黑龙江省鸡西鸡矿医院 158100
【摘 要】目的 对亚急性甲状腺炎的患者实施泼尼松小剂量的治疗方式，对其治疗效果进行分析。方法 选择2015年2月至2016年7月在本院治疗的100例亚急性甲状腺炎的患者为研究对象，将患者随机的分为两组后，对照组实施常规的抗病毒治疗，对照组采用小剂量泼尼松治疗，对比两组患者在同一时间段后的治疗效果。结果 观察组患者的康复率高于对照组，并且无复发情况。结论 对亚急性甲状腺炎的患者采用小剂量泼尼松治疗措施，可以有效的控制患者的病情，并且在治疗过程中不良反应少，复发概率低，可以推广应用。
【关键词】亚急性甲状腺炎；小剂量；泼尼松；临床观察
前 言：
亚急性甲状腺炎是一种炎症疾病，其主要产生原因不仅有病毒的感染，还与患者自身内分泌紊乱有着直接关联，所以对于该患者的治疗，通常情况下都是采用抗病毒药物进行治疗，泼尼松能够对亚急性甲状腺炎起到很好的治疗效果，但是如果剂量不当就会引起患者的不良反应，对疾病的质量起到一定程度的阻碍作用，因此在本次研究中，对小剂量泼尼松药物在亚急性甲状炎疾病中的治疗效果进行分析。
1.资料与方法
1.1 一般资料
亚急性甲状腺炎的患者其临床表现为不同程度的发热，并且患者的甲状腺肿大，在本次研究中，男性患者有54例，女性患者有46例，所有患者的年龄均在20~50岁之间，平均年龄为（37.9±6.3）岁，初中以下学历的患者有22例，高中及中专学历的患者有35例，大专及以上学历的有43例。100例患者皆符合相关的内科诊断学标准，并且意识清醒，体征平稳，没有其他并发症，在患者以及家属自愿签订知情同意书后，将患者随机均匀分配。由于两组患者在性别、年龄、学历等基本资料上的差异不大，所以可对比。
1.2 研究方法
对照组的患者实施常规的抗病毒治疗方式，其所使用的药物为消炎痛片，由辽宁金帝药业有限公司所生产，国药准字号为H21027810，在患者饭后半小时服用，一日三次。观察组采用小剂量泼尼松药物治疗，在治疗的第一周和第二周期服用的剂量为每天15㎎，每天3次，每次5㎎，然后观察患者的颈部疼痛情况，以及甲状腺肿大的发展情况，对病情得到很好缓解患者在第三周以后所使用的泼尼松药物剂量逐渐降低2.5㎎，直到第七周患者的治疗结束。对于治疗过程中出现症状没有缓解以及症状反复的患者延长泼尼松药物的服用时间，等待患者的病情缓解后再减量。
1.3 观察指标
治愈：症状消失，体征正常，血沉、血清指标正常，超声病灶消失且血流速度正常。好转：症状、体征好转，血沉下降，血清指标在标准范围内，超声显示病灶明显减小。无效：患者的临床症状没有缓解，甚至恶化，甲状腺肿大的情况依然存在，血清指标异常，超声病灶无缩小趋向。
2.结 果：
经过相关医护人员的统计，对照组患者疾病治愈的患者有18例，好转的患者有24，无效的患者有8例，治疗有效率为86.7％；观察组患者疾病治愈的患者有28例，好转的患者有22，无效的患者有0例，治疗有效率为100.0％。此外，两组患者在治疗过程中临床症状的消失时间对比数据如表2-1所示，不良反应情况如表2-2所示。两组患者皆没有复发的患者。
3.分 析：
亚急性甲状腺炎早期的临床表现是上呼吸道的感染，中期是甲状腺部分功能的缺失，然后进入恢复期，该疾病属于自行恢复性疾病，但是恢复的时间较长，可以从几周到数月[1]。如果对于该病症不采取积极的控制措施，疾病后期的复发率会较高，该患者的日常生活带来严重的影响[2]。
对于亚急性甲状腺炎的治疗，临床中采用常规抗炎药物较多，例如消炎痛片，随着临床对亚急性甲状炎的研究加深，发现糖皮质激素能够对该类疾病起到一个很好的治疗效果，并可以帮助患者调节代谢、免疫抑制等功能[3-4]。而泼尼松是糖皮质激素中的一种，对患者采用小剂量的药物治疗，可以有效的帮助患者改善临床症状，具有很好的临床应用价值。但是泼尼松药物的治疗副作用较大，虽然在使用过程中可以有效改善患者发热、触痛等症状，但是随着药物的长期大量的应用，患者会出现胃痛、嗳气、痤疮等不良反应[5]。
在本次研究中，虽然也应用泼尼松药物，但是其使用的剂量十分少，所以在治疗阶段，患者发生不良反应的概率较低，与对照组患者的不良反应发生率对比，具有统计学意义。泼尼松药物可以减少其他有毒物质的释放和形成，同时促进蛋白质的分解，减少葡萄糖在体内的利用，此外，泼尼松药物可以很好的促进患者胃酸的分泌，更好的摄取营养，所以在临床中的使用较为广泛。在本次研究中，小剂量泼尼松药物的口服使用，患者的发热、肿胀以及疼痛等症状迅速消失，不良反应发生的概率也较低。
综上所述，对亚急性甲状腺炎的患者实施小剂量泼尼松药物的治疗，具有很好的治疗效果，并且不良反应发生概率较少，十分安全，所以可以广泛的应用于临床治疗中。
参考文献：
[1]邙建波，周冬仙，廖兵飞.小剂量泼尼松治疗亚急性甲状腺炎的临床观察[J].山西医科大学学报，2015，05：472-474.
[2]邙建波，刘新杰，李敏.不同剂量泼尼松治疗亚急性甲状腺炎的临床对照观察[J].海南医学，2015，16：2438-2440.
[3]周琼，余书勇，陈森良.亚急性甲状腺炎患者采用不同剂量泼尼松治疗的效果对比分析[J].中国煤炭工业医学杂志，2016，04：522-525.
[4]黄伟，方轶群.应用小剂量泼尼松治疗亚急性甲状腺炎患者的临床效果[J].中国现代医生，2016，24：31-33.
[5]黄伟，方轶群.应用小剂量泼尼松治疗亚急性甲状腺炎患者的临床效果[J].中国现代医生，2016，54（24）：31-33.
论文作者:李玉丽,于金玲,张赫,蒋利,张平
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年2月第3期
论文发表时间:2017/4/11
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