长沙市妇幼保健院 湖南长沙 410007
摘要：目的：观察妊高症产妇临床护理干预的效果。方法：选取2016年1月至2017年1月期间在我院收治的妊高症产妇40例，并将其随机分为观察组与对照组。对照组患者进行常规护理；观察组患者进行临床护理干预，对两组患者的护理效果进行观察比较。结果：观察组患者的难产率、子痫率、先兆子痫率等指标明显低于对照组患者，而新生儿在体重及Apgar评分上明显高于对照组患者，组间差异显著，结果具有统计意义（p＜0.05）。结论：对妊高症产妇进行临床护理干预，可有效提高患者的分娩安全性及新生儿的出生质量。该种护理途径值得在临床上广推广，以帮助更多患者受益。
关键词：妊高症；临床护理干预；效果；难产率；Apgar评分
妊高症是临床上常见的一类产妇并发症，该病主要临床表现为患者血压升高、水肿等等，若不对患者进行及时有效的病症控制，可对产妇的分娩安全性造成一定的威胁。由于孕期妇女身体性质的特殊性，除了基本的药物治疗外，产前护理成为控制患者病症的重要途径。在此次调查中，我院将探讨临床护理干预对妊高症产妇的影响。具体情况如下：
1、资料与方法
1.1临床资料
选取2016年1月至2017年1月期间我院收治的40例妊高症产妇作为此次调查对象，并将其随机分为观察组与对照组。观察组患者20例，年龄为23~43岁，平均年龄为（33.6±2.1）岁；对照组患者20例，年龄为21~44岁，平均年龄为（34.5±1.6）岁。所有患者符合下述纳入标准：（1）无原发性高血压；（2）无严重肝肾功能损伤；（3）符合临床上对于妊高症的诊断标准及病症。两组患者在一般临床资料上无显著差异，且对分组情况知情无异议，两组患者具有可比性（p＞0.05）。
1.2方法
对照组患者进行常规护理。
观察组患者在此基础上通过健康宣教、心理护理、围生产期护理等方式对患者进行临床护理干预，具体情况如下：
1.2.1健康宣教
大多数孕妇对于妊高症的知晓程度并不够，在对患者进行临床护理时，患者的配合度不高。因此，我院对患者进行健康宣教，通过向患者讲解妊高症的相关知识，让患者了解妊高症，树立健康观念。我院安排患者的治疗医师对患者进行讲解，讲解内容包括妊高症的基本临床特征、妊高症对产妇及胎儿的影响等。在对患者进行临床诊断后，将检测结果向患者进行介绍，能够使患者充分了解自身的病情，积极配合临床治疗护理工作的开展。产妇饮食进行相应的健康教育，饮食应以低盐高蛋白、高营养，富含丰富的维生素的新鲜蔬果，同时食物应易消化，保障产妇营养的均衡。妊高症产妇肢体水肿比较严重，护理人员可定时为产妇进行相应的按摩，帮助产妇放松，同时可播放轻柔的音乐，舒缓产妇的紧张状态[3]。病房的环境保证干净整洁，定时通风，做好消毒、杀菌等工作，保持病房的安静。对产妇做好血压等相关检测，并告知产妇及家属做好自我监测，如有异常情况，及时通知医生处理，避免发生危险。
1.2.2心理护理
妊高症产妇大多数伴有焦虑、恐惧感，妊高症的产妇一般心理负担比较重，由于知道自己的身体情况，担心病症会对胎儿造成一定的不良影响，同时经多方面渠道消息的了解，对妊高症有一定的了解，长期的心理压力可对病症的控制造成负面影响。因此，对妊高症产妇进行心理干预是十分必要的。护理人员在产妇入院后热情、主动的与产妇进行交流、沟通，全面了解产妇的心理状态以及身体状况，针对产妇的实际情况制定个性化的心理疏导计划。我院首先对患者进行劝慰，告知患者不必紧张，产妇产生焦虑、抑郁等不良情绪，进而增加病情的发展，为产妇以及胎儿的健康带来较大的影响。可举例成功的妊高症产妇分娩的案例，告知产妇只要积极配合，胎儿及自身的安全是有保障的，消除产妇的忧虑，保持积极乐观向上的心态。告知患者在院期间保持积极的心态，医护人员应及时向患者讲解其个人诊断结果，介绍胎儿的情况，让患者不必紧张。同时给予患者贴心的护理，在患者住院期间给予患者鼓励与支持，帮助患者树立信心。此外，同时护理人员与产妇的家属积极的沟通，向家属讲明此时家人的陪伴、呵护、关心对产妇的情绪调整非常重要，需要家属配合护理人员调整产妇的状态，鼓励患者家属多陪伴患者，让患者减少在院的孤独感与陌生感，配合积极的治疗[2]。
1.2.3围生产期护理
围生产期护理包括患者生产期护理、生产过程中护理及生产后护理。妊高症产妇容易出现先兆子痫，所以做好产妇的急救准备，检测好产妇的24小时液体的出入量，护理人员应加强产妇的巡视，对出现头晕、眼花等症状的产妇重点观察，防止产妇情况突变。做好胎儿的全面检测，包括胎心，胎动等，并注意产妇有无阴道流血先兆。妊高症产妇的用药应严格遵医嘱，掌握好药物的使用量及方法[4]。护理人员帮助产妇调整呼吸状态，协助进行分娩，并告知产妇目前的状况，使产妇安心并积极配合分娩。产妇分娩过程做好剖宫产手术的准备，防止产妇出现突发状况。。在患者生产之前，我院对患者的病症进行严格的监控，包括患者的呼吸情况、血压变化情况及尿液颜色、尿液量等等，经常性的向患者询问，了解患者是否出现某些不适情况，若不适症状较为明显，告知患者需及时通知医护人员，为患者开展相关的临床检查。对于出现呕吐严重、头晕头痛的患者，需积极制定救治方案，对患者进行治疗。若患者出现严重的抽搐情况，医护人员及家属需对患者进行看护，避免患者发生坠床事件。同时，还需对胎儿的健康情况进行观察，包括胎心、胎动情况等。对于胎龄超过37周的重度妊高症患者，医护人员与其沟通，劝导患者终止妊娠。在患者生产过程中，医护人员需对患者的各项生理指标进行观察监测，保障患者在生产过程中的安全性。此外，在患者生产后，仍需对患者进行一段时间的临床观察，在患者病情恢复后可安排患者办理出院手续，指导患者出院。
1.3观察指标
对两组患者的难产率、子痫率、先兆子痫率、新生儿体重及Apgar评分进行观察比较。
1.4统计学处理
以SPSS18.0统计学软件对所得数据进行分析处理，以t检验为计量资料，以X2为计数资料，视p＜0.05时差异显著，结果具有统计意义。
2、结果
2.1产妇分娩情况比较
我院对两组患者的难产率、子痫率及先兆子痫率进行观察比较。由比较结果可知，观察组患者的上述指标均明显低于对照组患者，两组数据差异显著，结果具有统计意义（p＜0.05）。具体情况见表1：
表1：两组产妇分娩情况比较
2.2新生儿情况
我院对两组新生儿的体重及Apgar评分进行对比。其中，观察组患者新生儿体重及评分分别为（3.2±0.5）kg、（9.0±0.6）分；对照组患者新生儿体重及评分分别为（2.8±0.7）、（8.2±0.6）分，观察组患者在两项指标上明显高于对照组患者，组间差异显著（p＞0.05）。
3、讨论
妊高症是临床上较为常见的一类孕期并发症，该种病症可对产妇及胎儿造成一定的伤害。由于产妇的特殊体质，除了必要的治疗药物外，临床上常通过护理方式对患者的病症进行控制。在此次调查中，我院在常规护理模式上对患者进行临床护理干预，并取得较好的临床效果。
此次临床护理干预主要包括健康宣教、心理干预及围生产期护理干预等。通过上述干预方式，可有效提高患者对于妊高症知识的知晓率，改善患者的不良心理情绪，同时，又能提高患者手术的安全性。由此次调查结果可知，观察组患者的生产顺利程度及新生儿的生产质量均明显高于对照组患者，可见，对患者进行临床护理干预是十分有益的。
本次研究结果显示：观察组患者的难产率、子痫率、先兆子痫率等指标明显低于对照组患者，而新生儿在体重及Apgar评分上明显高于对照组患者，组间差异显著，结果具有统计意义（p＜0.05）。说明妊高症产妇进行临床护理干预，可有效提高患者的分娩安全性及新生儿的出生质量。该种护理途径值得在临床上广推广，以帮助更多患者受益。
总而言之，临床护理干预可有效提高产妇生产的安全性，降低病症对胎儿造成的影响。该种护理模式值得在临床上广泛推广，以帮助更多患者受益。
参考文献：
[1]李环宇.妊高症产妇临床护理干预的临床效果观察[J].中国卫生产业，2014，（5）：58-59.
[2]孟芳.妊高症产妇临床护理干预的效果观察[J].中外健康文摘，2014，（5）：265-265，266.
[3]张明娥. 妊高症对母婴预后的影响分析[J]. 医学信息（上旬刊），2010，10：3816-3817.
[4]燕玲. 妊高症护理对母婴预后的分析[J]. 医学信息（上旬刊），2011，03：1686.
[5]张长宁，陈立波，顾建芬. 妊娠期糖尿病胰岛素治疗特点及对母婴结局的影响[J]. 华西医学，2009，11：3045-3046.
[6]陶群，刁俊春. 重度妊高征并发血小板减少与母婴预后的临床分析[J]. 安徽医学，2005，01：51-52.
论文作者:李晓莉
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第20期
论文发表时间:2017/12/14
标签：患者论文; 产妇论文; 新生儿论文; 对照组论文; 情况论文; 我院论文; 病症论文; 《中国误诊学杂志》2017年第20期论文;