（四川省达州市中心医院血液科 四川 达州 635000）
【摘要】 目的：探析化疗间歇期血液病患者PICC导管堵塞的护理方法及临床护理效果。方法：选取2013年12月～2014年12月我院收治的158例化疗间歇期血液病PICC维护患者为研究资料，将其随机分为对照组和观察组，对照组给予常规护理，观察组在常规护理基础上增加护理干预，对两组患者的护理效果进行对比分析。结果：观察组患者的堵管发生率为7.6%，对照组的堵管发生率为30.38%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对化疗间歇期血液病PICC维护患者实施护理干预，可减少并发症发生率，提高患者满意度，值得推广和应用。
【关键词】 化疗间歇期血液病；PICC导管堵塞；护理方法
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）35-0240-02
PICC导管作为近年来逐渐发展起来的经前静脉穿刺插管术，在肿瘤科的临床化疗治疗中得到了较为广泛的应用[1]。即使PICC置管术具有众多应用优势，但其在临床使用过程中仍存在堵管等问题，对患者的临床治疗造成阻碍。本文选取2013年12月～2014年12月我院收治的158例化疗间歇期血液病PICC维护患者为研究资料，对化疗间歇期血液病患者PICC导管堵塞的护理方法及临床护理效果进行评价，具体如下。
1.资料与方法
1.1一般资料 选取2013年12月～2014年12月我院收治的158例化疗间歇期血液病PICC维护患者为研究资料，将其随机分为对照组和观察组，每组各79例。对照组中，男性患者49例，女性患者30例，患者的年龄区间为24～75岁，平均年龄为（45.89±12.37）岁；患者的基础疾病如下：白血病患者24例，恶性淋巴癌患者29例，多发性骨髓瘤患者26例；患者的置管时间为50～278天，平均置管时间为（145.89±12.67）天。观察组中，男性患者48例，女性患者31例，患者的年龄区间为25～76岁，平均年龄为（46.12±12.45）岁；患者的基础疾病如下：白血病患者25例，恶性淋巴癌患者30例，多发性骨髓瘤患者24例；患者的置管时间为52～279天，平均置管时间为（145.74±12.52）天。两组患者在性别、年龄、基础病情以及置管时间等一般资料方面差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法 对照组患者给予常规护理：在置管后，对患者进行健康宣教，给予患者使用普通肝素帽，同时，给予患者导管冲洗。
观察组患者在常规护理的基础上给予护理干预：第一，对患者进行针对性的健康知识教育，护理人员针对患者的不同情况以及不同堵管原因，对其实施针对性的健康知识教育。在对患者的性别、年龄以及文化程度等基本资料进行了解的基础上选择适当的沟通方式，缓解患者的焦躁情绪。第二，指导患者进行自我护理，指导患者将干净的统袜套套在手臂留置管的位置，将导管进行再次固定，保障其安全性，避免出现导管移动的情况；患者要穿着袖口宽松的衣服，避免出现局部血液流通障碍，造成不良血栓的形成。同时，对患者观察回血能力以及肢体肿胀感的敏感度进行指导和训练。第三，为每位患者建立信息登记表，将患者的基本信息以及导管维护时间、维护次数等治疗资料进行记录，便于后期随访和患者复查。
1.3评价标准 0级：PICC管内未发生回血现象，且使用注射器抽血的过程中回血较为顺畅，血液送达情况均显示正常；1级：PICC管内发生少许回血现象，且使用注射器抽血的过程中回血出现不连续现象，血液在送达过程中受到阻碍；2级：PICC管内发生回血现象，且使用注射器无法进行抽血[2]。
1.4统计学方法 本研究所有数据均采用SPSS11.0统计软件进行数据统计，计量资料用（x-+s）进行表示，采用t进行检验，技术资料用%表示，采用χ2进行检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
经护理后，观察组患者的堵管发生率为7.6%，对照组的堵管发生率为30.38%，两组差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。具体见表1。
3.讨论
血液病化疗患者的患病周期较长，且临床治疗的时间相对较长，因此，在选用PICC置管治疗的过程中，患者的置管时间也相应延长。针对化疗间歇期血液病患者而言，常为带管出院。而由于PICC管具有一定的特殊性，若患者带管出院后发生感染或其他不当维护，将会导致导管阻塞。因此，在PICC置管患者在院期间，护理人员要给予患者自我护理指导，并针对不同的置管情况给予针对性的护理干预，以减少堵管发生率。
本次研究结果显示，观察组患者的堵管发生率为7.6%，对照组的堵管发生率为30.38%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。本结果与相关研究结果相符[3]，从结果中可以看出，对PICC维护患者进行针对性的干预护理，患者可自行检测是否出现堵管情况，同时，可缓解患者的焦躁情绪，提升患者的生活质量。
综上所述，对化疗间歇期血液病PICC维护患者实施护理干预，可减少堵管发生率，提高患者满意度，同时，可提高临床治疗效果，改善患者的生命质量，值得在临床上进一步推广和应用。
【参考文献】
[1]郑艳，胡玲，唐英等.基于网络医疗平台健康管理对肿瘤化疗间歇期PICC带管患者的影响研究[J].护士进修杂志，2015,30（5）：397-400.
[2]冯玉玲，徐伟，余海哄等．8例化疗间歇期患者PICC导管相关性血流感染的观察与护理[J]．中华护理杂志，2011,46(3):294-295.
[3]谭敬华，蔡昌兰．Power PICC置管在临床中的应用[J]．临床研究，2011,9(26):224-225.
论文作者:李小丽
论文发表刊物:《医药前沿》2015年12月第35期
论文发表时间:2016/5/4
标签：患者论文; 导管论文; 血液病论文; 间歇期论文; 发生论文; 统计学论文; 对照组论文; 《医药前沿》2015年12月第35期论文;