（郴州市第一人民医院 湖南郴州 423000）
摘要：目的 探究功能训练康复护理措施对膝关节置换术患者术后膝关节僵硬的预防效果。方法 选择我院2016年5月-2017年7月期间收治的92例膝关节置换术患者，92例患者经过随机数字表方法均分为观察和对照两组，即46例观察组采用功能训练康复护理措施，46例对照组采用基础护理。结果 观察组患者膝关节僵硬、局部水泡以及局部肿胀等发生率低于对照组患者，组间数据经统计比较后P＜0.05，形成统计学意义。结论 膝关节置换术患者经功能训练康复护理措施后可有效预防膝关节僵硬。
关键词：功能训练康复护理；膝关节置换术；膝关节僵硬
人工全膝关节置换术是退行性膝关节炎、创伤性膝关节炎以及类风湿关节炎疾病患者的治疗方法，主要是缓解疼痛，对畸形进行纠正，从而将膝关节功能改善[1]。本次研究主要分析功能训练康复护理措施对膝关节置换术患者术后膝关节僵硬的预防效果，现将研究内容进行以下叙述：
1 资料与方法
1.1一般资料
选择我院2016年5月-2017年7月期间收治的92例膝关节置换术患者，92例患者经过随机数字表方法均分为观察和对照两组，每组患者入选46例。对照组男性/女性为27/19，年龄跨度为28-70岁，（52.6±6.3）岁为平均年龄，观察组男性/女性为29/17，年龄跨度为30-72岁，（54.1±6.5）岁为平均年龄。两组患者的一般资料数据经统计比较后并无统计学意义。
1.2方法
对照组选择基础护理模式，观察组选择功能训练康复护理措施内容大致分为：
心理疏通。因为患者长时间关节功能丧失，会出现情绪不稳现象，为此心理疏通具有重要意义，需要予以患者关心以及理解，对其实施心理疏通，人工膝关节置换术属于大型手术，对患者的精神产生较强的刺激，而患者不了解手术，对手术的效果以及安全性产生怀疑，从而引发焦虑[2]。为此手术前护理人员需要对患者的病情进行了解，将手术相关知识、术后需要注意的问题以及手术过程配合等讲解给患者，予以患者心理支持。
饮食以及皮肤护理。膝关节置换术存在较大的创伤，需要指导患者进行饮食掌握，告知患者增加维生素、热量以及蛋白的摄入量，食用容易消化的食物，从而提升机体抵抗力。对膝关节周围皮肤情况进行观察，如果出现破溃或者化脓等现象需要治愈后实施手术。手术前3日对皮肤进行清洁，确保皮肤以及手术位置的清洁，以免产生关节感染。
手术前功能训练。讲解康复相关程序，加强股四头肌以及腘绳肌的肌力，加强关节活动度，膝关节进行主动屈伸[3]。患者选择仰卧位，伸直患肢，对膝关节进行缓慢屈伸。手术前训练过程中会产生疼痛，为此不应要求过高。
术后基础护理。手术后患者需要选择去枕平卧，并禁食禁饮6小时，术后1-2小时指导患者予以深呼吸并避免肺部并发症，此外伤口选择冰敷，缓解疼痛以及肿胀等，冷敷过程中需要对患者患肢末梢血运进行观察，冷敷时间大致为2日。
术后功能训练。①股四头肌以及腘绳肌收缩运动。当患者清醒后进行训练，选择膝关节进行伸直拉，以免患肢出现外旋或者足跟受到压力。当患者了解正确动作后，每个动作保持5秒，而后进行放松，以此进行重复训练。②CPM机功能训练。早期膝关节功能训练的主要方法为CPM，能够对正常关节活动环境训练进行模拟，初次活动应适当，每次活动时间为40分钟，每日2次，而后增加运动量[4]。③直腿抬升和膝关节主动屈伸。患者在进行被动训练的过程中，鼓励患者进行主动训练。手术后中期将引流管拔除之后，选择仰卧位大腿肌肉需要紧绷，抬升膝部10°，持续10秒而后放下。此动作重复10-15次，每日训练2-3组，④行走和下地锻炼。手术后3-5日通过护理人员以及家属的协助，可进行下地训练以及行走训练，患者初次下床应在床边站立，当患者可以耐受后采用双拐进行行走，首先对健侧下肢进行负重，而后通过拐杖向前行走。训练时对患者的安全予以重视，以免摔倒[5]。
1.3评估指标
比较观察组和对照组患者护理后膝关节僵硬、局部水泡以及局部肿胀等发生率。
1.4统计学数据计算
观察组和对照组涉及数据在进行计算以及整理时均选择统计学软件SPSS19.0，计数资料为数据结果呈现方式，卡方为数据检验指标，组间数据经统计比较后以P＜0.05为差异表示存在统计学意义。
2 结果
观察组患者经过护理后膝关节僵硬、局部水泡以及局部肿胀等发生率低于对照组患者，组间数据经统计比较后P＜0.05，形成统计学意义，相关数据由表1可知。
3 讨论
膝关节置换术患者常见现象为膝关节僵硬，而伴随老龄化社会进程的不断加深和社会经济技术的完善发展，人工关节材料以及工艺均出现了进步，选择人工膝关节置换术为临床治疗膝关节疾病的主要方法，属于人体重大关节重建术。在对患者进行治疗的同时予以功能训练康复护理措施可有效降低并发症发生率，手术前对患者予以心理疏通，手术后对病情进行观察，避免并发症的产生，指导患者进行功能训练，有助于关节恢复，从而促进患者的病情恢复，说明功能训练康复护理措施在临床中具有应用价值。
参考文献
[1]牛红.功能训练康复护理措施对下肢创伤骨折患者术后膝关节僵硬的预防效果分析[J].中国民康医学，2016，28（3）：86-87.
[2]谌婷.功能训练康复护理措施对下肢创伤骨折患者术后膝关节僵硬的预防效果分析[J].基层医学论坛，2018，22（12）：1681-1682.
[3]孙英霞，罗新，吕坤芳等.下肢创伤骨折术后预防膝关节僵硬的功能训练研究[J].中国医学装备，2014（3）：82-84，85.
[4]王秀丽.膝关节置换术后功能训练的护理体会[J].医学信息，2015（32）：352-352.
[5]邵思思.功能训练康复护理措施对下肢创伤骨折患者术后膝关节僵硬的预防效果评价[J].东方食疗与保健，2017（9）：217.
论文作者:胡艳辉
论文发表刊物:《航空军医》2018年17期
论文发表时间:2018/11/22
标签：膝关节论文; 患者论文; 功能论文; 术后论文; 僵硬论文; 措施论文; 置换术论文; 《航空军医》2018年17期论文;