天津市第一中心医院心内科监护室 天津 300000
摘要：目的：观察护理质量改进措施在心内科护理中的应用效果。方法：选取本院心内科患者98例作为样本，随机分为改进组与对照组。对照组采用常规方法护理，包括给药、病情观察等。改进组实施护理质量改进措施，在分析护理中存在的问题的基础上，提高护理质量。结果：改进组护理人员入院时护理质量得分（95.48±1.66）分、住院中（98.76±0.87）分、出院时（96.43±0.43）分、患者护理风险发生率2.04%、护理满意度97.96%，与对照组差异显著（p＜0.05）。结论：从入院时、住院中、出院时三个阶段入手，在分析护理中存在的问题的同时，改进护理方案，可有效提高护理质量，提高护理安全性及患者满意度。
关键词：护理质量改进；心内科；护理风险
前言：心内科患者以老年人居多，且病情变化大，对护理质量的要求高。常规护理方法，仅注重实施护理方案，但并未针对护理中存在的问题进行分析及改进，因此护理质量欠佳。有研究指出，将护理质量改进措施，应用到心内科护理中，对护理质量的提高，具有积极意义。本文于本院2016年2月--2018年2月收治的患者中，随机选取98例作为样本，观察了持续护理质量改进措施的应用效果，报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本院心内科患者98例作为样本，随机分为改进组与对照组。改进组患者共49例，资料：男：女=29：20。年龄（43--90）岁，平均（58.95±3.41）岁。病程（1--7）年，平均（3.14±0.15）年。对照组患者共49例，资料：男：女=28：21。年龄（45--88）岁，平均年龄（59.00±3.52）岁。病程（1.5--7）年，平均病程（3.92±0.06）年。两组患者的一般资料数据对比无显著差异（p＞0.05），可对比。
1.2 方法
对照组采用常规方法护理，包括给药、病情观察等。改进组实施护理质量改进措施，在分析护理中存在的问题的基础上，提高护理质量。具体护理方法包括成立护理质量改进小组、入院时护理、住院中护理、出院时护理及护理问题分析与改进等内容。
1.3 观察指标
观察两组的护理质量评分，观察两组患者的护理风险发生率及满意度。护理质量应由护士长评分，入院时、住院中、出院时各100分，得分与护理质量正相关。
1.4 统计学方法
采用SPSS 20.0软件处理数据，计数采用χ2检验，以（%）表示。计量采用t检验，以（均数±标准差）表示。P＜0.05视为数据差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组的护理质量评分
改进组护理人员入院时护理质量得分（95.48±1.66）分、住院中（98.76±0.87）分、出院时（96.43±0.43）分，与对照组差异显著（p＜0.05）。详见表1：
3 讨论
持续护理质量改进，为临床新型护理理念的一种。要求通过不断分析问题、不断解决问题的方式，使护理质量得到持续性的提升。将其应用到心内科护理中，对患者护理风险发生率的降低，具有重要意义[1]。心内科持续护理质量改进措施及其应用优势如下：（1）成立小组：成立“护理质量改进小组”，小组成员召开大会，分析科室护理中存在的问题，提出初步的解决方案。经循证研究证实方案合理后，方可将其应用到临床护理中。（2）入院时的护理质量改进：入院时，护理人员应为患者建立健康档案。同时，详细询问患者的病情，以便于根据患者的病情，为其制定护理方案，提高护理方案的针对性[2]。（3）住院中的护理改进：住院中，护理人员应将三查七对制度，应用到给药过程中，避免给药错误的风险发生。应通过与患者沟通的途径，掌握患者的心理状态。通过鼓励与安慰，提高患者的治疗及护理依从性。当患者提出问题时，护理人员应以热情的态度，耐心给予解答，提高护理质量。针对卧床患者，护理人员应主动帮助其按摩下肢，并及时为患者更换床单，提高患者的舒适度，提高护理质量。（4）出院时的护理改进：当患者出院时，护理人员需为其发放健康宣传手册。应将心内科常见病的预防、诊断、治疗、自我护理方法，纳入到手册中。并要求患者出院后，遵医嘱用药，提高治疗有效率。（5）问题分析：护理人员应每月一次，对当前护理过程中存在的问题进行分析。发现漏洞，应立即更改护理方案，使护理质量能够得到持续性的提升[3]。本文研究发现，实施持续护理质量改进措施后，护理人员入院时护理质量得分（95.48±1.66）分、住院中（98.76±0.87）分、出院时（96.43±0.43）分。与常规护理方法相比，护理质量明显提升。本组患者护理风险发生率2.04%、护理满意度97.96%，与常规护理方法相比，安全性更高（p＜0.05），证实了持续护理质量改进方案的应用价值。
综上所述，从入院时、住院中、出院时三个阶段入手，在分析护理中存在的问题的同时，改进护理方案，可有效提高护理质量，提高护理安全性及患者满意度。
参考文献：
[1]孙迟，郭婷，张超.专科护理质控小组的管理模式在心内科护理管理中的应用[J].中国当代医药，2017，24（11）：190-192+197.
[2]邱小面，邱玲玲，何峰岚.心内科应用人性化护理理念对提高患者满意度（护理相关）的效果研究[J].心血管病防治知识（学术版），2017（01）：89-91.
[3]李月红，吴红斌.持续护理质量改进措施在心内科护理中的应用效果分析[J].中国现代医生，2014，52（32）：68-70.
论文作者:张玉
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第8期
论文发表时间:2018/5/28
标签：质量论文; 患者论文; 方法论文; 心内科论文; 护理人员论文; 措施论文; 满意度论文; 《中国误诊学杂志》2018年第8期论文;