杭州市拱墅区小河湖墅街道社区卫生服务中心 310011
摘要：目的：评价心理护理干预对社区高血压患者的影响价值，为社区高血压护理提供参考。方法：选择社区2016年8月-2017年8月收治的116例高血压患者，进行1：1比例分组（对照组、试验组）。对照组采取常规护理，试验组加行心理护理干预，对比2组社区高血压患者护理期间负性情绪评分、血压水平变化情况，进行护理满意度调查。结果：护理前，2组社区高血压患者焦虑、抑郁情绪评分以及舒张压、收缩压水平对比，P>0.05。护理后，2组社区高血压患者相同观察指标评分以及水平对比，P<0.05。组间护理总满意度对比，试验组社区高血压患者总满意度高于对照组，P<0.05。结论：心理护理干预满足社区高血压患者身心护理需求，利于负性情绪、血压水平改善，具有实施价值。
关键词：社区高血压；血压水平；负性情绪；护理效果；心理护理
高血压是多发疾病代表，也是心脑血管独立危险因素，发病人群以中老年为主且有年轻化发展趋势[1]。以社区收治患者为例，高血压患者占较高比例，对日常生活造成明显影响。高血压易受外界因素影响，疾病持续时间长，导致患者明显负性心理，影响血压水平控制效果。相关资料指出，心理护理干预利于患者负性心理的改善，是提高疾病治疗预后的重要辅助措施[2]。基于此，本文就116例社区高血压患者作为实验对象，总结心理护理方案以及价值。
1 资料与方法
1.1一般资料
实验病例选自2016年8月-2017年8月，均符合高血压防治指南诊断标准，排除合并心肺功能障碍以及继发性高血压患者，总计116例。实验经患者知情同意，进行1：1比例分组。试验组：58例，男性患者32例，女性患者26例；年龄介于45-78岁，均值（68.05±10.20）岁；学历情况：小学患者18例，初高中患者29例，大专以上患者11例。对照组：58例，男性患者35例，女性患者23例；年龄介于46-76岁，均值（68.10±10.05）岁；学历情况：小学患者15例，初高中患者28例，大专以上患者15例。试验组、对照组社区高血压患者基本资料对比，P>0.05有可比性。
1.2护理方法
对照组——高血压常规护理。包括用药指导、运动指导、饮食指导以及血压监测等。
试验组——高血压常规护理+心理护理干预。（1）心理护理干预形式。形式包括集体宣教、个别宣教，以高血压疾病共性知识、常见问题进行集体交流，安排患者之间进行互动，以诸多成功病例作为参考建立患者治疗信心。另外，综合患者特殊情况进行个体宣教，以特殊案例进行辅导，安排家庭访视，和家属沟通叮嘱其给予患者更多的关心、关注，最大程度上发挥家庭、社会支持作用，减轻患者孤独感。（2）心理护理干预。支持性心理护理——每周安排高血压病防治知识讲座，提高患者对高血压疾病知识的了解，明确负性心理、不良生活方式对血压水平的影响，指导患者客观看待疾病。另外，鼓励患者主诉，给予患者关心、鼓励，多提积极、健康的建议，取得患者信任的基础上提高依从性、治疗效果、生活质量。认知心理护理——通过和患者沟通了解患者对高血压疾病的错误认知并加以纠正，以心理疏导方式打开患者心结，帮助患者认识负性情绪对疾病的影响，鼓励患者以积极的心态面对疾病和生活，提高其心理健康水平。放松训练——放松训练方法包括呼吸法、暗示法、音乐法等，通过放松训练放松患者的肌肉，调节中枢神经系统，缓解负性心理情绪，指导患者放松训练方法的同时告知患者放松训练的作用原理、特点、注意事项，鼓励患者综合自身兴趣爱好选择适合自己的训练方式。
1.3观察指标
记录社区高血压患者护理前、护理3个月后负性情绪（参考SAS、SDS评分量表）评分变化、血压水平变化。另外，进行社区高血压患者护理满意度问卷调查，116份问卷均有效收回[3-4]。
1.4统计学方法
使用SPSS21.0进行116例社区高血压患者观察指标计算。护理满意度以%形式展开，进行卡方检验；负性情绪评分、血压水平均以形式展开，进行t检验。P<0.05的情况下，指标有统计学意义。
2 结果
2.1负性情绪评分变化对比
试验组、对照组社区高血压患者护理前后SAS、SDS评分变化情况见表1。经统计学计算，护理后试验组社区高血压患者SAS、SDS评分均低于对照组，P<0.05。
表1 社区高血压患者SAS、SDS评分情况对比（）
2.2护理满意度对比
试验组：非常满意、基本满意、不满意患者分别为33例、22例、3例，总满意度94.82％（55/58）。
对照组：非常满意、基本满意、不满意患者分别为22例、25例、11例，总满意度81.03％（47/58）。
经统计学计算，X2=5.1989，P=0.0226。
3 讨论
高血压是心血管常见疾病，随着年龄增长发病率、病死率明显递增，近年来开始呈年轻化趋势，是危害健康的全球性公共卫生问题。相关研究指出，高血压病因、发病机制和心理社会因素关系密切，负性情绪影响患者治疗依从性以及效果，心理护理干预利于患者不良生活习惯的改变、心理状态的改变，促进治疗预后、提高生活质量[5]。社区对高血压患者开展心理护理，稳定了患者患病期间的情绪，提高了患者的身心舒适度。
结果显示：组间血压水平、情绪评分、护理总满意度对比，试验组均优于对照组P<0.05。和戴秀菊，杨金娟，周志虹等人研究结果有一致性，治疗后2组组间焦虑评分比较差异显著；治疗组血压控制时间短于对照组；治疗组生活质量评分优于对照组，P<0.05[6]。
综上所述，心理护理干预符合患者心理需求，促进社区高血压患者治疗预后，具有推行价值。
参考文献：
[1]杨姣燕.护理干预对社区高血压患者自我管理水平的影响观察[J].东方食疗与保健，2017，（4）：232.
[2]沈红五，宋艳，耿桂灵等.冥想综合干预对社区老年高血压患者心理状况的影响[J].护理学杂志，2013，28（7）：67-69.
[3]罗勇，姬芳琴，梁玉华等.综合干预对社区高血压病人治疗效果和用药依从性的研究[J].内蒙古中医药，2016，35（16）：150-151.
[4]潘贻芬.护理干预对社区高血压患者服药依从性的影响[J].齐鲁护理杂志，2013，19（3）：35-36.
[5]廖艳霞.护理干预对34例高血压自我管理能力的影响[J].中国民族民间医药，2015，（1）：128-128.
[6]戴秀菊，杨金娟，周志虹等.老年高血压患者心理护理的效果分析[J].中国实用护理杂志，2011，27（6）：43-44.
论文作者:陈静娜
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第13期
论文发表时间:2018/8/16
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