湖南航天医院 湖南长沙 410000
【摘 要】目的：探讨医院获得性肺炎多重耐药菌感染的易感因素及耐药性。方法：选取研究对象为136例院内获得性肺炎患者，研究时间为2016年04月17日至2018年05月02日，通过收集住院患者资料分析医院获得性肺炎多重耐药菌感染的易感因素及耐药性。结果：于236例院内获得性肺炎患者中发生多重耐药菌感染共140例、百分比59.32%，其中未发生多重耐药菌感染共96例、百分比40.68%。多重耐药菌感染患者与未发生多重耐药菌感染患者对比的临床资料存在明显差异，P值小于0.05。结论：引起多重性耐药性感染因素与长时间应用呼吸机、置管于动静脉、伴有心血管疾病、床单位与器械消毒合格率等原因具有密切相关联系，临床上应给予相应干预措施，以达到减少多重耐药性感染风险的目的。
【关键词】医院获得性肺炎；多重耐药菌感染；易感因素；耐药性
目前临床上常见难题在于多重耐药性及耐药菌，随着抗生素药物的滥用及不合理应用导致发生率呈持续上升趋势，继而对住院安全质量造成严重影响【1】；我院为了探讨医院获得性肺炎多重耐药菌感染的易感因素及耐药性，选取研究对象为136例院内获得性肺炎患者，见正文描述：
1资料与方法
1.1一般资料
本次选取研究对象为236例院内获得性肺炎患者，研究时间为2016年04月17日至2018年05月02日，通过收集住院患者资料分析医院获得性肺炎多重耐药菌感染的易感因素及耐药性。男女性别各占例数分别为118例、118例；平均年龄值（45.36±1.45）岁，年龄上限值74岁，下限值24岁。
1.2方法
回顾性分析236例院内获得性肺炎患者发生多重耐药菌感染的易感因素及耐药性，且通过收集患者的临床资料，包括疾病类型、性别、年龄、住院时间、抗生素应用等，自行填写科室自制的多重耐药菌感染易感因素调成表。
1.3观察指标
观察且评估236例院内获得性肺炎患者的多重耐药菌感染发生率。
1.4统计学方法
处理及分析文中数据可运用SPSS20.0版本的医学软件，以P＜0.05表示对比的数据具有明显的统计学意义。
2结果
2.1多重耐药菌感染发生率
于236例院内获得性肺炎患者中发生多重耐药菌感染共140例、百分比59.32%，其中未发生多重耐药菌感染共96例、百分比40.68%。
2.2对比临床资料
见下文数据可看出多重耐药菌感染患者与未发生多重耐药菌感染患者对比的临床资料存在明显差异，P值小于0.05。
表1：多重耐药菌感染患者与未发生多重耐药菌感染患者的临床资料比较
3讨论
近年来，随着老龄化社会的不断推进，导致长期住院患者人数呈日益上升趋势，且不断增加多重耐药菌感染发生率，继而对患者的住院安全造成严重影响【2】；经研究调查发现我院236例患者出现多重耐药菌感染共140例，百分比59.32%；与未发生多重耐药菌感染患者在临床资料（呼吸机应用、动静脉置管、合并心血管疾病、床单位合格率、器械消毒合格率）对比中存在明显差异，P值小于0.05，由此说明以上因素与多重耐药菌感染发生率具有直接影响关系，如①应用呼吸机：受疾病本身的影响能够导致机体抵抗力呈持续下降趋势，一旦长时间应用呼吸机辅助治疗，则能够破坏气道黏膜，且进一步升高PH，减少IgA，继而给细菌入侵增加机会【3】；②动静脉置管：导管表面可依附细菌及病毒，且随着导管的置入共同进入人体内，能够在一定程度增加感染发生率；③合并心血管疾病：该类患者卧床时间较多，加上受疾病本身的影响，伴有一定程度的心功能下降及抵抗力下降现象，从而在一定程度上增加外界细菌入侵几率【4】；④床单位合格率：床单位可受到体液、血液、分泌物及排泄物污染，携带大量细菌，若是患者长时间应用，则可成为患者潜在感染源；⑤器械合格率：若是器械未能彻底消毒及灭菌，则可在医生应用器械操作时带入患者机体内，增加感染发生率【5、6】；⑥革兰阴性菌：滥用或不合理应用抗生素治疗时，能够在杀灭细菌及病毒的同时杀灭其他敏感菌，加上抗生素可对革兰阴性菌造成强烈刺激，如发生基因改变现象，形成耐药性【7】；⑦革兰阳性菌：其中以金黄色葡萄球菌为典型，具有较为的耐药性；故此在临床上实施相应策略尤为重要，能够在一定程度较低院内获得性肺炎发生率【8】。
总而言之，引起多重性耐药性感染因素与长时间应用呼吸机、置管于动静脉、伴有心血管疾病、床单位与器械消毒合格率等原因具有密切相关联系，临床上应给予相应干预措施，以达到减少多重耐药性感染风险的目的。
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论文作者:刘宇
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年4期
论文发表时间:2018/9/13
标签：耐药性论文; 患者论文; 性肺炎论文; 因素论文; 医院论文; 发生率论文; 院内论文; 《中国结合医学杂志》2018年4期论文;