（永顺县中医院，湖南 永顺 4167000)
【摘要】目的：研究氯呲格雷与黄芪注射液联合治疗冠心病心绞痛疾病的疗效以及血液流变学影响。方法：选取2016年10月~2017年8月本院77例冠心病心绞痛患者为本次研究对象，入院随机的分为参照组（n=39例）和研究组（n=38例）。参照组使用氯呲格雷治疗，实验组在此基础上再加以黄芪注射液治疗。治疗后，对两组疗效、症状和血液流变学予以比较。结果：两组疗效相比，研究组比参照组高，有统计学意义（p＜0.05）；两组症状相比，治疗前，无统计学意义（p＞0.05），治疗后，研究组症状改善程度均优于参照组，数据有统计学意义（p＜0.05）；经治疗后，研究组血液流变学均低于参照组，数据有统计学意义（p＜0.05）。结论：对冠心病心绞痛疾病患者采取氯呲格雷和黄芪注射液联合治疗相比于单独药物治疗效果更佳，可有效改善血液流变学，促进疾病治愈。
【关键词】冠心病心绞痛；黄芪注射液；氯呲格雷
近年来，冠心病心绞痛发病率明显上升，并多发于中年人群，具有死亡率高、发病率高等特点，对患者健康造成严重影响。该疾病是因冠状动脉产生供血不足引起的心肌急性缺血、血氧，进而导致以胸部、胸痛为主的一种临床综合症，病发后常表现为气短、心慌及气促等，若不及时治疗易危及患者生命安全[1]。目前，临床上治疗该疾病多以硝酸甘油、氯呲格雷等药物为主。据研究数据显示，将氯呲格雷与黄芩注射液联合治疗冠心病心绞痛疾病效果明显，可有效改善症状，促进血液流变学[2]。为此，本次研究将对两种药物联合治疗冠心病心绞痛疾病的效果予以分析，相关报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取2016年10月~2017年8月本院77例冠心病心绞痛患者为本次研究对象，入院随机的分为参照组（n=39例）和研究组（n=38例）。参照组男19例，女20例，年龄40~72岁，平均年龄（52.36±4.21）岁；研究组男19例，女19例，年龄41~73岁，平均年龄（52.58±4.18）岁。两组临床资料相比，无统计学意义（p＞0.05）。
1.2方法
全部患者均采取硝酸酯类、低分子肝素药物治疗，参照组则使用乐普药业股份有限公司生产的氯呲格雷（文号：国药准字H20123115）口服治疗，服用次数：1天1次，服药剂量：首次剂量：1次300mg，后期1次75mg。研究组在此基础上再使用神威药业集团有限公司生产的黄芪注射液（文号：国药准字Z13020999）治疗，将250ml5%葡萄糖注射液和40ml黄芪注射液相混淆，行静脉滴注，1天1次。所有患者均治疗3个月。
1.3观察指标
①比较两组疗效，治愈（症状消失，经检查，T波、ST段均在正常范围内）、有效（症状有所缓解，经检查，ST段低平且T波倒置得以纠正）、无效（症状、病情均无变化）。
②两组治疗后血液流变学指标相比。包括全血比黏度、血浆比黏度。
③两组症状改善程度相比，包括心绞痛次数、心绞痛时间。
1.4统计学方法
数据采用SPSS21.0分析，计量行t检验，计数资料行卡方检验，检验标准p＜0.05，有统计学意义。
2结果
2.1两组疗效对比
两组疗效相比，研究组比参照组高，有统计学意义（p＜0.05），见表1。
2.2两组血液流变学指标对比
两组血液流变学相比，研究组比参照组低，有统计学意义（p＜0.05），见表2。
2.3两组症状改善比较
两组症状改善比较，治疗前，无统计学意义（p＞0.05）；治疗后，研究组均低于参照组，有统计学意义（p＜0.05），见表3。
3讨论
冠心病心绞痛是临床上较为常见的心血管疾病之一，具有发病率高、病程长及死亡率高等特点。病发后若治疗不及时，易引起心肌梗死、心脏猝死等，严重危及患者的生命安全。该疾病受高血压、过量饮酒、巨细胞病毒、情绪激动及体力劳动等因素易诱发，病发后常变现为胸闷、心绞痛、发热、呕吐等症状，对日常工作造成影响。因此，临床上对于该疾病治疗要引起高度重视，积极采取有效的治疗，以缓解症状，降低疾病风险，进而提高患者生活质量。
目前，冠心病心绞痛疾病治疗以药物为主，具有安全性高、效果确切、治疗方便等特点。氯呲格雷属于受体拮抗剂药物，对血小板受体和二磷酸腺苷的结合起到抑制作用，进而降低血小板聚集数量，起到抗凝的效果[3]。但该药物单独用于治疗冠心病心绞痛疾病时效果欠佳，无法有效缓解心绞痛时间及次数。冠心病心绞痛疾病在中医学上属于真心痛、胸痹范畴，其中医研究认为该疾病诱发的病理机制和气虚血瘀相关[4]。黄芪注射液是由黄芪提取而来，属于补气补益类药物，具有利水消肿、益气固表及托毒生肌的效果[5]。其活性成分中有皂苷、生物碱、黄芪多糖及氨基酸等。经医学研究显示，黄芪能够促进机体代谢，提高免疫力、耐缺氧能力，还能对血液流变学起到改善作用。此外，黄芪能够起到保护心肌的效果，以有效降低对心肌造成的缺氧损伤，进而起到缩小梗塞面积、促进心肌血供、心肌代谢的作用。将两种药物联合治疗，能使药效相互作用，确保治疗效果，改善心绞痛次数及发作时间。本次研究显示，研究组治疗效果、症状及血液流变学指标均显著优于参照组，数据之间差异比较明显（p＜0.05）。由此结果得知，将氯呲格雷加以黄芪注射液治疗相比于单独氯呲格雷药物治疗效果更好，可有效缓解症状，改善血液流变学，促进冠心病心绞痛疾病治愈。
综上所述，对冠心病心绞痛疾病给予氯呲格雷加以黄芪注射液治疗，既能提高治疗效果，又能促进血液流变学，有助于疾病恢复。
参考文献
[1]□ 张兰, 路广秀. 红景天注射液联合氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛的临床疗效[J]. 河北医药, 2016, 38(14):2140-2142.
[2]冷良. 心脑宁胶囊联合氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛的临床研究[J]. 现代药物与临床, 2017, 32(3):415-418.
[3]黄永柱, 施泳光. 氯吡格雷联合阿司匹林治疗不稳定型心绞痛的效果与安全性[J]. 中国医药导报, 2016, 13(17):129-131.
[4]于占波. 丹参注射液联合黄芪注射液治疗冠心病心绞痛的临床疗效[J]. 世界最新医学信息文摘, 2016, 16(33):140-140.
[5]李素平. 试析黄芪注射液合丹参川芎嗪注射液治疗冠心病心绞痛的效果[J]. 北方药学, 2017, 14(2):82-83.
论文作者:易春霞
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年第01期
论文发表时间:2019/4/8
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