【摘 要】目的：探究口腔正畸治疗牙周病致前牙移位的临床疗效。方法：选取我院2015年5月至2017年8月期间收治的周病致前牙移位患者110例为研究对象，在牙周常规治疗的基础上，采用口腔正畸治疗。对比110例患者治疗前后的各项指标、110例患者治疗前后患齿松动度改善情况和110例患者治疗后满意度情况和临床效果。结果：治疗后，患者前牙覆盖、前牙覆颌、牙周袋深度、牙周出血指数明显低于治疗前；110例患者治疗后患齿松动度显著减轻，差异显著，存在统计学意义（p<0.05），且110例患者总满意率为86.36%，总有效率为98.18%。结论：口腔正畸治疗牙周病致前牙移位的临床疗效显著，值得推广。
【关键词】口腔正畸；牙周病；前牙移位
牙周病早期症状需要引起重视，若不及时治疗，容易造成牙周组织长期慢性感染，严重时威胁人体健康[1]。我院采用口腔正畸治疗牙周病致前牙移位患者，效果显著，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2015年5月至2017年8月期间收治的周病致前牙移位患者110例为研究对象，其中男60例，女50例，年龄22~78岁，平均年龄（52.34±4.11）岁。所有患者基线资料差异无统计学意义（p>0.05），可进行对比。
入选标准：①牙周病患者；②牙周病致牙齿松动、前牙突出患者；②牙周病致咀嚼功能障碍患者；③存在牙槽峭顶向根尖方向水平吸收问题的患者。
排除标准：①糖尿病患者；②高血压患者。③其他全身性疾病患者。
1.2方法
1.21牙周常规治疗方法
①保持患者口腔的清洁，每日饭前、饭后漱口，保证早晚各刷一次牙。②修整患者口腔内的牙周和根面，包括牙体洁治、刮洁、根面整平处理等，清除患者口腔内的不良修复体。③针对患者牙周病程度，辅助抗生素治疗，有效控制牙齿验证。④评估患者是否可以接受正畸治疗，若符合要求，可进行口腔正畸治疗。
1.22口腔正畸治疗
在牙周常规治疗的基础上进行口腔正畸治疗：①利用方丝弓矫正技术，患者前牙稍靠近龈处接受托槽沾粘，沾粘中不给患者做带坏处理。②初步利用钛镍丝排齐牙齿，同时采用多曲唇弓对上下前牙压低处理，采用橡皮筋持续结扎后方尖牙。③根据患者矫正过程中的实际情况，调整正畸力。定期复诊，清洁牙周，检查牙槽情况，一般持续6~15个月。
1.3观察指标
对比110例患者治疗前后的各项指标、110例患者治疗前后患齿松动度改善情况和110例患者治疗后满意度情况和临床效果。
⑴疗效判定标准[2]：显效：患者牙周炎症状消失，牙齿未发生反弹和脱落现象，咀嚼功能恢复正常；有效：患者牙周炎症状明显改善，牙齿反弹和脱落现象不明显，咀嚼功能基本恢复正常。无效：患者各项症状无变化或加重。
⑵采用自制调查表对110例患者满意度情况进行评价，共20个项目，总分100分，分为1~3级，包括非常满意、满意、不满意。分数大于75分为非常满意，在60~75分之间为满意，小于90分为不满意。
⑶观察并分析110例患者治疗前后的各项指标，包括前牙覆盖、前牙覆颌、牙周袋深度、牙周出血指数。
1.4统计学处理
本次研究以SPSS19.0统计学软件对研究数据加以分析处理，计量资料以均数±标准差（ ±s）表示，采用T检验；计数资料以百分比（%）为单位，采用卡方检验，若P＜0.05，差异存在统计学意义。
2结果
表1 对比110例患者治疗前后的各项指标（ ±s）
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2.1对比110例患者治疗前后的各项指标
治疗后，110例患者前牙覆盖、前牙覆颌、牙周袋深度、牙周出血指数明显低于治疗前，差异显著，存在统计学价值（p<0.05），详情可见表1。
2.2对比110例患者治疗前后患齿松动度改善情况（ ±s）
治疗前，患牙560颗，牙齿松动小于1毫米、1~2毫米、2~3毫米以及大于3毫米分别为160（2.85）、300（53.57）、80（14.28）、20（3.57）。治疗后，患牙560颗，牙齿松动小于1毫米、1~2毫米、2~3毫米以及大于3毫米分别为359（64.10）、160（28.57）、33（5.89）、8（1.42）。110例患者治疗后患齿松动度显著减轻，差异显著，存在统计学意义（p<0.05）。
2.3对比110例患者治疗后的满意度情况和临床效果[n（%）]
对比110例患者治疗工作的满意度情况和临床效果，非常满意85（77.27），满意10（9.09），不满意15（13.63），总满意率为95（86.36），显效90（81.81）、有效18（16.36）、无效2（1.81）总有效率为108（98.18）。
3结论
牙周病属于常见的口腔疾病，常发生在周组织，牙周病可分为龈炎、牙周炎、牙周创伤、青少年牙周炎和牙周萎缩等[3]。牙周病病因主要有局部因素和全身因素，局部因素包括菌斑、牙石、创伤性咬合以及不良修复体等，全身因素包括内分泌失调、营养缺失、血液病、血友病引发牙龈自发性出血以及长期服用某些药物德等[4]，临床表现为牙龈炎症、形成牙周袋、出血、牙槽骨吸收、牙齿移位、松动、咀嚼功能障碍等，严重者牙齿可自行脱落，此外，还伴有溢脓、口臭、疼痛等并发症及牙周脓肿，牙齿松动等局部并发症。牙周病基础治疗包括洁治、刮治、根面平整等，还可通过牙周手术联合药物治疗，经过基础治疗后，大部分患者的牙周炎可以得到明显的改善和消除，保证患者的咀嚼功能，但仍有部分患者，因无法承担正常的咀嚼压力，发生牙合创伤现象，影响患者正常进食，降低患者生存质量。因此，临床上在牙周常规治疗的基础上通常采用修复治疗方法，主要为了达到分散牙合力、消除创伤、控制病理性的松动移位、固定松动牙，修复缺失牙等目的。对牙周病致前牙移位患者，我院采用口腔正畸治疗方法，口腔正畸治疗，简单来讲就是排列整齐原本不规整的牙齿，主要是为了确保牙颌的美观性、稳定性、舒适性、协调性和功能性，使用口腔正畸治疗方法，矫正患者前牙区的咬合，完善咬合功能，然后利用正畸舌侧对前牙区进行维持固定，进而使患者因牙周病致前牙移位的现象恢复正常，有效减轻患者牙齿松动情况，修整患者的牙齿不整齐的情况，改善患者的咀嚼功能障碍，保证患者面貌的美观。本文研究表明，正畸治疗后，患者前牙覆盖、前牙覆颌、牙周袋深度、牙周出血指数明显低于治疗前；10例患者治疗后患齿松动度显著减轻；且110例患者总满意率和总有效率较高，由此说明，采用正畸治疗方法，能够有效改善患者牙齿松动情况，降低前牙覆盖、前牙覆颌、牙周袋深度、牙周出血指数，增强患者牙组织能力，提高患者的咀嚼功能。
综述所述，口腔正畸治疗牙周病致前牙移位的临床疗效显著，值得进一步推广和应用。
参考文献：
[1]吕吉训. 口腔正畸治疗30例牙周病致前牙移位的临床疗效观察[J]. 中国医药指南，2014，12（28）：184-185.
[2]缪冰峰. 探讨口腔正畸治疗牙周病致前牙移位的临床疗效[J]. 中国卫生标准管理，2016，7（36）：78-79.
[3]朱晓华. 口腔正畸治疗牙周病致前牙移位的临床效果研究[J]. 中国医疗美容，2014，4（06）：209+214.
[4]王刚. 口腔正畸治疗牙周病致前牙移位的临床分析[J]. 中国卫生标准管理，2016，7（08）：51-52.
论文作者:周纯香
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第14期
论文发表时间:2017/12/27
标签：患者论文; 牙周病论文; 口腔论文; 正畸论文; 牙齿论文; 情况论文; 统计学论文; 《中国蒙医药》2017年第14期论文;