湖南省脑科医院肿瘤科 湖南长沙 410007
摘要：目的：研究分析头颈部肿瘤患者人性化护理的实施对心理不良情绪改善，并发症发生情况改善的效果。方法：采用数字随机法将2016年1月份——2017年1月份收治的头颈部肿瘤接受放疗治疗的患者84例分成两组，对照组实施常规护理，观察组患者实施人性化护理，调查两组患者护理前后SAS、SDS评分变化以及生活质量各项评分变化情况，并发症发生率进行比较。结果：两组患者护理后，两组患者评分均有不同程度的改善，组内比较有差异，组间比较也有差异；两组患者生活质量评分均有不同程度的提高，组间评分比较有差异，P<0.05，有统计学意义。观察组患者并发症发生率为9.52%（4/42），较比对照组26.19%（11/42）的发生率有明显差异，P<0.05，有统计学意义。结论：人性化护理的实施对头颈部放疗治疗的患者有效疏导患者的不良情绪，积极提高患者的生活质量，患者积极的配合，有效降低并发症的发生，值得临床推广。
关键词：人性化护理；头颈部肿瘤；放疗；心理；并发症
头颈部是我们眼、耳、鼻、喉、甲状腺等重要器官的汇集的地方，同时神经、淋巴、血管等丰富，对伊头颈部肿瘤的发生手术操作饿空间较小，手术难度大，所以放化疗治疗是头颈部肿瘤患者治疗的重要手段之一，但是由于放化疗治疗的不良反应的较多，所以接受治疗期间患者护理工作的开展不容忽视。本文主要研究分析头颈部肿瘤患者人性化护理的实施对心理不良情绪改善，并发症发生情况改善的效果，采用数字随机法将2016年1月份——2017年1月份收治的头颈部肿瘤接受放疗治疗的患者84例分成两组，现将研究资料整理并做如下的报道。
1资料与方法
1.1基本资料
采用数字随机法将2016年1月份——2017年1月份收治的头颈部肿瘤接受放疗治疗的患者84例分成两组，每组42例，收集两组患者的基本资料比较无明显差异，P>0.05，无统计学意义。见表1。
表1 两组患者基线资料比较
1.2方法
对照组采用常规护理，观察组患者采用人性化护理，
1.2.1入院时护理，护理人员在患者初期入接受治疗时，将患者的资本资料全面收集并建立独立档案，包括患者的疾病情况，文化程度，家庭关系等，并主动与患及家属积极的交流，沟通氛围应保持轻松愉悦，对患者的疑问全面的解答，并对治疗、护理等相关工作情况简单介绍，消除患者的陌生感，提高患者的住院舒适性。
1.2.2人性化心理护理：心理护理干预对患者的不良情绪的疏导具有重要的作用，避开患者饮食、休息等时间，与患者交流，结合之前收集的资料，制定个性化的心理护理干预方案；树立患者战胜疾病的信心以及对生活的渴望，给予患者家人般的温暖；并及时与家属沟通，对护理重点，患者情绪管理的重要性进行告知，尽量满足患者的合理要求，与患者多沟通，互动，转移患者的注意力，对未来生活的描述，树立患者的信心。
1.2.3人性化健康教育护理：在实施放射治疗时，护理人员应做好准备工作，注意事项，并告知患者放射防护，指导病人皮肤，保持暴露部位干燥，告知患者在治疗期间千万不要使用化妆品和刺激性药物，应穿棉质、宽松的内衣，同时保持被照射皮肤的完整性。根据照射患者的不同部位，护理人员应制定相应的指导方针，如头颈部照射患者、护理人员应指导功能锻炼。
1.2.4人性化并发症护理：患者接受放疗治疗容易造成不良反应及并发症，如恶心呕吐、食欲减退，护理人员应根据患者饮食的喜好结合营养学，对患者的饮食给予高蛋白、高纤维的新鲜蔬果，避免辛辣刺激等食物；同时应调整患者豆制品、奶制品的摄入量，避免患者血象下降。同时，护理人员应及时与患者沟通，对于病情较轻的患者，护理人员应耐心，并说明情况并告知他们不要担心，放疗后可以缓解；对于病情较重的患者，应及时通知医生，并采取相应的治疗措施。
1.3观察指标
调查两组患者护理前后SAS、SDS评分变化以及生活质量各项评分变化情况，并发症发生率进行比较。
1.4统计学方法
本次数据研究采用SPSS19.0软件进行相关数据分析，各项评分变化计量资料采用`x±s表示，t检验；并发症发生率采用百分比（%）表示，χ2检验；P<0.05，有统计学意义。
2结果
2.1两组患者护理前后SAS、SDS评分变化情况比较
护理前两组患者SAS、SDS评分组间比较基本相同，P>0.05，无统计学意义。见表2。
表2 两组患者护理前后SAS、SDS评分变化情况比较
2.2两组患者护理前后生活质量各项评分变化情况
两组患者护理前生活质量各项评分比较无明显差异，P>0.05，无统计学意义。见表3。
表3 两组患者护理前后生活质量各项评分变化情况
2.3两组并发症发生情况比较 见表4。
表4 两组并发症发生情况比较
3讨论
头颈部肿瘤的发生对患者的身体健康状况、生活质量造成严重影响；由于头颈部解剖位置的特殊性，手术治疗的难度较大，并对外观有一定的影响，所以肿瘤患者一般放化疗治疗。但是放疗治疗容易对患者造成不良反应级一些列的并发症，患者的治疗依从性，护理配合度都受到影响，所以治疗同时护理工作的开展也非常重要，人性化护理更加注重患者的感受，以患者为护理重点，加强与患者的沟通；由于放疗治疗容易对患者造成如皮肤、黏膜损伤、血液毒性、消化道反应等，导致患者局部活动障碍、疼痛、进食困难等，造成患者的情绪低落，抑郁、焦虑，严重的甚至出现自杀等倾向，所以护理人员对患者的基本资料全面收集，针对患者的病情及基础资料给予重点的不良情绪的疏导；同时针对患者的情况制定更人性化的生活、治疗护理，提高患者的生活质量，降低并发症的发生，提高患者治疗的依从性。
本次研究结果充分说明人性化护理的实施对头颈部放疗治疗的患者有效饿疏导患者的不良情绪，积极提高患者的生活质量，患者积极的配合，有效降低并发症的发生，值得临床推广。
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论文作者:刘阳
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第20期
论文发表时间:2017/12/14
标签：患者论文; 并发症论文; 两组论文; 肿瘤论文; 生活质量论文; 评分论文; 情况论文; 《中国误诊学杂志》2017年第20期论文;