常德市第四人民医院 湖南常德 415000
【摘 要】目的：探讨孟鲁司特钠治疗儿科哮喘的临床效果。方法：选取我院收治的84例哮喘患儿为本研究对象，将其随机分为观察组和对照组，各42例。对照组采用布地奈德气雾剂吸入治疗，观察组在对照组基础上采用孟鲁司特钠治疗，比较两组临床效果和不良反应发生情况。结果：观察组临床有效率97.62%，远高于对照组的71.43%（P＜0.05）；观察组不良反应发生率稍低于对照组，差异不显著（P＞0.05）。两组不良反应均为轻度，均可自行缓解。结论：儿科哮喘采用孟鲁司特钠治疗，可提高临床有效率，改善患儿哮喘病情，值得应用于儿科哮喘的临床治疗。
【关键词】儿科哮喘；孟鲁司特钠；布地奈德；疗效；不良反应
哮喘是儿科中一种常见病、多发病，病情反复发作，迁延不愈，若未采用及时有效治疗，很容易发展为慢性阻塞性肺疾病，严重影响患儿的生命健康，提示临床上不断探讨儿科哮喘的有效治疗药物尤为重要。为探讨孟鲁司特钠治疗儿科哮喘的临床效果，本研究选取我院收治的84例哮喘患儿，采用两种治疗方案进行研究，现报道如下。
1 资料和方法
1.1 临床资料
将我院2015年9月-2016年9月收治的84例哮喘患儿选为本研究对象，其纳入标准：①符合中华医学会制定儿科哮喘的诊断标准，②年龄2-15岁，③疑似哮喘并伴有肺部哮鸣音；排除标准：①对孟鲁司特钠、布地奈德等药物过敏者；②患儿或者患儿家属不愿签署知情协议者。将其采用随机数字表法分为观察组和对照组，各42例。其中，观察组男24例，女18例，年龄2-13（5.32±1.43）岁，病程3个月-5年（1.62±0.67）年；对照组男23例，女19例，年龄3-14（5.49±1.37）岁，病程5个月-4年（1.51±0.72）年。两组在性别、年龄、病程等资料上经比较差异不显著（P＞0.05）。
1.2 治疗方法
两组入选哮喘患儿均采用常规对症治疗，对照组采用布地奈德气雾剂吸入治疗，布地奈德气雾剂（规格：200喷/支，生产批号：H20030987，批准文号：20100823，产地：鲁南贝特制药有限公司），中度患儿2吸/d（早晚各1吸），重度患儿3吸/d（早1吸，晚2吸），连续治疗21d。观察组在对照组基础上采用孟鲁司特钠治疗，孟鲁司特钠（规格：5mg，生产批号：H20064828，批准文号：20101207，产地：鲁南贝特制药有限公司），睡前服用，根据年龄分布，6岁以下4mg/次，6岁及以上5mg/次，1次/d，连续治疗21d。
1.3 观察指标及评定
比较两组临床疗效和不良反应情况。
临床疗效分为治愈、有效和无效，其中，治愈：哮喘症状完全消失，且肺部听诊无哮鸣音，有效：哮喘症状明显缓解，且肺部听诊哮鸣音减轻，无效：哮喘临床症状和肺部听诊哮鸣音均无改善，甚至出现加重。临床有效率为治愈和有效例数在各组中所占比例。
不良反应发生率为两组不良反应例数在各组中所占比例。
1.4 统计学分析
将本研究数据录入Excel表格中，采用SPSS20.0软件对其进行统计学处理，临床疗效和不良反应发生率均为计数资料，用[n（%）]描述， 检验，等级比采用秩和检验，以P＜0.05表示两组差异比较有统计学意义。
2 结果
2.1 两组临床疗效比较
观察组临床有效率97.62%，远高于对照组的71.43%（P＜0.05），详见表1.
2.2 两组不良反应发生率比较
观察组治疗期出现腹痛2例，咽部不适1例，不良反应发生率7.14%（3/42）；对照组中出现2例咽部不适，不良反应发生率4.76%（2/42）。观察组不良反应发生率稍低于对照组，差异不显著（P＞0.05）。两组不良反应均为轻度，均可自行缓解。
表1 两组临床疗效比较[n，%]
3 讨论
儿科哮喘是临床上一种较常见且多发的呼吸道疾病，由于患儿机体免疫力较低，多种炎性介质及细胞因子刺激气道，细胞分泌的炎性介质，引发气道堵塞，产生一系列炎症反应[1]。
主要临床表现为胸闷、咳嗽、气促、喘息等，且清晨和夜间和症状较重，严重者可造成患儿机体严重缺氧，危及生命[2]，提示临床上不断探讨儿科哮喘有效且安全的治疗方案具有重要的现实意义。
当前，小儿哮喘治疗上重在控制急性期临床症状，改善肺功能及气道堵塞等，目前临床上常采用糖皮质激素吸入治疗，具有剂量小，不良反应少等特点。布地奈德是一种糖皮质激素，在气道内皮、溶酶体膜及平滑肌细胞等部位的特异性较高，可抑制免疫降低合成抗体，也可解除支气管、平滑肌等处的收缩反应，具有良好成效，但并未达到理想效果。孟鲁司特钠是一种白三烯受体抑制剂，既可阻断机体内白三烯与其受体结合，抑制其生物学特性，又可抑制肽素生长因子对嗜碱性、嗜酸性粒细胞的促成熟作用，缓解气道阻塞，改善哮喘患儿病情[3]。研究表明[4-5]，儿科哮喘采用孟鲁司特钠治疗可提高临床有效率，改善肺功能相关指标，利于患儿早日康复。本研究结果显示，观察组临床有效率远高于对照组，治疗期不良反应发生率稍高于对照组，差异很小，与以上研究结果存在共同之处，表明孟鲁司特钠治疗儿科哮喘的临床有效率较高。
综上所述，儿科哮喘采用孟鲁司特钠治疗，可提高临床有效率，改善患儿哮喘病情，值得在儿科哮喘临床上进一步应用。
参考文献：
[1]赵淑燕.肺炎支原体感染诱发小儿哮喘的临床治疗分析[J].中国社区医师，2017，33（01）：73-75.
[2]赵永慧.小儿咳嗽变异性哮喘的发病特点及护理对策探讨[J].中国实用医药，2016，11（10）：214-215.
[3]杨洁，李静，周耀铃.孟鲁司特钠治疗小儿哮喘临床研究[J].实用药物与临床，2016，19（05）：606-609.
[4]贵仁伍，赵润，何成川.孟鲁司特钠治疗小儿哮喘的临床疗效分析[J].中国卫生产业，2013，21（15）：1+3.
[5]谢坤霞，冯娜，薛峥峰.孟鲁司特钠咀嚼片治疗小儿支气管哮喘的临床研究[J].现代药物与临床，2014，29（08）：915-918.
论文作者:曾玲
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第11期
论文发表时间:2017/9/27
标签：哮喘论文; 儿科论文; 不良反应论文; 患儿论文; 对照组论文; 两组论文; 发生率论文; 《中国蒙医药》2017年第11期论文;