临武县人民医院 湖南郴州 424300
【摘 要】目的：研究极低出生体重早产儿常规护理中间歇性袋鼠式护理的应用价值。方法：2017年10月-2019年1月本院接诊的极低出生体重早产儿60例，利用随机数表法分成A、B两组，每组30例。对A组实行间歇性袋鼠式护理，对B组实行常规护理。分析两组院内感染的发生情况，同时对各组的住院天数和总用氧时间等指标作出比较。结果：A组的院内感染发生率为10.0%，比B组的30.0%低，P＜0.05。A组的住院天数和总用氧时间比B组短，P＜0.05。A组患儿家属对护理服务的满意度为96.67%，比B组的80.0%高，P＜0.05。结论：选择间歇性袋鼠式护理法对极低出生体重早产儿进行干预，能够有效预防院内感染的发生，并有助于缩短其总用氧时间，提高家属满意度，建议临床推广。
【关键词】极低出生体重早产儿；应用价值；间歇性袋鼠式护理；支气管肺发育不良
现阶段，袋鼠式护理在我国临床上有着一定的应用，能够向早产儿提供和母亲之间的皮肤接触护理服务[1]。有报道称，通过袋鼠式护理能够有效改善早产儿的体重增长率，减少院内感染等不良事件的发生风险[2]。此研究，笔者将着重分析间歇性袋鼠式护理在极低出生体重早产儿中的应用价值，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
纳入2017年10月-2019年1月本院接诊的极低出生体重早产儿60例，将之按照随机数表法分成A组和B组（n=30）。当中，A组男性17例，女性13例；日龄为1-5d，平均（2.36±0.84）d。B组男性16例，女性14例；日龄为1-6d，平均（2.47±0.92）d。患儿病历资料完整，由家属签署知情同意书。研究在获得医学伦理委员会批准的情况下开展，比较两组的日龄和男女性构成比例等基线资料，P＞0.05，具有可比性。
1.2 排除标准[3]
（1）呼吸道畸形者。（2）病历资料缺失者。（3）消化道畸形者。（4）先天性心脏病者。（5）家属未签署知情同意书者。
1.3 方法
对两组都施以常规护理，A组加用间歇性袋鼠式护理法，详细如下：患儿出生2w后，若无有创通气，24h内血氧饱和度未降低，即可对其施以间歇性袋鼠式护理，2次/w，1h/次，待患儿出院前1d停止。若护理期间患儿病情发生变化，且需要接受有创通气治疗，需立即停止间歇性袋鼠式护理，并于患儿调整为无创通气，24h内血氧饱和度未再次降低时，开始对其施以间歇性袋鼠式护理。需安排专业的护士，对患儿进行护理。让患儿带帽，并穿上尿片，指导取直立俯卧位，并和母亲有皮肤上的接触。而对照组则允许家属每周对患儿进行1次探视，10-20min/次，若有必要，可让父母对患儿进行抚摸。
1.4 评价指标
统计两组中院内感染的发生者例数，并对各组的住院天数和总用氧时间作出比较。利用医院自拟的《满意度调查表》评估两组患儿家属对护理服务的满意度，不满意＜60分，一般满意60-89分，比较满意≥90分。对于满意度的计算按照如下公式进行：[（一般满意+比较满意）/例数*100%]。
1.5 统计学分析
数据分析用SPSS 20.0软件，t和χ2分别检验计量资料（）与计数资料[n（%）]，P<0.05差异有统计学意义。
2 结果
2.1 院内感染发生率分析
A组中3例发生院内感染，占总比例的10.0%；对照组中9例发生院内感染，占总比例的30.0%。和B组进行比较，A组的院内感染发生率更低，t=4.0017，P＜0.05。
2.2 住院天数和总用氧时间分析
A组的住院天数及总用氧时间比B组短，P＜0.05。如表1。
3 讨论
作为比较新兴的一种护理模式，间歇性袋鼠式护理在我国临床上有着一定的运用，并取得了较好的成效[4]。多项研究表明，通过实行间歇式袋鼠式护理，能够有效减少极低出生体重早产儿发生院内感染的风险，并有助于缩短其用氧时间，促进相关症状与体征快速缓解，从而在较大程度上改善了患儿的生存质量，提高了患儿家属的满意程度[5]。此研究中，A组的院内感染发生率比B组低，P＜0.05；A组的住院时间和总用氧时间比B组短，P＜0.05；A组患儿家属对护理服务的满意度比B组高，P＜0.05。提示经间歇性袋鼠式护理可有效降低极低出生体重早产儿发生院内感染的几率，并有助于缩短其用氧时间，促进病情早日康复。为此，临床可将间歇性袋鼠式护理作为极低出生体重早产儿的一种首选护理方法，以进一步提高其护理效果，减少院内感染发生风险。
综上所述，于极低出生体重早产儿的常规护理中合理运用间歇性袋鼠式护理法，可取得更为显著的成效，既有助于降低院内感染发生率，又能显著缩短其总用氧时间，促进身体机能恢复，提高家属满意度，建议临床推广。
参考文献：
[1]黄晓睿，周文姬，高薇薇，等.间歇性袋鼠式护理在极低出生体重早产儿中的临床应用探讨[J].中国妇幼卫生杂志，2018，9（6）：9-13.
[2]秦新妹.早产极低出生体重儿康复出院后的延续护理分析[J].养生保健指南，2019，（14）：181.
[3]陈晓春，童燕芬，章优，等.集束化护理在极低出生体重早产儿母乳喂养中的应用[J].中国现代医生，2018，56（34）：145-147，151.
[4]丁文雯，向奕瑾，马佳莉，等.极低出生体重早产儿校正月龄12个月内体格生长情况及影响因素分析[J].中华护理杂志，2019，54（1）：52-57.
[5]魏宁，崔岢丰，任晓燕.极低出生体重儿开展新生儿个体化发育支持护理及评估作用分析[J].现代诊断与治疗，2018，29（20）：3357-3358.
论文作者:骆琼
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年5期
论文发表时间:2019/7/25
标签：早产儿论文; 袋鼠论文; 间歇性论文; 院内论文; 极低论文; 体重论文; 患儿论文; 《中国结合医学杂志》2019年5期论文;