重庆市黔江中心医院 皮肤科409099
摘要目的探讨改良Hamra眼袋手术对眼袋伴发泪槽沟畸形病人的治疗效果并作分析。方法选择从2015年1月至2017年12月就诊的80例眼袋伴发泪槽沟畸形病人纳入研究，并随机分为对照组、研究组，各组有40例。对照组接受传统Hamra手术，研究组接受改良Hamra眼袋手术。比较分析两组治疗效果及治疗满意度。结果研究组治疗总有效率（95.00%,38/40）明显高于对照组（72.50%,29/40），2=7.4397，P=0.0064。研究组治疗效果满意度（85.00%,34/40）明显高于对照组（55.00%,22/40），2=8.5714，P=0.0034。结论对眼袋伴发泪槽沟畸形病人施行改良Hamra眼袋手术的治疗效果显著。
关键词：改良Hamra眼袋手术；眼袋伴发泪槽沟畸形；治疗效果；
眼袋伴发泪槽沟畸形是临床常见疾病，该类型疾病患者因疾病原因而造成容貌“衰老之相”。眼袋伴发泪槽沟畸形对人们而言，是属于较严重打击，而且对患者的正常生活及生活质量均造成严重影响。本次研究工作旨在探讨改良Hamra眼袋手术对眼袋伴发泪槽沟畸形病人的治疗效果并作分析。现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择从2015年1月至2017年12月就诊的80例眼袋伴发泪槽沟畸形病人纳入研究，并随机分为对照组、研究组，各组有40例。研究组：性别：男性患者17例，女性患者23例；年龄：年龄最小28岁，年龄最大66岁，平均年龄为（44.50±3.50）岁；病程时间：病程最短3年，病程最长9年，平均病程时间为（4.85±2.20）年。对照组：性别：男性患者15例，女性患者25例；年龄：年龄最小27岁，年龄最大65岁，平均年龄为（44.45±3.60）岁；病程时间：病程最短3年，病程最长9年，平均病程时间为（4.80±2.25）年。两组一般资料对比无差异性，P＞0.05。
1.2方法
对照组眼袋伴发泪槽沟畸形病人接受传统Hamra手术，研究组眼袋伴发泪槽沟畸形病人接受改良Hamra眼袋手术。改良Hamra眼袋手术具体操作：（1）给予病人均不麻醉，并沿着所确定的切口位置切开局部皮肤，切口约为2mm，切开眼轮匝肌，借助器械于眶隔膜前分开纤维束带与眶下缘肌肉。（2）借助电切将纤维束带与眶下缘肌肉离断，分离到眶下缘下8mm，从而使将填入眶脂肪至眼轮匝肌肌皮瓣，并使用电凝止血。（3）轻按眼球上睑，借助于眼科剪将眶隔剪开为弓形状，放出眶隔脂肪团，均匀平铺脂肪于凹陷处及泪槽沟处。（4）使用7-0尼龙线常规缝合，冰敷30分钟，后加压包扎。（4）手术后28小时给予患者换药，及使用抗生素抗感染治疗，待术后5日拆线。
1.3观察指标
观察比较两组眼袋伴发泪槽沟畸形病人的治疗效果及治疗效果满意度。
1.4统计学处理
使用统计学软件SPSS23.0对本次所得的两组数据进行比较分析，数据有差异性以P＜0.05表示。
2结果
2.1两组治疗效果比较
研究组治疗总有效率与对照组治疗总有效率分别为95.00%、72.00%，研究组治疗总有效率高于对照组，P＜0.05。表1。
3讨论
眼袋伴发泪槽沟畸形是属于临床眼科常见疾病，对患者的人体容貌造成不同程度的影响，且看起来表现出较为衰老，更会对患者的日常生活、日常工作、社交及生活质量造成不同程度的影响[1]。
以往临床给予眼袋伴发泪槽沟畸形病人以采取传统Hamra眼袋手术治疗方法，但治疗效果不满意。随着临床医学技术持续发展进步，改良Hamra眼袋手术逐渐被越来越广泛应用于临床治疗中，且治疗效果满意。本次研究中，研究组患者均接受改良Hamra眼袋手术，而对照组患者则接受传统Hamra眼袋手术，从结果可知，研究组的治疗效果及治疗满意度显著高于对照组。提示，改良Hamra眼袋手术的治疗核心即首先分离眶内脂肪，再均匀铺至凹陷及泪槽沟，从而有效确保手术效果良好，确保患者术后满意度[2]。
综上所述，临床结合眼袋伴发泪槽沟畸形病人的疾病特点，运用改良Hamra眼袋手术的治疗效果更佳，患者的治疗满意度更高，值得在临床中加强推广应用。
参考文献
[1]赵玉坤,毕铎石.关于改良Hamra手术对眼袋伴发泪槽沟畸形患者的疗效观察[J].中国医疗美容,2016,6(11):9-11.
[2]黄成,王海东,田立粮等.眼袋整形术中眼轮匝肌皮瓣在矫正泪槽和睑颊沟畸形的效果评价[J].中国伤残医学,2016,24(9):85-86.
论文作者:冉金凤 李建军 代绍珍通讯作者
论文发表刊物:《医师在线》2018年1月上第1期
论文发表时间:2018/5/9
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