荆门市第一人民医院急诊科 湖北荆门 448000
摘要：急诊科的工作是临床多个科室中相对较为复杂的一项，而在对新上岗护士进行培训的过程中，我们要求护士必须掌握基本的急救技巧和相应的仪器操作方法等，因此对于新上岗护士的培训工作应该如何良好的完成，就成为我们共同关注的问题。本次我们对于新上岗护士培训的实践做出总结，并提出合理化建议，现将详细情况做如下综述。
关键词：急诊科；新上岗护士；培训；实践
急诊护士在工作的过程中往往面临较大的工作压力，因为急诊科接收的患者病情多数不稳定，患者情况有可能在短时间内出现恶化的情况；因此对于护理人员的应急能力提出了十分高的要求；尽管如此，急诊护理的特殊性导致很多新上岗护理人员在经过一段时间的工作后都会选择岗位调离或辞职等，我们也面临着专业人才不断流失的问题。因此在新上岗急诊护士进行培训的过程中，我们就要积极做好相应的素质和能力培训工作，使得急诊护士在工作的过程中能够以不变应万变，妥善处理好岗位的相应工作。
急诊科对于新上岗护士的素质要求
1.1良好的应变能力
急诊护士在工作的过程中，患者的病情变化较快，如果护士在护理的过程中面对患者病情变化自身产生焦虑和恐惧等心理，而无法及时做出相应的处理方法，很有可能引起患者出现多种不良事件，因此护士应该在护理的过程中具备良好的应变能力。
1.2理智解决问题的能力
多数患者在临床急诊的过程中，情况较为复杂，而多数新上岗的护士面对患者的情况，常常会表现出手足无措的情况，使得医护人员的主导地位发生极大变化，无法再继续引导患者做出正确和及时的治疗；因此在面对患者的过程中，护士必须保持相应的理智，同时积极的对患者情况进行简单判断，及时引导治疗。
1.3完善的专业知识
多数急诊科接受的患者类型都较多，即患者的病情不仅仅局限于某一种病症，因此护士在进行护理的过程中，应该利用完善的专业知识做出相应的判断，例如在进行相关仪器操作的过程中，按照基本流程进行，不出现意外等事件；因此，完善的专业知识是护理进行护理工作中必不可少的一部分。
1.4充分的责任心
急诊科的人员流动往往较快，这不仅仅指患者方面，医护人员在工作的过程中也可能随时受到调动等；我们在进行工作的过程中，要充分明确自身应该担任的职责，积极检查患者的动态变化，发现异常应该及时向医生进行上报，同时在交接同时应该对于患者的情况进行简明的阐述，以充分的责任心完成岗位应该的工作。
急诊新上岗护士的工作现状
目前急诊新上岗护士在工作中多数出现手忙脚乱等情况；一方面这和新上岗护士刚离开校园不就存在关系，他们对于自己扮演的社会角色尚未完全习惯，对于临床的相关知识也还相对欠缺，即便在学校中已经学到相应的基础知识，但是在运用的过程中缺乏熟练程度；另一方面原因就是急诊科的患者病种较为复杂，同时患者的病情也较为严重，这容易使得新上岗的护士出现恐惧、紧张等情绪。因此在工作的过程中护士自身会感到力不从心；而对于院方和整体医护团队来说，则很难真正发挥到护士应该起到的作用。使得临床急诊护理工作往往出现效果不佳的情况。
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急诊新上岗护士的培训现状
目前在多数新上岗护士进行培训的过程中，都是实行一对一带教，带教老师在日常工作的过程中，进行什么工作时就对新护士指导相应的知识和注意事项，在轮班和一定时间内对于临床工作的接触过程中，新护士能够掌握一定的急诊常规工作操作流程，此时多数新护士就开始进行单独上岗，而在实际工作的过程中，掌握的相关知识根本就不够全面。目前的培训现状导致新上岗护士在遇到相应问题时也很难进行良好的处理。
急诊新上岗护士培训的实践
在对急诊新上岗护士进行培训的过程中，我们按照护士规范化培训手册进行培训方案的制定，即先将需要接触的科室进行分类，本次培训暂定急诊住院病区、注射室、输液室、洗胃室、门诊分诊、抢救室、留观室；然后将相关科室的基本情况介绍刊印成小手册，对培训护士进行发放，并要求进行理解和掌握；即完成培训的初步阶段。此时我们需要安排相应的考核，考核内容即为科室的概况和科室在医院中存在的意义。
对于上述培训未通过的护士继续进行学习，直至通过。对于完成并顺利通过考核的护士，我们继续进行下一阶段培训。即各个科室中包括的工作内容，例如输液室主要是针对患者进行输液的工作，在输液进行的过程中，护士需要进行相应的查对，减少用药中出现的失误。对于相应的工作内容了解透彻后，由资深的护士长、急诊护士等组成小组，对不同科室中不同工作中容易出现的问题进行列举，并探讨相应的问题处理方法，并由小组成员轮流进行发言，完善问题的处理方法，通过多次讨论最终制定成相关问题的解决办法手册，再次对新上岗护士进行发放，此过程可以密切结合实践进行[1]。
对于急诊护理在不同科室中容易出现的问题，令新上岗护士进行理解和掌握，同时对于存在的疑惑可以及时向带教老师进行询问，带教老师应该耐心向新上岗护士进行讲解，同时引导其进行理解。在带教的过程中密切关注新上岗护士的情况，对于考核未通过的新上岗护士，带教老师应该积极询问其原因，并且对于难以掌握的问题及时进行指导，帮助其进行理解性掌握。表示已经掌握的新上岗护士，即安排进行考核；考核内容包括临床中容易遇到的棘手问题等，以及问题的解决方法；审核通过的新上岗护士即可安排进行上岗工作。
实践培训的效果
通过相应的实践培训、我们发现新上岗护士的综合能力明显较以往的新上岗护士有所提高，即新上岗护士在工作的过程中很少出现慌张等表现，遇到相应的问题时可以积极做出简单的思考，而对于部分严重的情况明显学会正确的处理方法，即及时对患者的情况进行记录，同时第一时间上报，便于有效的采取应急方案；通过持续性观察，我们发现新上岗护士的综合工作能力提升明显，利用自身所学的专业知识和患者进行沟通，并在护理的过程中使患者感受到专业性的服务，能够明显提高患者对于护理工作的认可，同时减少相应纠纷的发生；而患者对于护理工作的肯定是医护人员不断进行学习的有效动力，同时由于考核系统的督促，护理人员的自我提升意识不断增强，学习的氛围越来越浓厚[2]。同时临床中因为新上岗护士工作失误而出现的纠纷事件明显减少，保证了急诊科室工作的正常顺利运行。
小结
急诊科室的特殊性，对于急诊科护士的要求就相对较高，即要护士能够掌握基础的专业知识，同时又要求护士本人必须具备相应的处理问题能力。因此对于护士进行培训的工作中，我们就需要注重对于护士心理承受能力的提升，使护士在面对工作所带来的压力和矛盾时，能够进行良好的处理。而专业知识的充足，使得新上岗护士在急诊进行护理工作的过程中，能够在很短的时间内寻找可以参照的案例和解决方法，对于问题的解决能够有据可循，很大程度上减少了工作中出现失误的可能性，不仅对新上岗护士本身形成良好的鼓舞，同时减轻了新上岗护士的工作压力，使得其能够在急诊科中进行较好的工作，实现个人存在的价值，同时减少了以往临床中存在人员流动过快，专业人员缺乏的情况，有助于整体急诊工作团队专业水平和工作效率的提升，帮助院方树立良好的整体形象，同时为院方的可持续发展奠定了良好的基础。
参考文献：
[1]刘敏，魏薇萍，管佳慧.急诊科新上岗护士急救能力强化培训的研究[J].蚌埠医学院学报， 2013，38（4）：491-493.
[2]吴显卿，高秀娟，王芸，等.国内护理人员的在职培训现状[J].现代临床护理，2014，13（12）：56-60.
论文作者:潘杰
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年第11期
论文发表时间:2016/10/19
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