（内蒙古呼伦贝尔市精神卫生中心 021000）
摘要：目的 针对温胆汤加减与利培酮对首发精神分裂症的治疗疗效进行讨论分析。方法 选取2017年6月~2018年5月本院收治的106例精神分裂患者作为本次研究对象，将患者随机分成对照组（利培酮治疗）以及观察组（温胆汤加减联合利培酮治疗），平均每组患者53例，对比两组患者额的治疗效果。结果 经过对两组患者进行观察和比较，观察组患者治疗效果显效、有效以及无效的分别为：31例、19例、3例，对照组患者的分别为：25例、17例、11例，观察组患者的治疗效果94.33%明显优于对照组患者的治疗效果79.24%，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 首发精神分裂症的患者在利培酮的基础上联合温胆汤加减进行治疗能够有效的改善患者的临床症状，促进病情的恢复，在临床治疗上值得大力推广和应用。
关键词：温胆汤加减；利培酮；首发精神分裂症；治疗效果
精神分裂症其属于一组重性精神疾病，目前尚未有明确的病因，大部分情况下是在青壮年中起病，并且起病缓慢或者是亚急性起病，临床上患者的表现在感知觉、思维能力、情感方面以及行动方面都会受到一定的影响[1]。本次研究主要针对温胆汤加减与利培酮对首发精神分裂症的治疗疗效进行讨论分析，报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2017年6月~2018年5月本院收治的106例精神分裂患者作为本次研究对象，将患者随机分成对照组（n=53）以及观察组（n=53）。对照组：男患者35例，女患者18例，年龄最小为16岁，最大为53岁，平均年龄（37.46±9.37）岁；观察组：男患者33例，女患者20例，年龄最小为18岁，最大为54岁，平均年龄（38.19±10.15）岁。分别对两组患者的性别、年龄等一般资料进行比较和分析，结果显示差异不明显（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组：患者采取利培酮进行治疗（批准文号：国药准字H20010309，生产企业：西安杨森制药有限公司，规格：1mg*20s），起始剂量为1mg/d，在治疗1周后将逐量增加剂量2~4mg/d，两周后则可增加到4~6mg/d，需根据患者的病情变化进行调整[2]。
观察组：患者在对照组的基础上联合温胆汤加减治疗，主要处方为制半夏、广陈皮、茯苓、枳壳各6g，以及甘草3g、竹茹9g，患者将煤气以水煎服，分别在早晚各服用一次，针对癫症患者可以增加石菖蒲、青礞石、远志以及香附，而针对狂证患者则可以增加青礞石、生石膏、知母以及代赭石；两组患者均进行两个月的治疗和观察[3]。
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1.3评价标准
对两组患者的治疗效果进行观察和分析，将分成三个等级进行比较，分别为显效：患者临床症状明显好转，病情逐渐恢复；有效：患者的临床症状逐渐改善，病情有所控制；无效：患者的临床症状无任何改变，甚至病情愈加严重，总有效率=（显效+有效）/总例数x100%。
1.4统计学分析
统计学方法 采用 SPSS23.0 软件统计分析，采用%表示计数资料组间，采取X2进行检验，P ＜0.05则表示差异有统计学意义。
2.结果
经过对两组患者进行观察和比较，观察组患者治疗效果显效、有效以及无效的分别为：31例、19例、3例，对照组患者的分别为：25例、17例、11例，观察组患者的治疗效果94.33%明显优于对照组患者的治疗效果79.24%，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
精神分裂症病因尚未明确，其主要是由症状群所形成的一组临床综合征，其主要影响因素包括患者自身的心理易感素质以及社会环境不良影响因素，两者均可通过内在的生物学因素相互作用而引起疾病的发作[4]。
患者临床症状主要表现为：①感知觉发生障碍，主要体现在患者出现幻觉，其中主要包括幻视、幻听、幻嗅、幻触等；②思维发生障碍，主要表现于患者的思维形式以及思维内容上；思维形式发生障碍是在患者思维联想的过程中发生障碍，体现在其联想的量、速度、连贯性以及逻辑性，而思维内容障碍主要是妄想，大部分精神分裂的患者存在妄想症，其中包括被害妄想、关系妄想、影响妄想、夸大妄想、嫉妒妄想等；③情感障碍，精神分裂症患者最常见的情感症状为情感淡漠以及情感反应不协调，除此之外在情感方面还会出现不协调兴奋、容易激怒、抑郁、焦虑等症状；④意志以及行为障碍；大部分患者以及减退或者缺乏意志，主要体现在患者活动逐渐减少、不喜欢与人相处、行为相对被动、相应的积极性以及主动性缺乏、失去兴趣等；⑤认知功能发生障碍；体现在患者记忆力下降、学习能力降低、执行能力下降等方面[5]。
温胆汤主要是由半夏、竹茹、枳实、陈皮、甘草、茯苓组成的中医方剂，其具有理气化痰、和胃利胆的功效，除此之外可以有效的缓解胆怯易惊、夜长梦多、癫病、眩晕等症状。
本次研究主要采取了利培酮治疗（对照组）以及温胆汤加减联合利培酮治疗（观察组），经过对两组患者进行观察和比较，观察组患者治疗效果显效、有效以及无效的分别为：31例、19例、3例，对照组患者的分别为：25例、17例、11例，观察组患者的治疗效果94.33%明显优于对照组患者的治疗效果79.24%，比较差异有统计学意义（P＜0.05），说明了温胆汤加减联合利培酮治疗可以有效的改善患者的临床症状。
综上所述，首发精神分裂症的患者在利培酮的基础上联合温胆汤加减进行治疗能够有效的改善患者的临床症状，促进病情的恢复，在临床治疗上值得大力推广和应用。
参考文献
[1]赵瑾，张燕，晁阳阳，等.利培酮和奥氮平对首发精神分裂症患者治疗前后认知功能的对比观察[J].中华医学杂志，2016，96（37）：2960-2964.
[2]孙秋云，邵国艳，杜贵平，等.氨磺必利与利培酮治疗首发精神分裂症的对照研究[J].中国现代药物应用，2016，10（10）：25-26.
[3]郭鑫，黄继蔷，袁宁.利培酮对首发精神分裂症患者的疗效及认知功能的影响[J].中国现代医生，2016，54（5）：86-88.
[4]孙健.不同剂量利培酮治疗首发精神分裂症的疗效对比[J].临床合理用药杂志，2016，9（9）：60-61.
[5]毛红军.不同剂量利培酮治疗首发精神分裂症的疗效观察[J].临床合理用药杂志，2016，9（35）：45-46.
论文作者:李亚军 张雄（通讯作者）
论文发表刊物:《航空军医》2018年15期
论文发表时间:2018/10/31
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