哈尔滨市呼兰区第一人民医院 150500
摘要：目的：探讨痔疮手术患者的护理过程中，给予舒适护理的临床应用价值。方法：以我院 2014 年 3 月 － 2015 年 12 月 92 例患者作为护理对象。按照入院单双号随机分为两组。对照组 46 例患者在痔疮手术后给予一般护理，实验组 46 例给予舒适护理。观察指标为两组患者护理 3天后的疼痛感、焦虑程度和满意度。结果 经统计学分析，实验组患者护理后疼痛感更低，其焦虑程度得分低，与对照组患者比较差异显著，p ＜ 0． 05。实验组患者出院时对我院护理工作的满意度更高，与对照组比较有显著差异，p ＜ 0． 05。结论：舒适护理能够给予患者更多的帮助，有效减轻患者痛苦，符合现代医学 “以人为本”的理念，值得推广使用。
关键词：痔疮手术；舒适护理；效果分析
“痔”俗称 “痔疮”，是一种位于肛门部位的常见疾病，发病没有年龄规律，但是发病率随着人年龄的增长会有一定的增多。痔疮无论男女都有可能发病，且发病的诱因很多，现代人长期饮酒、生活作息不规律、饮食不健康、长期站立或坐立都是导致痔疮发病的重要因素。痔疮按发生部位分为内痔、外痔和混合痔。舒适护理是一种个性化全新的护理模式，其目的是为了让患者在生理和心理上将不愉快程度降至最低，同时在灵魂和社会需求上达到最愉快的状态。舒适护理又称“双 C 护理”，即 Care + Comfort，其目的使患者舒适，是通过护士的照顾和舒适研究，将舒适实际应用到患者身上。
1.资料与方法
1.1临床资料
以我院 2014 年 3 月 － 2015年 12 月 92 例患者作为护理对象。排除：恶性肿瘤、严重心肌疾病、严重肝肾疾病、血液系统疾病、精神障碍、妊娠等患者。按照入院单双号随机分为两组。单号入院的 46 例患者为对照组，男性 29 例，女性 16 例，年龄 18 － 75 岁之间，平均年龄为（42． 66 ± 6．03）岁。双号入院的患者 46 例为实验组，男性 27 例，女性 19 例，年龄 19 －76 岁之间，平均年龄为（42． 82 ± 6． 44）岁。患者及家属知情并同意。两组患者年龄、性别、病程等方面差异无统计学意义（P ＞ 0. 05），具有可比性。
1.2方法
对照组患者术后给予常规护理，包括消毒、换药和抗炎等，观察组以常规护理为基础，同时给予患者舒适护理，具体的护理内容包括舒适的环境、体位护理、心理护理和疼痛护理等。常规护理对照组患者采用常规护理方法，入院时仅有责任护士进行常规的入院宣教，采用常规的治疗方法，无特殊术后护理；舒适护理实验组患者采取舒适护理方法，在患者围手术期进行舒适护理干预对策，从患者的住院环境入手确保患者医疗环境的舒适，同时对患者进行心理干预减轻患者的心理不适感和压力，护士除了要遵医嘱为患者给予各种止痛药物外，还要多与患者进行沟通和交流，消除患者的紧张烦躁情绪。教会患者在翻身、咳嗽等活动时，进行放松，避免牵拉导致切口的疼痛。为患者准备一个温馨舒适的环境。保证空气清新清洁，每日开窗通风。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆患者回到病房后，护士要立即对患者实施心理护理干预，对患者能够良好地配合手术给予鼓励，并告知手术成功、病情控制，使其首先能够缓解自己的紧张焦虑状态。观察比较两组患者护理干预后的疼痛感、焦虑程度和满意度。其中疼痛感采用模糊数字评分方法，0 分为完全无痛，10 分为非常剧烈的疼痛。焦虑程度采用国际通用的焦虑自评量表 SDS，满分为 100 分，得分越高，焦虑程度越重。
1.3统计学方法
应用 SPSS 11.5 软件对数据进行统计分析，计量资料以（x±s）表示，组间比较采用 t 检验。
2.结果
经过护理干预，两组患者便秘均有所改善。其中干预组发生便秘者 4 例，占 10.00%；对照组发生便秘者 7 例，占17.50%。两组比较，干预组效果明显优于对照组（P<0.01）。护理干预对两组患者术后疼痛的改善情况，经过护理干预，两组患者疼痛均有所改善。其中干预组12 h、24 h VAS 评分都明显低于对照组，两组比较，差异有显著统计学意义（P<0.01）
3.结论
近年来，医学界有关 “以人为本”的讨论有很多，而以人文本的前沿就是护理工作。既往医学护理工作发展存在一定的滞后性，患者多是关心治好病，并不关心如何治，以及治疗过程如何。其实病症治疗过程不仅仅是影响着治疗效果，也影响着人们对于治疗的信任程度。痔疮术后患者的住院过程中，良好的环境可为其身体恢复提供较好的基础，保证患者病房具有安静、舒适的环境，是对患者实施舒适护理的前提，痔疮患者接受手术治疗的部位相对比较特殊，可能会产生害羞的心理。尤其是女性患者，手术过程中，85% 患者会产生不适感，90% 患者希望为自己治疗和护理的医护人员为同性别人员。患者的检查过程中，一般多采取侧卧位、截石位、膝胸位和弯腰扶椅位。其中最为常用的为侧卧位和截石位。痔疮患者肛周皮肤受到会阴部神经的支配，对疼痛的敏感度较高，术后因肛管括约肌痉挛或因肛管内填敷料填塞，促使肛门坠胀，从而产生疼痛。术后换药及排便等都会引起患者的疼痛，因此应用疼痛护理具有重要意义。
舒适护理是以 “以人为本”为中心思想的一种服务性护理理念，致力于为患者提供更加舒适的治疗环境，更加舒适的心理感受，以及更加舒适的生理感受。同时，舒适护理也是改善医患关系的重要手段，舒适护理能够加强患者与护士、医生的交流，让患者也能够更多的了解医疗工作，使其在理解的基础上接受治疗，提升治疗效果，减少治疗过程的痛苦。护士在舒适护理工作中要注意以下几点：首先，舒适护理要符合患者的需要，并根据不同情况给予不同护理，例如，对喜好音乐的患者，可以给予音乐护理；喜欢读书的患者可以多提供报刊书籍。其次，要以患者为中心，满足患者的需要，例如，有清洁需要的患者，护士要帮助其擦浴，并注意遮挡；有长期咳嗽病史的患者，护士要教会患者如何在咳嗽中放松。最后，还要注意舒适护理需要护士不断补充。
本次实验选择了 92 例患者进行实验，实施舒适护理的患者，其焦虑程度降低，疼痛感轻，满意度高，与未实施舒适护理的患者比较有显著差异，p＜ 0． 05，差异有统计学意义。综上所述，舒适护理不仅仅是在某一科室适合推广，在所有的医疗科室都合适进行推广。通过舒适护理，给予患者更加良好的治疗体验，提升医疗机构的服务能力，才能够真正意义上的提升医疗水平和医疗机构的形象。
参考文献：
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［3］李莉.护理干预对痔疮患者术后症状的改善作用［J］.中国初级卫生保健，2012，26（6）：119-120.
论文作者:张洪杰
论文发表刊物:《健康世界》2016年第10期
论文发表时间:2016/7/15
标签：患者论文; 舒适论文; 痔疮论文; 两组论文; 实验组论文; 术后论文; 对照组论文; 《健康世界》2016年第10期论文;