（衡阳市中医医院 检验科 湖南省衡阳市 421001）
摘要：目的 观察血清C肽和糖化血红蛋白联合检验在糖尿病中的诊断价值。方法 2018年1月-6月本院接诊的糖尿病患者40例为研究组，同期接诊的健康体检者40名为对照。2组都检测血清C肽和糖化血红蛋白水平，并对其检测结果作出对比。结果 研究组的空腹血清C肽水平为（1.48±0.39）ug/L、餐后2h血清C肽水平为（4.76±0.84）ug/L，比对照组的（0.77±0.32）ug/L、（2.21±0.75）ug/L高，P＜0.05。研究组的糖化血红蛋白水平为（9.64±1.39）%、空腹血糖水平为（8.61±1.64）mmol/L、餐后2h血糖水平为（12.34±2.57）mmol/L，比对照组的（4.76±1.32）%、（4.25±1.23）mmol/L、（5.98±1.41）mmol/L高，P＜0.05。结论 联合检验血清C肽和糖化血红蛋白水平，能够为糖尿病的临床诊断工作提供重要依据，并且，该检验手段还具有操作简便等特点，值得推广。
关键词：血清C肽；糖尿病；糖化血红蛋白；诊断价值
临床上，糖尿病为代谢性疾病之一，主要是由胰岛素分泌功能障碍等所致，并以血糖升高和心肾等器官功能失调为主要病理表现，能够对人们的日常生活与身体健康造成不利影响[1]。故，早期、正确的诊断对于糖尿病患者来说尤为重要。目前，临床医师可采取检验空腹和餐后2h血糖水平的方式来对糖尿病患者进行诊断，但有报道称，单纯检验空腹和餐后2h血糖处在一定的局限性[2]。为此，笔者将着重分析糖尿病临床诊断中血清C肽和糖化血红蛋白联合检验的应用价值，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究组纳入2019年1月-6月本院接诊的糖尿病患者40例，男女比例为23：17，年龄在39-76岁之间，平均（58.41±6.13）岁；病程在2-15年之间，平均（8.03±1.72）年内。对照组纳入同期接诊的健康体检者40名，男女比例为22：18，年龄在38-76岁之间，平均（58.01±5.94）岁。所有研究对象都有完善的临床资料，能主动配合进行检验，且在研究前都签署知情同意书。对2组的年龄和男女比例等基线资料作对比，P＞0.05，具有可比性。
1.2 方法
2组都检验血清C肽和糖化血红蛋白，利用真空负压管采集受检者的清晨空腹静脉血，并予以糖化血红蛋白的检测，同时利用非抗凝管采集受检者的清晨空腹静脉血，检测空腹血清C肽与空腹血糖水平。指导2组受检者服用葡萄糖，用药量为75g，待2h之后，再利用非抗凝管对其静脉血进行规范化的采集，以用于检测餐后2h的血清C肽与血糖水平。
1.3 评价指标
准确记录2组的检验结果，并对其作出比较。
1.4 统计学分析
数据经SPSS 20.0软件分析，t检验计量资料（x±s），且χ2检验计数资料[n（%）]，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 血清C肽检验结果分析
研究组的空腹血清C肽和餐后2h血清C肽水平比对照组高，P＜0.05。如表1。
3 讨论
通过对糖化血红蛋白、血糖和血清C肽水平进行检测，能够充分了解胰岛素的分泌情况，对于糖尿病者而言，若其病情较轻，待血糖水平逐渐升高后，会对胰岛细胞造成刺激，使得血清C肽水平明显增高，提示，患者存在胰岛细胞超负荷工作的情况，使得其胰岛素的分泌过程受到了阻滞，进而导致了血糖水平的增高[3]。对血清C肽水平进行检测，可了解到患者胰岛细胞分泌功能的变化情况，对于接受外源性胰岛素治疗的病患，检验血清C肽水平，能够对其内源性胰岛素分泌的情况作出准确的判断[4]。因外源性胰岛素中无血清C肽，加之胰岛细胞分泌出的胰岛素和血清C肽分子数一致，所以，对胰岛素及血清C肽进行检测具有平行相关性。
有报道称，和健康人相比，糖尿病者机体中分泌出的内源性胰岛素更多，且其血糖以及血清C肽水平也更高[5]。及时、准确的对患者的血清C肽水平进行检测，能够对其胰岛素分泌的情况作出准确的判定，从而能够为疾病的诊断提供重要依据。血液当中含有的葡萄糖和血红蛋白在结合之后，会形成一种特殊的物质，即糖化血红蛋白，若葡萄糖浓度明显增高，将会引起糖化血红蛋白的增高。而糖化血红蛋白的持续增高，将极易引起诸多的并发症，比如：动脉硬化以及糖尿病肾病等，若情况较为严重，亦可引起酮症酸中毒的情况，危及患者生命健康。现代研究表明，对糖尿病者积极控制血糖，还要定期检测糖化血红蛋白，以便于临床医师根据检测结果合理调整用药方案，从而有助于提高疾病控制的效果。
此研究中，研究组的空腹血清C肽和餐后2h血清C肽水平比对照组高，P＜0.05；研究组的糖化血红蛋白、空腹血糖和餐后2h血糖水平比对照组高，P＜0.05。通过对血清C肽和糖化血红蛋白水平进行检验，有助于临床医师诊断糖尿病患者的病情。
综上，于糖尿病临床诊断中联合检验血清C肽和糖化血红蛋白水平，能够有效提升诊断结果的准确性，建议推广。
参考文献
[1]王力金，吴狄，牛晓南等.血清C肽与糖化血红蛋白检验诊断糖尿病的临床价值[J].糖尿病新世界，2016，19（17）：121-122.
[2]王璟.血清C肽联合糖化血红蛋白检验在糖尿病诊断中的价值分析[J].饮食保健，2018，5（8）：246.
[3]付晓杰，王琳.血清C肽、糖化血红蛋白检验在糖尿病诊断中的临床价值[J].糖尿病新世界，2016，19（5）：111-113.
[4]詹庆鋆，谢艳艳.血清C肽联合糖化血红蛋白检验在糖尿病 诊断中的应用[J].糖尿病新世界，2018，21（2）：37-38.
[5]王洁艳.血清C肽与糖化血红蛋白检验诊断糖尿病的临床价值分析[J].糖尿病新世界，2017，20（10）：59-60.
论文作者:朱成斌
论文发表刊物:《航空军医》2019年7期
论文发表时间:2019/9/9
标签：血清论文; 血红蛋白论文; 水平论文; 血糖论文; 糖尿病论文; 胰岛素论文; 餐后论文; 《航空军医》2019年7期论文;