江油市人民医院 四川 江油 621700
摘要：近年来我国整体经济建设的快速发展带动我国人们生活水平的提高，对于自身健康越来越重视。骨质疏松性椎体压缩性骨折是一种常见的骨科疾病，以腰部疼痛和活动受限为主要临床症状，将使患者独立生活能力丧失，严重影响患者的生活质量。既往临床上多采用非手术方法进行治疗，虽有一定的治疗效果，但所需时间较长，护理要求较高，且易引发下肢深静脉血栓、压疮等并发症。
关键词：综合康复护理；骨质疏松性椎体压缩骨折术后疼痛；生活质量
引言
随着我国经济建设的快速发展，我国医学行业的发展也是非常迅速，为我国人们的生命安全保驾护航。骨质疏松是老年人较常见的疾病，在临床中，女性骨质疏松状态明显比男性严重，其骨密度、骨质量及骨组织微结构的功能性退变明显比男性严重。目前对骨质疏松引起的骨折主要采取的治疗措施为手术治疗，术后患者经常有疼痛等并发症，严重影响患者生活质量。
1资料与方法
1.1一般资料
将2017年9月—2018年11月在某院治疗的86例中老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者纳入本研究，根据护理方式不同分为对照组与观察组各43例。对照组中，男25例，女18例，年龄40～67岁，平均(56．8±7．2)岁，三椎体骨折5例、双椎体骨折15例、单椎体骨折23例;观察组中，男23例，女20例，年龄40～69岁，平均(56．9±7．3)岁，三椎体骨折6例、双椎体骨折16例、单椎体骨折21例。
1.2方法
对照组实施以观察病情变化及并发症、保持引流管、输液管道等各种管道清洁、监测患者生命体征等为主的常规护理措施。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆观察组在上述常规护理基础上实施综合康复护理，措施如下:1.心理治疗：患者在长时间骨质疏松性椎体压缩骨折术后疼痛的折磨下，可出现抑郁、焦虑、烦躁等情绪，进而出现依从性降低，影响患者治疗效果，主治医师应根据患者心理变化情况拟定心理治疗方案，及时实施心理干预，降低患者由于负面情绪，鼓励患者并帮助患者建立信心，且医师应与患者家属进行沟通，告知患者家属应主动关心患者，患者可由于行动不便导致日常活动、工作受限，患者家属应多多给予关心、理解以及支持，督促患者配合治疗，进而提升患者治疗效果；2.腹肌、腰背肌康复锻炼：以燕式俯卧位锻炼腰背肌，将双侧下肢、上半身抬起，以仰卧位锻炼腹肌，将肩部、头部抬起，每个动作保持5s~10s，每组锻炼10次，每日2次，各锻炼3组，15d为1个疗程。3.术后第1小时维持仰卧位，之后改为平卧位1h，减少穿刺部位出血及并发症，最后可在床上翻身，第2天下床行走。4.护理人员密切观察患者情况，术后第1小时内每隔15min测量生命体征1次，第2小时每隔30min测量1次，仔细倾听患者主诉，并预防肺栓塞，及时吸氧，维持静脉通畅，之后针对患者具体情况实施针对性预防，并予常规抗骨质疏松药物治疗，术后使用抗生素预防感染。
1.3统计学分析
采用SPSS20．0软件处理数据，并发症情况以［n(%)］表示，组间比较用χ2检验，SAS、SDS、QLI、VAS及Barthel评分用(珋x±s)表示，组间比较行t检验，以P＜0．05为差异有统计学意义。
2结果
干预前，2组SAS、SDS评分比较，差异无统计学意义(P＞0．05);干预后，观察组SAS、SDS评分低于对照组，差异有统计学意义(P＜0．05)。
3讨论
骨质疏松性骨折患者，尤其是老年患者，在术后康复阶段可能会引发一系列的并发症，使患者产生焦虑、抑郁等不良情绪的可能性明显上升。有报道认为，不良情绪对于患者的康复具有极大的消极作用，而术后疼痛是引起不良情绪的最重要因素。本研究中，观察组干预后VAS评分低于对照组，证实综合康复护理措施可有效降低患者术后疼痛程度，促进患者术后恢复。因患者术中多取俯卧位，故入院后实施俯卧位锻炼可减少体位对患者的影响;同时，术后取1h平卧位，可减少术后穿刺部位出血和肺栓塞等并发症发生，放置垫料于受压部位和膝关节处，可提高术后舒适度，降低术后疼痛程度。本研究中，观察组并发症发生率低于对照组，证实综合康复护理措施可有效改善患者预后，促进康复。此外，对患者实施抗骨质疏松药物治疗和抗生素预防治疗，可有效降低术后感染及相关并发症的发生率，改善患者预后。
结语
综上所述，综合康复护理措施可降低中老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者术后疼痛程度及并发症发生率，促进生活质量及日常生活能力提高，改善预后。
参考文献
［1］徐无忌，刘晓岚．体位复位结合经皮椎体成形术与经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的对比研究［J］．中医正骨，2016，28(7):20－24．
［2］胡晓燕．优质护理在经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折老年患者的应用效果［J］．临床合理用药，2017，10(2):126－127．
［3］李建哲，贾全章．椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的研究进展［J］．中国老年学杂志，2015，35(22):6626－6630．
论文作者:赵雪梅
论文发表刊物:《健康世界》2019年第10期
论文发表时间:2019/10/30
标签：患者论文; 术后论文; 椎体论文; 骨质疏松论文; 并发症论文; 疼痛论文; 生活质量论文; 《健康世界》2019年第10期论文;