【摘 要】随着我国经济的高速发展，我国在医疗体制上也不断的进行改革，在新医改的大背景下，给公立医院既带来了机遇也带来了新的挑战，如何加强公立医院的财务管理依然成为公立医院核心工作之一。本文就对新医改下的公立医院在财务管理方面存在的问题进行简单的分析，并提出相应的解决措施，希望能提高公立医院财务管理的水平。
【关键词】新医改；公立医院；财务管理
现如今，我国的经济实力不断的上升，人们的生活水平也在日益提高，我国的社会医疗体系也在逐步的完善，由此为人们的就医提供了更加方便的服务。公立医院的财务管理关系着公立医院的长远发展，因此，应该加强新医改下公立医院财务管理工作的研究，建立更加完善的公立医院财务管理体系，进而提高我国医疗服务水平，促进我国医疗事业的发展。
1.新医改下公立医院财务管理存在的问题
我们从公立医院的整体财务管理状态进行了分析，发现目前存在的问题主要体现在以下几个方面：
1.1财务部门缺乏财务风险意识
随着新医改的不断深入，我国公立医院的保障机制也在不断的完善，然而医疗市场的财务风险性较大，这也给公立医院的财务管理带来了一定的难度。就目前公立医院的财务管理情况来看，医院的财务部门并没有较强的财务风险意识，对财务风险也没有相应的防范措施，从而导致资金的使用过程中容易出现短缺的情况，因为没有健全的风险防范措施机制，也使得公立医院出现严重的财务危机，严重的影响公立医院的长远发展。
1.2财务管理人员的专业素质有待提高
据相关调查显示，在公立医院的财务管理人员有相当一部分自身的专业素质偏低，有少部分的管理人员也并非科班出生，致使公立医院的财务管理工作效率不高。此外，有些公立医院并不注重对财务管理人员的技能培训和提升，在面对公立医院复杂多样的财务管理时，这些财务人员显得手足无措，导致公立医院的财务管理不能充分的发挥出其作用，不能与新医改的相关机制相适应。
1.3没有明确的财务管理目标
在公立医院的财务管理工作中主要以公益收支和经营收支着两个部分为主，这也对公立医院的财务管理工作提出了更高的要求[1]。然而，在实际的医院财务管理中，医院财务管理人员并没有很好的协调上述两者之间的关系，过分的注重医院的经济利益，而忽略了公益利益，因为公立医院对财务管理的目标定位不明确，导致公立医院无法满足新医改下预付、报销等形式的财务结算工作。
1.4预算编制不够完善
目前，仍有部分的公立医院还没有完善的财务预算编制，在医院的正常运行中，存在预算编制不够规范、不够细化等情况。除此之外，公立医院没有进行定期的分析检查指导，也没有明确的奖罚机制，这极大的提高了公立医院财务管理的风险，造成严重的资金浪费。
1.5成本管理不够全面
在公立医院中，对成本的管理还不够全面化，使得很多的资金都没有得到充分的利用，这极大的影响了公立医院的运用效率。还有一些医院过分的注重经济效益，对成本的管理花费的精力较少，使得公立医院在财务管理上出现大量的资源浪费、盲目的投资以及不合理的科室分配等问题。
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2.新医改下公立医院财务管理的有效措施
2.1加强对财务风险的意识
公立医院应该开展各种活动，加强对财务管理中财务风险的意识，从而提高资金的有效利用率，尽量减少资金的浪费，减少各种财务管理问题[3]。此外，在加强公立医院财务管理工作人员的风险防范意识的时候，还应该注重提高工作效率，进而不断的提高公立医院的财务管理水平。
2.2加强对财务管理人员素质的培养
在新医改中有明确的提出公立医院必须要加强对财务管理人员的素质培养，以加强他们的专业技能，并要制定相应的考核机制，使得他们可以将理论与实践相结合，从而不断的提升公立医院财务管理人员的综合素质，提高公立医院的财务管理水平。财务管理人员在不断的学习和练习的过程中，会不断的积累工作经验，提升自身的专业素质，能够从容的面对新医改下的各种挑战，进而优化和创新医院的财务管理模式。
2.3明确财务管理目标
新医改下的公立医院财务管理一定要明确财务管理的目标，注重财务管理目标定位的科学性，处理好公益收支与经济收支之间的关系，将两者放在同样的位置，并制定出科学合理的各科室财务管理制度，从而提高财务部门的工作效率[2]。另外，对公立医院财务管理目标进行科学的定位，有利于提高公立医院的市场竞争力，还能使得公立医院适应新医改下的预付和报销等财务结算工作，从而提高公立医院的医疗服务质量，促进公立医院的长远发展。
2.4完善预算编制
在公立医院的正常运行中，要不断的完善预算编制，加强对财务的管理，从而充分的发挥预算编制的作用，使其更加的适应新医改下的各种要求。从公立医院的长远发展来看，科学合理的预算编制，可以有效的提高资金的利用率，促进公立医院经济效益的增长。
2.5重视全面化的成本管理
在复杂多变的医疗市场中，公立医院要不断的提高自身的市场竞争力，公立医院应该要高度的重视成本管理的全面化，有效降低运营成本，充分发挥成本管理的作用，在医院的正常运行中，建立完善的成本分析评价体系和各种奖罚机制，是实现公立医院成本控制的重要保证。
2.6加强公立医院内部控制制度建设
公立医院还应该要完善内部控制制度的建设，这样有利于公立医院财务管理水平的提高。要加强内部控制，首先就要提高全员上下的内部控制意识，为内部控制的实施提供一个良好的条件。原有的内部控制已经不能适应新医改下的公立医院的发展需求了，因此，公立医院应该根据新医改的要求制定一个合理的内部控制制度，使得公立医院在新医改下能够更加长远稳定的发展。
3.结语
总而言之，公立医院要想更好的适应新医改，就必须要加强公立医院的财务管理，所以，公立医院需要对财务管理工作中存在的问题有明确的认识，从意识上提高财务管理工作的重要性，再从公立医院的实际情况出发，不断的完善公立医院的财务管理制度，提高公立医院的医疗服务水平，公立医院一定要把握好这一契机，以此促进我国医疗事业的长期稳定的发展。
参看文献：
[1]盖全正. 新医改下公立医院财务管理问题研究[J]. 企业改革与管理，2015（12）.212-213.
[2]刘红霞. 新医改下公立医院财务管理问题研究[J]. 财经界：学术版，2015（2）：227-227.
[3]程麟. 新医改下公立医院财务管理问题探讨[J]. 行政事业资产与财务，2017（8）：65-65.
作者简介：张杰，女，1977年10月7日出生，山东省邹平县人，淄博市中心医院，经济师
论文作者:张杰
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年7月第13期
论文发表时间:2017/12/26
标签：医院论文; 财务管理论文; 财务论文; 医改论文; 管理人员论文; 内部控制论文; 医疗论文; 《中国医学人文》(学术版)2017年7月第13期论文;