【摘 要】目的：探究事件相关电位P300对于评定焦虑症患者认知功能损害的价值。方法：选取我院就诊的焦虑症患者40例（观察组），且均在2014年1月-2016年6月就诊，并选择正常人群40例（对照组）。对研究患者进行事件相关电位P300检测及用中文版蒙特利尔认知评估量表（MoCA量表）评定认知功能，针对相关结果进行对比分析。结果：观察组MoCA总得分较对照组总得分降低（P<0.05）；针对P300波幅情况，对照组显著高于观察组（P<0.05）；在P300潜伏期方面，观察组较对照组延长（P<0.05）。结论：事件相关电位P300可作为综合评估焦虑症患者认知功能损害的客观指标。
【关键词】焦虑症；认知功能；事件相关电位P300
焦虑症是指以患者持续存在的焦虑心境为主要临床表现的精神障碍性疾病，多有缓解和复发的倾向，在中青年群体中比较多见【1-2】，影响患者生活质量，因此必须加强对患者的有效研究。本文为探究事件相关电位P300与焦虑症患者认知功能损害之间的相互关系，选取在2014年1月-2016年6月此时间段内我院就诊的焦虑症患者40例，并选择正常人群40例，具体内容如下文所示。
1 资料与方法
1.1一般资料 将2014年1月-2016年6月此时间段内我院就诊的焦虑症患者40例（观察组）确定为研究资料，并选择正常人群40例（对照组），其划分标准依据随机分组标准进行。其中23人和17人分别为观察组男性和女性人数，年龄最小25岁，最大75岁，（50±2.1）岁为平均年龄；25人、15人分别为对照组男性和女性人数，年龄最小30岁，最大70岁，（50±1.5）岁为平均年龄。在基本资料，如年龄、性别等方面，两组无任何差异（P>0.05），可以实施相关研究。
1.2临床诊断标准
1.2.1纳入标准 （1）观察组均符合中国精神疾病分类与诊断标准第3版（CDMD-3）中“焦虑症”的诊断标准；（2）汉密尔顿焦虑量表（HAMD）分值>14分；（3）征得所有患者同意。
1.2.2排除标准 （1）伴有心血管、脑血管疾病或癌症患者；（2）不正常的肝功能和肾功能者；（3）未服用精神药物。
1.3方法
1.3.1事件相关电位P300检测：采用美国凯威Sierra II Wave诱发电位仪完成听觉事件相关电位P300检测。头皮电极位置参照国际脑电图学会10/20系统，记录电极放置于Fz、Cz、Pz，参考电极放置于双侧耳垂，前额FPz点接地，低于5KΩ为电极间阻抗大小，1000ms为分析时间。85dB为双耳短音刺激强度，刺激频率为1Hz，靶刺激为2000Hz的高频纯音，非靶刺激为1000Hz的低频纯音，出现比例为2：8，共叠加200次，要求被试者默记靶刺激的次数，每例检查重复2次，取平均值。分析指标：波形分化情况、P300波幅及P300潜伏期。
1.3.2认知功能评定：采用中文版蒙特利尔认知评估量表（MoCA量表）【3】，包括7项测试共3O分，总分≤26分有认知功能障碍，如果受教育年限≤12年则加1分以校正教育偏差。
1.4统计学方法 选择SPSS16.0系统软件作为本文统计分析资料；【n（%）】是计数资料的表示方法，进行结果检验时采用X2进行相关分析；有统计学意义时的表示方法为P<0.05；（ ）是计量资料的表示方法，进行结果检验时采用t进行分析。并运用r进行相关性分析。
2 结果
2.1两组MoCA量表总得分情况比较 观察组MoCA量表总得分低于对照组（P<0.05），两组统计学意义明显，结果情况如表1所示。
表1 两组MoCA量表得分情况对比（ ，分）
3 讨论
焦虑症主要临床表现为：惊恐，羞怯，焦虑、抑郁和激越的混合状态，心境昼夜节律的改变等，严重者出现躯体或生物学症状的改变，严重威胁患者生命健康，加强对该病的有效研究尤为重要。
事件相关电位P300在研究焦虑症患者认知功能方面具有显著临床价值，可对大脑认知过程的神经电生理变化进行反映，刺激的物理特性不会对其产生影响。焦虑症患者认知功能的改变可通过P300的波幅和潜伏期来反应，包括执行能力、思维转移能力、记忆力及注意力等【4】，可见事件相关电位P300与焦虑症患者认知功能之间存在一定关系。
本文通过探究事件相关电位P300与焦虑症患者认知功能之间的相互关系，临床数据结果显示，观察组患者MoCA总得分为（24.51±1.84）分，对照组患者MoCA总得分为（27.32±1.08）分，观察组MoCA总得分低于对照组；对照组P300波幅显著高于观察组，观察组P300潜伏期延长时比对照组延长，P300潜伏期与MoCA总得分呈负相关；P300波幅与MoCA总得分呈正相关；与相关文献报道的结果一致【5】。综上所述，焦虑症患者存在认知功能损害；焦虑症患者事件相关电位P300与认知功能之间的相互关系明显，事件相关电位P300可反应焦虑症患者认知功能损害情况，可作为综合评估焦虑症患者认知功能损害的客观指标。
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论文作者:杨昌梁1，2（通讯作者）,周旺侨1
论文发表刊物:《航空军医》2017年第5期
论文发表时间:2017/5/8
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