广东省罗定市中医院 527200
【摘 要】目的 对血栓闭塞性脉管炎患者的临床护理方式进行探讨。方法 选取我院2013年2月至2015年2月收治的160例血栓闭塞性脉管炎患者，将其随机分为对照组和观察组，每组80例。对对照组患者进行常规护理，对观察组患者进行护理干预，对比两组患者的护理满意度和一年后的复发率。结果 观察组患者的护理满意度高于对照组患者，出院一年后的复发率低于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 对血栓闭塞性脉管炎患者进行有效的护理干预能够减少复发率，提高患者的护理满意度，是一种值得临床推广的护理方式。
【关键词】护理；血栓闭塞性脉管炎；复发率
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-09-384-01
作为一种常见的血管疾病，血栓闭塞性脉管炎属于慢性闭塞性疾病，当前尚未对其病因进行定论[1]。血栓闭塞性脉管炎可能会造成患者的肢体丢失、永久性功能障碍，而且具有较高的致残率和复发率，严重影响患者的正常生活。本文对血栓闭塞性脉管炎患者的护理进行了研究，现将结果报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2013年2月至2015年2月收治的160例血栓闭塞性脉管炎患者，将其随机分为对照组和观察组，每组80例。对照组共有男性66例，女性14例，年龄17-61岁。观察组共有男性67例，女性13例，年龄18-61岁。所有患者在年龄、性别等一般资料方面的差异均不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对对照组患者进行常规护理，对观察组患者进行护理干预。常规护理主要包括换药过程中观察患者的伤口愈合情况，嘱咐患者戒烟戒酒、注意保暖，鼓励患者积极参与肢体功能锻炼。护理干预的方法如下。
1.2.1健康宣教
根据相关研究，性激素异常、营养不良、潮湿、寒冷、吸烟等都是血栓闭塞性脉管炎的发病因素，而且血栓闭塞性脉管炎的发病与吸烟有着直接的关系，因此男性发病率远高于女性。因此在患者入院时，护理人员应该对其进行健康宣教，特别是对有吸烟习惯的患者进行健康宣教，要求患者戒烟。在健康宣教时应该与患者进行亲切、耐心的沟通，嘱咐患者注意患肢的保暖和防寒，嘱咐患者添加衣物，不得使用热水袋或电热毯。要避免外伤、情绪激动、过度房事造成的病情加重，嘱咐患者匀速缓步行走，积极进行关节屈伸和旋转，使患者能够掌握一定的自诊知识[2]。
1.2.2饮食护理
根据中医辨证施治的理论，护理人员可以的患者进行饮食护理，鼓励患者掌握正确的饮食调配原则，多食用高蛋白、低脂肪、高热量、高维生素的食物，例如新鲜蔬菜、水果、粗粮、豆类、海带等。
1.2.3疼痛护理，
血栓闭塞性脉管炎会造成患肢疼痛，应该对患者进行疼痛护理。要保持患者创面清洁，避免对其进行挤压和碰撞，选择舒适合脚的鞋子，并勤换袜子。在为患者的创面进行换药时，应该对患者创面有无出血、指甲增厚情况、光泽度、汗毛生长情况、营养状况、愈合状况进行关注，执行无菌操作、动作轻柔准确，减少患者的换药疼痛。通过适当的锻炼可以促进肢体血液循环，以免患肢出现挛缩和僵硬，加剧患者疼痛。要鼓励患者根据实际情况进行科学的锻炼。如果疼痛已经影响到了患者正常的饮食和睡眠，可以给予止痛药。但是要对患者对止痛药的敏感性进行反复评估，进行个体化用药，对其用药效果进行密切的观察。护理人员还可以采取一些教育干预的方法来缓解患者的疼痛，鼓励患者通过聊天、听音乐、看电视等方法来转移注意力，缓解疼痛[3]。
1.3 统计学分析
本次研究中，相关数据的处理应用统计学分析软件SPSS13.0进行处理，若P＜0.05，表示差异具有统计学意义。
2.结果
观察组患者的护理满意度高于对照组患者，出院一年后的复发率低于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。具体情况见表1和表2。
3.讨论
血栓闭塞性脉管炎是一种具有较高的致残率的慢性闭塞性疾病，会对患者的正常生活造成严重的影响。血栓闭塞性脉管炎容易受到患者心理因素的影响，护理人员应该秉持高度的责任感，针对不同患者的心理特征，对其进行有针对性的护理，帮助患者树立战胜疾病的信心，降低患者的复发率，提高患者的护理满意度和依从度[4]。
在患病初期，患者往往没有认识到血栓闭塞性脉管炎的巨大危害，对该病不甚留意，加之该病久治不愈，往往造成确诊和治疗过程中的焦虑、紧张、抑郁心理，这种负面心理情绪不利于治疗。护理人员一方面要对患者进行细致耐心的健康教育，嘱咐家属多对患者进行关心和鼓励，将整个治疗过程链接起来，提高患者的治疗依从度。另一方面还要对患者进行饮食指导和心理护理，要求患者养成良好的生活习惯，戒烟戒酒、规律饮食、适当运动，保持患肢的干燥清洁，注意保暖，保持良好的心理状态[5]。这样可以有效地降低患者出院后的复发率，同时降低血栓闭塞性脉管炎对患者正常生活的不利影响。
在本次研究中，观察组患者的出院一年后复发率于对照组患者，护理满意度高于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，适当的护理措施能够有效地降低血栓闭塞性脉管炎的出院后的复发率，提高患者的治疗依从度和护理满意度，营造良好的护患关系，是一种值得临床推广的护理方法。
参考文献：
[1]郭勇义,郭胜,王新杰,等.血栓闭塞性脉管炎的中医药内治法研究进展[J].河南中医学院学报,2012,26(15):785-789.
[2]罗晓华,杨骏,徐娟.护理干预降低血栓闭塞性脉管炎患者复发的效果[J].实用医药杂志,2013,29(9):514-516.
[3]王嘉桔,尚德俊,王书桂. 中西医结合研究周围血管疾病[J].中国中西医结合外科杂志，2013,26(11):456-458.
[4]汪学芸.中西医结合护理对降低血栓闭塞性脉管炎复发的作用观察[J].中华全科医学，2012,29(4):1125-1126.
[5]倪娟,何贵蓉.血栓闭塞性脉管炎的中西医结合护理[J].家庭护士，2013,33(8):1003-1006.
论文作者:钟翠
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第9期
论文发表时间:2016/10/8
标签：患者论文; 闭塞论文; 血栓论文; 脉管炎论文; 对照组论文; 统计学论文; 满意度论文; 《中西医结合护理》2016年第2卷第9期论文;