] 黎德彬.桡骨远端不稳定性骨折治疗中选择钢板的作用分析[J].医学信息，2013(26)：205-205.
论文作者:黄小波
论文发表刊物:《航空军医》2017年第4期
论文发表时间:2017/4/13
标签：桡骨论文; 钢板论文; 远端论文; 患者论文; 不稳定论文; 并发症论文; 疗效论文; 《航空军医》2017年第4期论文;